一、溫邪門
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2
3
•••3
4
•甲
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6
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9
：11
•12
•13
：14
+15
說
溫邪門包括由溫邪所致諸病，即一設所稱之溫病。本門
所舉各案包括：春溫、風溫（包括風毒）、暑狙、伏暑、溼
•
.
—
溫者熱也，爲陽邪，故溫邪傷人，不論新感，伏邪均必
具熱象。熱則傷陰，北以素有伏氣內蘊爲然，故溫病治療立
法，雖因病分不同階段（衛、氣、營、血或上、中、下三
焦》而異。但均應首在止傷陰，使病解於初期階段（衛、
氣或上焦階段）。
本門所舉各案，多解於病之初期階段，如爲春溫、風
溫、多立法爲辛涼解肌、宣肺。主用銀翹散 加 減，重用銀
花、連翹、梔子、薄荷、貝母等。如爲暑溫、溼溫，多立法
爲芳香化濁，清暑利溼。主用六和湯、三仁湯加減，重用蓄
香、佩蘭、青蒿、淡豆豉、梔子、砂仁、蔻仁，薏苡仁。
邪熱互結春溫
案1 馬王氏 女32歲
辨證：春溫。
病因：體質素弱，鬱熱不宣，時邪侵襲，邪熱互結。
症候：發熱頭痛，咳嗽胸悶，納呆，夜眠不安，全身審
痛，病勢不輕，諸宜小心。脈浮數。舌質紅，浮黃徽自。
治法：清熱宜肺。
處方：淡豆豉9克 大貝母9克 絲瓜絡6克 炒梔子
9克炒赤芍6克 杏仁泥9克 忍冬藤9克 朱連翹6克
白蔻仁9克 焦薏苡米12克 佩蘭6克。
方解：豆豉、忍冬藤、絲瓜絡、炒赤芍青熱解表。朱連
翹、炒梔子清熱除煩。大貝潤肺。杏仁宣肺降逆止咳。佩蘭
化濁氣。白蔻仁、熊苡米寬中健胃。
【按語】此症乃由冬令受寒當時未發，素體虛粥，其氣
2
•〝
案2李X× 男30歲
辦證：春溫。
病因：陰虛之體，風邪外束，風熱互結肺胃。
病已一月。脈細數。舌質紅苔浮黃。
治法：清熱宣肺，平肝止吐。
咳化痰。丹皮、絲瓜緒，清血熱而通絡止痛。
達解。肺胃得涼而安矣。
案3：楊王氏 女58歲
—
：•！
內伏，必待來春感風觸動伏氣而發，伏熱內鬱，故只宜用辛
涼清熱解表，宣肺止咳之劑。則熱清邪解，其病始愈矣。
風熱互結春溫
症候：發冷，發熱，頭痛，左腳作痛，咳嗽作吐有痰。
處方：丹皮0.5克（後下）薄街6克 前胡6克 青除皮
各6克 杷葉9克 白前6克 竹菇9克 絲瓜絡6克冬
瓜子9克青蒿9克 草決明12克 半夏6克枯芩6克
方解：本方以青蒿、薄荷、枯苓清熱。草決明青隊皮平
肝。青竹菇降逆止吐。前胡、白前、冬瓜子、枇杷時宣肺止
【按語】此症乃勞苦之人，冬令受寒其氣伏於肌腠至
春傷風觸動伏氣而發。病經一月，用清熱涼解輕劑以清宣肺
胃之蘊熱。不數劑即愈。蓋肺胃之熱蘊結已久，明已爲之所
傷。如用辛溫之劑必致陰分更虧，故求汗出微微，溫熱自然
風火互結春溫
‘.i-1.
