陸觀虎・痰飲（未詳·第20案）

十九、痰飲門
304
•…•304
⋯•308
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310
310
概
痰飲爲一廣義病名，分而言之，稠濁者爲「痰」，清稀
•者爲「飲」。痰乃津液所化，主要因脾虛運化失司，水各運
化失其常態面生。案中可分溼痰、燥痰、風痰、痰飲停水四
類。生痰之本在於脾陽不振，其兼熱者則爲燥疾，兼肝風者
爲風痰，脾胃停水者爲痰飲停水，上焦氣疾阻隔者爲溼痰。
脾虛失送
305
•–
”
辨證：溼痰。
病因：素有脾虛失運，飲停於中而成痰涎。
症候：胸脘發悶，流涎作吐。脈細弦。舌質紅，昔黃白厚。
治法：健脾胃化痰飲。
處方：焦稻芽15克 山楂炭9克 豬赤苓各6克 雲獲
苓6克 猗6克 扁豆衣9克 焦米9克
青陳皮各6克 保和丸6克（包煎）
方解：焦稻芽、扁豆衣健脾養胃。豬赤苓、雲茯苓、澤
瀉利溼化痰。焦苡米、黑豆衣健脾祛溼。青陳皮、山楂炭理
氣寬中。保和丸健脾和胃寬胸理氣。
案2：郭x×女61歲
辦證：溼痰。
病因：因年高脾虛，脾陽不振，溼阻痰滯。
症候：痰多，胸悶，氣堵，納食不化，堠幹。脈細。舌
質紅，菩微白。
治法：利溼化痰。
處方：炒竹茹6克 焦山楂6克 白蔥仁6克 冬瓜子•
6克 陳皮絲6克 制半夏6克 雲茯苓9克 焦建曲白克
豬赤苓各6克 焦苡米6克焦稻芽9克
方解，豬赤苓、雲茯苓利水滲溼。焦苡米利溼。稻芽、
山楂健胃理氣化積。白蔻仁、冬瓜子寬胸舒氣。竹茹、半夏
滌飲化痰。建曲健脾胃。
案3：楊x×男24歲
辨證：溼痰。
306
~
黑豆衣9克
病因：脾虛水飲上泛爲痰。
紅、苔微黃。
治法：利溼化痰。
；
克（後下） 益元散9克（包） 大貝母9克炒赤芍6克
佩蘭清暑利溼。貝母、赤芍平肝清熱化痰。
痰也。
案4：張x×男45歲
辦證：溼痰。
紅，荅浮黃而膩。
治法，利溼化痰。
全栝萎消積寬胸潤腸。甘菊疏風清熱而治頭痛肢冷。
+–1-？！
症候：咽喉有痰，音啞，頭暈，疲倦。脈細數。舌質
處方：冬瓜子6克 草決明12克 竹瀝半夏6克 胖大
海3個 絲瓜絡6克 焦苡米9克 炒竹菇6克鮮佩蘭6
方解：胖大海、冬瓜子清利咽膈。草決明、竹瀝、半
夏、炒竹菇平肝滌痰、絲瓜絡、焦苡米利溼化痰。益元散、
【按語】此症爲溼痰上泛之候，由於脾士虛弱，溼邪蘊
結，失其運化之常，以致水飲上泛，升於喉間，故致咽喉有
病因：胸悶打呃頭痛，肢冷，口粘痰多。脈細。舌質
處方，雲茯苓9克 陳皮絲6克 焦苡米6克 制半夏
4克 江枳殼6克 陳佩蘭6克 杭甘菊6克 雞內金6克
焦蒼朮6克 山楂炭9克 全括蔞6克 保和 丸9克（包）
方解：雲苓，焦苡米、蒼朮利溼健脾。陳皮絲、枳殼、
半夏理氣化痰。雞內金、保和丸、佩蘭健脾養胃。山楂炭.
