八、症
構說⋯
貪食生冷，腸胃虛弱，心脾氣虧案：
氣血兩虛，寒溼相於與血相搏黨：
概
爲違假可動也」。
調愈者症愈而症未消也。
案1：劉××
女
~
辦證：症表。
+ +，
：⋯•300
⋯⋯• 301
腸胃虛弱，食積不化，氣鬱凝集案⋯•302
303
說
症瘦積聚、症積屬同類指腹內之塊有形，固定不移，痛
有定處，病屬血分乃爲髒病：瘕聚似屬同類，指腹內之塊時
聚時散，忽隱忽現，聚散無常痛無定處，病屬氣分，乃爲腑
病。如《諸病源候論•症瘕病諸候》指出：「症瘦者，皆由
寒溫不調，飲食不化，與勝氣相搏結所生也、其病不動者，
直名爲症。若病雖有結瘦而可推移者名爲症。者假也，
本門三案似皆爲症，經治症孩或消而腹中腫塊仍在。所
貪食生冷，腸胃虛弱，心脾氣號
40歲
301
1.
病困：貪食生冷，腸胃虛弱，心脾氣虧。
症候：腹塊痛硬，不移日大，心悸氣短，大便次多，納
少。脈沉細。舌質紅，苔激黃。
浴法：養心脾，理腸胃。
處方：茯神9克遠志6克木香6克荷梗6克扁
豆衣6克六神曲9克 山楂炭6克 參6克吳茶黃6
克黃連6克 焦稻芽15克 蘇梗6克
方解：茯神、遠志補心氣。木香、荷梗、蘇梗行氣寬
胸。扁豆衣、六曲、出楂炭、焦稻芽健脾以理腸胃。英連祛
寒火止痛以減大便頻多。苦參利竅逐水，生津止渴。
二診：
症候：腹塊痛止，大便止而又瀉，心季氣短已減。脈
細。舌質紅，苔微黃。
處方：按前方去焦稻芽、六神曲、山楂炭、苦參陳皮
6克 大腹皮9克黑豆衣9克 炒棗仁6克
方解：陳皮寬胸利氣。大腹皮消脹利水，炒棗仁寧心安
神，黑豆衣鍵脾利溼。
【按語】久病多虛，新病多實。但症疾補血不當，非理
氣化滯，氣機不能暢行。此症腹中硬塊，痛而不移，日大，
心博氣短，納少，大便次多。爲貪食生冷，胃腸虛弱，心脾
氣。方以養心脾，理腸胃之劑。第一方連限三劑，腹塊痛
止，心悸氣短已域，大便止而又瀉。第二方又服三劑，諸症
悉除。惟腹中硬塊未消。
302
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案2：張××女
辨證：症瘕。
病因：腸胃虛弱，食積不化，氣鬱凝集。
下。脈沉數。舌質紅，苔浮白膩。
治法：消食潤燥，調氣理血。
6克自芍6克 栝蔞仁皮各6克
血。夏枯草破察散結。全 蔞潤便寬胸利氣。
二診：
已止，大便見順。脈細弦。舌質紅，苔黃膩。
6克 陳香檬6克 代代花3克 保和丸6克（包）
化食止痛消脹。
其病自可滅輕。
！-
⋯-.
腸胃虛弱，食積不化，氣鬱凝集
31歲
症候：右腹有塊，珧動作痛，脘臍痛，納少，便燥祕難
處方：蘇梗6克 通草3克 陳皮6克 路路通5個
絲瓜絡6克 術香3克 夏楮草9克 大腹皮9克 當歸身
方解：蘇梗、木香、陳皮寬胸調諸氣。通草、路路通、
絲瓜絡通經活血。大腹皮消脹利水，當歸身、白芍養血和
症候：右腹塊跳痛已滅，脘脹見消，納食已堵，脘臍痛
處方：前方去夏枯草，通草、路路通，大腹皮加焦稻芽
方解：代代花、陳香檬寬胸解鬱，焦稻芽、保和丸開胃
【按語】此症爲恣食膏梁厚味，積食不化，氣鬱凝集，
腸胃失和之候，法宜清食潤燥，調氣理血，以使正復邪去，
303
氣血兩虛，寒溼相干與血相搏
案3：金XX，女，57歲
辦證：症瘦。
病因：氣血兩虛，寒溼相干與血柑搏而成。
症候：腹痛有塊，不移。腳腹脹滿食少泛惡，大便不
順，小便緊迫頻數，肛門作痛，尻部發酸。脈細。舌質
紅，昔浮黃膩。
處方，白螺物殼12克 陳皮6克 制僵蠶6克 雲茯苓
6克 金銀花6克 灸乳香沒藥各3克 五倍子6克大貝
母6克大腹皮9克焦苡米12克炒赤芍6克半夏曲9
克扁豆衣6克
方解：茯苓、陳皮、半夏曲（二陳湯）利氣寬胸除溼。
扁豆衣、大腹皮、焦苡米祛溼利水。乳香、沒藥、赤芍活瘀
止痛。五倍子、大貝母、銀花、僵蠶、白螺廓殼消腫塊，化
菸解毒消熱。
【接語】此症爲氣血兩虛，感案溼與血相搏併合凝聚不
得散而成血症之候，法宜化痰祛溼消脹止痛爲主，服湯藥二
十餘劑改服丸藥百天而愈。
本門共選三案，似均爲症，療效呈見，均爲症之城輕，
腫塊未消，所用之藥攻破之類一味未用爲其特點。
304
–月—•
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概說⋯⋯
：
脾虛失運案••⋯⋯
脾胃兩虛，氣滯不化案⋯⋯⋯
溼痰素盛，脾失健運案⋯
予
溼痰鬱蒸，肝熱上沖案⋯
肝熱風痰案⋯⋯⋯••
燥痰滯肺案⋯
見證不同，用藥亦異，堪爲後學之鑑。
案1：聶x× 男34歲
陸觀虎・心悸（未詳·第19案）