辨證、春溫。
病因：體質素虛，心肺鬱熱，受風，風火互湘。
苦，心慌，病已四天。脈細數。舌紅，薄黃。
治法：清熱散風，辛涼解表。
6克（後下）粉丹皮6克 生稽芽15克
包）。
方解：本方以辰砂寧心。銀花、連翹、薄荷清熱散風。
丹皮、炒梔子瀉熱清心。稻芽寬中開胃。貝母、通草、滑石
清肺熱而利水止咳。絲瓜絡、炒赤芍破鬱通絡，清心肺之鬱
熱，和解氣分之邪而不傷津液。
之人，其氣伏裁於少陰，至春感風觸動伏氣而發。此症乃素
體虛弱心肺鬱熱，感受風邪，有汗不解之候，故用清熱散
風，辛涼解表之法，表解風散熱自可清。
感受風溫時邪
—
案4：王××男42歲
辦證：風溫。
病因：感受風溫時邪，兼有食積。
咳。脈浮數。舌質紅，苔黃膩。
治法：辛涼解表。
4
–
症狀：發熱有汗不解，納少，胸悶，府痛，咳嗽，口
處方：朱連翹9克 大貝母6克 炒梔子6克 淨銀花
飛滑石9克（另
【按語】春溫爲病乃由冬令受寒，當時未發，體質素虛
症狀：身熱自汗，喉梗，肢痛，脘悶，背痛，頭痛，微
處方：佛手6克 建曲炭9克 黛連翅9克 大貝母6
-..
橄欖核9克
品，輔以鬱金、佛手，赤芍等活血宣氣，以防裏傳。
案5：柴楊氏 女25歲
辦證：風溫。
黃微白。
治法：辛涼解麥，清熱解毒。
處方：連翹15克 大貝母9克
山梔9克 子芩9克。
心肺之熱。山梔清三集之熱。稻芽開胃寄益血安胎。
克 廣鬱金6克 白蒺藜9克 炒赤芍6克 薄6克（後
下） 冬桑葉6克 焦芽9克 忍冬藤9克絲瓜絡9克
方解：本方以冬桑時、忍冬藤、黛連翹、薄荷、赤芍疏
散風邪。•建曲炭、焦稻芽、佛手、廣鬱金開鬱消積。貝母潤
肺止咳。白藜散頭風。絲瓜絡舒絡。橄欖核理喉之梗。
【按語】此症爲春初感風溫之邪而發。汐期短暫脈浮
數，舌苔黃膩，質紅，有由表向裏傳之勢，故用辛涼輕解之
肝胃蘊熱，兼感風溫
病因：肝胃蘊熱，感受時邪，肝風內動，胎火上炎。
症狀：牙關發緊，口不能張，得食不下泛惡，月水三月
餘未至。大便燥結，四天未下。脈細弦而滑。舌質紅，苔浮
蒲公英9克 銀花6克
焦稻芽9克 薄街3克 地丁15克 川連3克•桑寄生9克
方解：本方以銀花、連翹、薄精疏散外邪，清火解毒。
蒲公英、地丁清熱解毒。大貝母、子芩清肺胃之火。川連清
【按語】此乃溫熱燥踞陽明，厥明又感時邪，引動肝熱
5
生風，而又懷孕三月餘，此時立方頗費思慮。吾師方用清熱
解毒之品，以保津液，服藥一劑，邪熱見退，牙關已松，大
便亦自下，三劑而安。蓋胃陽土得涼則安，其妙在不用生
石膏，天花粉、勾藤之類，又不用生地、麥冬、元參之品，
僅佐以苦寒之劑。乃其人內有溼熱鬱結。細審脈舌即可明
察。誠辨證施治之娶點。
風熱結毒
案6：劉孟氏 女45歲
病名：風毒。
病因：素有鬱熱，兼感風邪，風熱結毒。
病狀：發冷發熱，喉幹，悶氣，食道作痛，便祕，煩
躁，風痧滿布。脈細數。舌質紅，苔微黃。
治療：清熱、解毒、透表。
處方：大貝母9克 生甘草4克 炒赤芍6克 焦稻芽
15克 連翹9克 粉丹皮6克 陳皮絲6克 淨銀花9克
紫草茸6克
方解：本方以銀花、連翹散邪清熱，除煩。粉丹皮、炒
赤芍清血分之熱。紫草茸、大貝母清熱解毒透表，通便。焦
稻芽、陳皮絲、甘草和中開胃。
二診：服藥三劑後冷熱已退，風莎退淨，便祕已順，餘
恙米滅。脈細弦。舌質紅，苔薄黃。風毒未清。原方加硃扶
神12克 夜交藤12克以安神。
熱，外感風邪而成。故宜清熱解毒，透表爲主。以免溫毒升
6
•–
⅝
【按語】此症爲風熱結毒之候，以致風痧滿布，內有鬱
灬=-艹
以安神之品再服三劑而愈。
案 ：俞祁氏 女42歲
辨證：風毒。
數。舌質紅，昔浮黃而腐。
治法：清熱解毒，生津透表。
李仁6克
肝清熱、止頭暈。鮮蘆根清熱生津、除煩以止胸悶。
清其裏，佐行氣之品，以宣通之，則症可愈。
案8：張x×男12歲
辨證：風毒。
病因：鬱熱兼風邪，風熱結毒。
•••••
喉，服藥三劑風莎已退，冷熱亦解，大便已下，仍按原方佐
病因：素有鬱熱，兼感風邪，風熱結交而致。
症候：發冷發熱，胸悶，皮膚起痧發癢，頭暈，恙經十
三天。腹脹脘痛，心悸，口脣均裂，大便五天米下。脈細
處方：淨銀花6克連趣9克大青葉6克板藍根6
克 杭甘菊6克 天花粉9克 鮮蘆根15克 薄荷6克（後
下）大貝母9克 炒赤芍6克丹皮3克 陳皮絲3克鬱
方解：本方以銀花、連翹、大青葉、板根清熱解毒。
丹皮、赤芍清血分之熱。大貝母潤肺。薄街發表散風。天花
粉、鬱李仁潤便。陳皮絲和中開胃，治脘痛腹脹。杭甘菊平
【按語】風之爲病，皆因外感風邪，肺胃蘊熱找亂營
血所致。疏風發表，透其疹毒，除肺胃蘊熱，散血分熱邪以
學生
症候：臉腫起泡，發熱。脈細數。舌質紅，苔浮黃。
7
治法：清熱解毒，兼以利溼消腫。
處方：淨銀花6克 連翹9克蒲公英9克梔子皮6
克
淨蟬衣6克 薄荷3克（後下）茯苓皮6克
炒赤芍6克 紫花地丁9克 土貝母9克
方解：銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒。梔子
清三焦熱。茯苓皮、冬瓜皮利溼消腫。赤芍清血分熱。薄
荷、蟬衣驅風散熱。貝母潤肺豁痰。
二診：
症候：服三劑後臉腫漸消，右耳起泡，熱減。脈細弦。
舌紅，薄黃。
處方：原方去淨蟬衣、薄荷。加用鮮茅根15克 黛蛤散
9克（包煎）淨銀花改9克
伏暑轉溫
案9：馮××男39歲
辨證：暑溫。
病因：恙經月餘，伏暑轉痘。病勢不輕。
症候：發熱、頭暈、重聽、納呆、泛惡、胸悶、大便不
通、小便深黃而少。脈細。舌質紅，苔微黃。
治法：祛暑消瘟。
處方：淡豆豉12克 廣玉鬱3克 竹瀝半夏：克黑山
梔9克 焦稻芽15克 鮮佩蘭6克（後下）
草決明18克 益元散9克（包煎）
克粉丹皮3克扁豆衣5克 天花粉12克
方解：淡豆豉、山梔，連翹、丹成清溫退熱。石莓蒲、
8
– —
：冬瓜皮9克
j
朱連翹9克
麩炒枳殼3克 石菖蒲6
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—-—-•
1
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案10：王××男
辨證：暑溫。
病因：感受暑邪，化熱而致。
膩。
治法：芳餚化獨，清暑利溼。
處方：淡豆鼓15克（炒香）
克（鮮荷葉包刺孔》 杭甘菊6克 焦苡米9克
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案11：李××女13歲
i—.-
•11！
-—-
-•–
鬱金治重聽。加焦稻芽積殼並可開胸醒胃。半夏止𥕥。天花
粉潤便。益元散、鮮佩蘭祛伏暑而滲溼利水。扇豆衣和中化溼
消暑。草決明平肝潛陽止頭暈。先後共服七劑病告痊癒。
醬邪化熱
34歲
症候：發熱6~7天，頭痛，身肢無力作痛，納少吐
水，咳嗽脅痛，大便色赤，溲紅。脈細數。舌質紅，苔浮黃
鮮佩蘭3克（後下）粉丹
皮3克（水炒） 忍冬藤9克 光杏仁9克 生批杷葉9克
《拭毛》 白蒺藜9克（去 炒） 白蔻仁6克（杵〉益元散9
方解：豆豉、佩蘭芳香化濁。丹皮清血分熱。杭甘菊、
白蒺藜平肝清熱、治頭痛。忍冬藤通經活絡治肢痛。仁、
焦苡米健脾和中。杏仁，杷葉潤肺止啾。益元散清暑利溼。
【按語】吳鞠通謂「暑兼溼熱，偏於暑之熱者爲暑溫，
多手太陰證而宜消。偏於暑之溼者爲溼溫，多足太陰證而宜
溫」。是症乃暑症之偏熱者，故以清腳胃爲主。暑必兼溼，故
佐以溫通芳香之品，風淫於內而作頭痛，故佐以平肝之品。
—
辨證：暑溫。
病因，感受暑邪十餘天，化熱而致。
症候：發熱頭暈頭痛，胸悶腹痛，納呆便燥，洩黃。脈
細弦。舌質紅，苔浮黃膩。
治法：芳香化濁，清暑利溼。
處方：鮮佩蘭6克（後下）淡豆酸6克炒梔子4克
蘇梗6克 蔻仁6克 杭甘菊4克 川通草3克 光杏仁
9克 山楂炭5克 焦建曲6克 焦苡米12克 益元散4克
（包）
方解：鮮佩蘭芳香化濁、和中。豆豉解表退熱止胸悶。
甘菊平肝清熱、止頭痛。樞子清三焦之熱。山植炭、焦建
曲、焦苡米、明仁健脾利溼，治納呆。益元散清暑利溼。杏
仁宣肺。蘇梗順氣。川通草清熱利水。
案12：李Xx女7歲
辨證：暑溫。
病因：暑邪化熱。
症候：身熱七天不退，微咳有痰，喜睡。脈細數，舌質
紅，苔浮黃。
治法：芳香化濁，清暑利溼。
處方：梔子皮6克（炒） 冬瓜子9克〔杵）
克（炒香） 焦苡米9克 扁豆衣9克 炒青蒿9克淨銀花6
克淨連翹9克 光杏仁6克（杵）白蔻仁6克（杵）粉
丹皮6克（本炒）
鮮佩蘭6克（後下）
葉包刺孔）
方解：佩蘭、豆豉芳香化濁。子、丹皮清三焦熱。冬
10
淡豆豉15
益元散9克（薄荷
.’ ！
熱。
二診；
膩。
陳皮絲6克。
三診；
細數。舌質紅，苔微白。
劑己告痊癒。
案13：劉×× 女
辨證：暑溫。
元氣不足與暑相搏。
少。脈細數。舌質紅、苔微白。
治法：芳香化濁，清涼祛暑。
處方：談豆豉12克（炒香）
克杭甘菊4克 鮮佩蘭4克（後下）絲瓜絡4克
瓜子、杏仁潤肺化痰、止咳。銀花、連翹清熱解毒。焦苡
米、扁豆衣，白蔻仁健牌利溼。益元散清暑利溼。青蒿清虛
症候：身熱見退，無力喜睡。脈細。舌質紅苔浮黃
處方：前方去冬瓜子、炒青蒿，粉丹皮。加廣鬱金3克
症候：又三劑後，身熱見退，乍熱乍涼，白癌時發。脈
處方：前方去廣鬱金、扁豆衣、陳皮絲。加粉丹皮6克
鮮荷梗6克升清益元，鮮蘆根30克（去節）清熱，又服三
暑溫傷氣
病因：時當暑令邪熱傷氣，更因產後乳痛，氣血雙虧，
症候：恙經七天，發冷發熱，頭痛肢痛，納少，腹痛乳
青蒿4克（炒）
炒梔子4
陳皮絲4
11
•⋯⋯•
•—-
–
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—
克忍冬滕9克半夏曲9克
克（後下）
方解：藿香、佩蘭芳香化濁和中。益元散、青蒿以祛暑
熱而利溫。淡豆豉解表退溫熱。梔子清三焦蘊熱。絲瓜絡、
忍冬藤通絡以止肢痛。半夏曲、陳皮絲化溼痰和胃。杭甘菊
平肝清熱止頭痛。
二診：服藥三劑後發冷、腹痛已止。納增身熱退而未
淨。肢痛仍作，頭痛脈細醬，舌質紅，浮黃。暑溫見退乃撥
原方，去淡豆豉、炒梔子換桑枝、宣術瓜各9克、以去肢
痛。連服五劑後又來複診。
三診：身熱已淨，肢痛已止，頭痛亦城，乳汁已多。脈
細。舌質紅，芹微黃。暑溼已退，按二診方去益元散、鮮蔥
香二味，再服三劑霍然両愈。
【按語】此症邪在上焦氣分，用芳香清涼祛暑法治後邪.
熱瓶去両未致內陷，共服藥十一劑，即告痊癒，可謂幸矣，
按此症極易轉變，若邪由氣入營而致昏厥語則病成危焉。
故送須注意此那在氣仰在血耳。
溼熱抑遏陽氣
案14：裘x×男26歲
辨證，溼溫。
病因：病發於暑月，由溼熱抽遏陽氣。
症候：發熱十天，頭暈、身懶、納少、肢酸。脈細數而
滑。舌質紅，苔浮白微黃。
治法：芳香化濁，利溼清暑。
12
–
– –
•⋯：-
益元散9克（包）鮮藿香6
炒梔子9克 白蔻仁6克 益元散9克（包）
加減法，服藥三劑，濁化熱退，即告痊癒。
案15：李××，男55歲
辨證：溼溫。
細數。舌質紅，苔浮黃徽自。
治法：清宣溼熱，芳香化濁。
皮6克 焦救米9克 白蔻仁6克
炒赤芍能清血分之鬱熱。佩蘭芳香化濁。
易入裏，故重宜消利溼邪爲先以防入裏。
處方：焦苡米12克 廣鬱金6克 杭甘菊 克 光杏仁
6克 淡豆豉9克 扁豆衣6克 鮮佩蘭6克 焦稻芽9克
方解：淡豆豉、鮮佩蘭芳香化濁而解表。梔子清三焦
熱，菊花請利頭目祛風熱，杏仁宣肺。益元散清暑利溼。扁
豆衣、焦苡米、焦稻芽、白豆蔻健脾利溼，鬱金去鬱熱。
【按語】按此症爲溼溼症，發熱十天不解乃邪鬱於表，
頭暈爲肝熱上炎，身懶納少，肢酸力溼蘊中焦，故用三仁湯
溼熱抑遏，氣分不宣
病因：內有鬱熱，暑溼阻遘，氣分不宣而致。
症狀：身熱六、七天，頭痛，右脅作痛，鎮肪昏迷。脈
處方：炒豆豉9克 大貝母6克 益元散6克 炒梔子
6克 炒赤芍6克 制半夏6克 杏仁6克 佩蘭9克陳
方解：以梔子、豆豉清熱。叩仁、半夏、陳皮開中焦降
逆。益元散、焦苡米滲溼。貝母、杏仁以肅肺，開其上焦。
【按語】溼溫之症爲溼邪舉於氣分而成。溼難速愈，極
13
—
溼熱蘊滯，感受風邪
案16：韓X× 男39歲
辨證：溼溫，
病因：溼熱墓滯，感受風邪，
症狀：恙經五天，發熱，頭痛，納呆。病勢不輕慎防迷
糊。脈象細數。舌質紅，昔浮黃微白而膩。
治法：清宣溼熱。芳香化濁。
處方：炒淡豆豉15克 光杏仁9克 絲爪絡6克 豬赤
苓各9克 佩蘭葉9克 白蔻仁6克 扁豆衣9克 焦苡米
9克 制半夏9克 焦稻芽15克 杭甘菊9克保和丸9克
益元散9克（包）
方解：以談豆豉發汗解表調中下氣。杏仁開上焦氣分降
氣行痰。佩蘭芳香化濁，益元散合豬赤苓能滲溼寧心。菊花
清上熱止頭痛。稻芽、扁豆衣以安胃健脾。保和丸寬中除
溫。半夏以化溼。蔻仁流行三焦，除寒燥溼，化食消脹。
【按語】凡溼溫之症宜清利溼邪爲主，佐以開氣機爲
急，因氣機一得寬暢則濁化而不滯，以防傳裏入營。
長夏受番
案17：李××男46歲
辨證：伏暑。
病陽：長夏受暑兼心腎不交。
症候：心悸，氣短，夜眠不安，頭暈，發熱。恙經一月
14
••⋯•—
~
半。脈細數。舌質紅，苔微黃。
治法：疏化伏署，兩交心腎。
陽散察連服三劑則病癒。
案18：劉×× 男41歲
辨證：秋燥。
病因：肺胃蘊熱，邪侵襲肌表。
浮刺。
治法：清化鬱熱。
紫花地丁 6克 炒赤芍6克 薄荷葉6克（後下）
12克黨蛤散9克（包）
地丁清熱利尿。石決明、黛蛤散涼肝止頭痛。
…-
-⋯-
•-一
處方：鮮佩蘭9克（後下）夜交藤15克合歡皮9克
茯神9克炒棗仁9克 荷葉6克 遠志肉6克杭白
芍9克 炒扁豆衣9克 炒杭甘菊9克 益元散9克（包煎）。
方解：以珠茯神、遠志、夜交藤、炒棗仁合歡皮交心
腎，杭甘菊疏風熱，清頭目以止頭暈。佩蘭、益元散請化伏
暑。杭白芍補脾而肝火。扇豆衣健脾除溼消署。荷葉
‘
肺胃蘊熱
症狀：發熱頭暈而痛，骨節疼痛、喉痛。脈細數。舌裂
處方：金果欖9克 土洋瀉6克 連翹6克大貝母6
克粉丹皮6克 淨銀花6克 杭甘菊6克 絲爪絡6克
草決明
方解：以銀花、連翹、薄荀葉、杭甘菊、絲瓜絡清熱散
風琉絡止痛。金果欖、赤芍、大貝母利咽清熱。澤瀉、紫花
15
：
1
一
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氣化火，與蘊熱相搏而上衝，令人患有上列之候，爲溫熱升
喉也，救宜清化鬱熱辛涼輕解爲法，三劑而愈。
16
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【按語】此症乃秋季燥令之氣醞釀成溫，屬於溫燥。豫
•-
概說•
內熱受風案⋯……⋯⋯⋯⋯⋯⋯
肝風挾痰案⋯………⋯
痰熱互滯案：
痰熱鬱盛案⋯
風邪侵絡案：
溼熱肉蘊案：
氣血虛業：
血虛有痰案•
概
兼調其氣血，硫其經絡爲法。
常用藥物：
陸觀虎・溫病（未詳·第2案）