307
案5：茅×× 男39歲
辨證：溼痰。
病因：腳虛不運，水飲停於胸膈，上泛成痰。
症候：囀間痰粘不易咯。脈細弦。舌質紅，苔薄葡。
治法：利溼化痰清熱。
處方，上川連3克（水炙）
茹6克 炒赤芍6克 豬赤苓各6克 菩桔梗3克 陳皮絲
6 克 土炒澤瀉6克 制半夏6克 天花粉6克黛蛤散9
克（包煎）
夏和胃化痰.豬赤苓、澤瀉滲溼利水。桔梗、陳皮、花粉寬
胸化痰利膈。赤芍斂玥平肝。
熱，致痰粘不易咯，故宜利溼化痰清熱爲法治之。
案6：包Xx 男70歲
辨證：寮飲停水。
病因：脾虛不能制本，本液停滯。
黃。
治法：健脾化痰利溼。
9克制半夏6克 豬赤苓各6克 焦苡米9克 朱通草3
克 忍冬藤9克 土淨瀉6克 保和丸6克（包煎）
皮、半夏理氣化痰，降逆止吐。豬赤苓，土澤瀉、焦苡米、
308
大貝母6克（去心）炒竹
方解：川連、大貝母、黛蛤散清心肺熱化痰。竹茹、半
【按諮】此症由於水停於胸膈，上泛遊於限 而成痰化
症候：吐誕，納少、化遲、背酸。脈細。舌質紅，苔浮
處方：焦稻芽9克 陳皮絲6克 山楂炭6克 雲茯苓
方解：焦稻芽、保和丸、山楂健脾胃以助消化。陳
~
~
益脾。
病。
案7：郭××男79歲
辨證：痰飲停水。
數。舌質紅，苔微白起紫泡已久。
治法：調和脾胃。
克炒竹菇9克 焦建曲6克 保和丸9克（包）
茯苓健脾利溼化痰誕。保和丸健脾養胃止瀉，寬胸理氣。
脾胃，脾健痰自化。
案8：莊××
男6歲
：
• …
•i—
朱通草利澳化溼消水。忍冬藤清熱通絡以止背酸。雲苓滲溼
‘
【按語】此症由於高年脾胃虛羽，不能約束水液而致
脾胃兩虛，氣滯不化
病因：因脾胃兩虛氣滯不化，永停中扁積而成痰。
症候：晨起吐瘀誕量多，納呆。便溏日三五行。脈細
處方：陳皮絲6克 陳香櫞6克 佩蘭梗6克 竹瀝半
夏6克 雲茯苓9克 鴻內金6克 扁豆衣9克 焦 芽6
方解：陳皮、香櫞、佩蘭梗理氣化痰。內金、稻芽、建
曲健脾胃助消化。竹瀝、半夏、竹茹和胃滌痰。扁豆衣、雲
【按語】痰飲皆因脾運失常使然，脾爲生痰之源，脾虛
不運，清者堆升，濁者難降，水留中膈而成痰，故治痰先健
溼痰素盛，脾失健運
309
辨證：溼痰。
病因：溼痰素盛，牌失健運。
紅，苔白膩。
治法：健脾滲溼、化痰止咳。
葉6克 大貝母6克（去心）建曲 9克 豬赤苓各6克
焦苡米12克 黃毛桔紅6克 甜杏仁9克（去皮尖） 佩蘭
葉9克（後下）
痰。豬赤苓、雲苓利尿滲溼。半夏、杷葉、甜杏仁、黃毛桔
紅降逆利肺止眩化痰。焦苡仁利溼。佩蘭葉芳香化濁開胃。
宣健牌滲溼，化痰止咳。
溼痰鬱蒸，肝熱上衝
案9：張×X
男
39歲
綁證：溼痰。
病因：溼痰鬱蒸，肝熱上衝。
紅，苔白膩。
治法：清肝熱化溼痰。
–
（包先煎）
石決明12克（包先煎）
克（水炒）
杭白芍9克 益元散9克（包煎）
310
–••
••
症候：痰多發黃，納呆，脘堵，微咳。脈細弦。舌質
處方：焦稻芽15克 雲茯苓6克 制半夏6克 生批杷
方解：焦稻芽、建曲炭健脾和胃助消化。貝母清熱化
【按語】此症溼痰互滯，脾失健運，上歸於肺之候，故
症候：頭暈、微痛，夢多，痰不易咯。脈細弦。舌質
處方：炒白蒺藜9克陳皮6克（米炙）雲磁石9克
煅牡蠣12克 上川連3
制半夏6克
~
••.
-：.
•
黛蛤散9克（包煎） 菊花9克
溼化痰。川連青心火燥溼。益元散清熱寧心。
案10：李×x 男38歲
辨證：痰飲（風痰）。
病因：痰熱在肝，熱極生風而成風痰。
弦。舌質紅，苔薄黃。
治法：疏氣熄風，利溼化痰。
花3克 焦苡米：克 竹浙水30毫升（獨）
涎滲溼。鉤藤平肝祛風以治頭暈目眩。焦苡米利溼。
法。
案11：張×× 男
40歲
•..
方解：白蒺藜、菊花青頭風。陳皮、半夏理氣化痰。磁
石、石決明平肝。杭芍斂明。牡蠣育陰潛陽鎮肝。黛散利
肝熱風痰
–
．
症候：氣審身肢跳抖，小便發 癢，頭暈、目眩。脈細
•處方：蘇梗6克 代代花3克 通草3克 木香3克
篇蓄9克 茯苓9克 鉤藤9克（後下） 瞿麥9克佛手
方解：蘇梗、代代花、佛手花、木香寬胸舒氣。瞿麥、
篇蓄、通草清瀉肝熱利溼以治小便發癢。竹瀝水、茯苓化痰
【按語】此症身肢顫抖爲術旺生風之候。痰蘊於內爲胃
敗脾虛之證。肝木犯胃而成風痰之症。故治以平肝和胃之
燥痰滯肺
311
– —
．
—
辨證：燥痰。
病因：燥痰滯肺。
澀。舌質紅，蒼薄黃。
治法：清熱化痰。
6 克 炒赤芍6克 川通草3克 炒竹菇6克 炒梔子9克
鮮杷桃葉6 克（去毛）
〔包煎）
止咳利大便、赤芍、丹皮瀉肝火除熱涼血。通草清熱利溼。
竹茹、枇杷好降逆化痰。梔子消三焦之熱。黛蛤散平肝化
掞。
於肺，故現痰多音啞，右脅作痛，肺氣不降而便祕，故治曾
在清燥熱而化痰，使肺熱清，則獲多、聲啞、便祕等均可迎
刃而解。
$12
1
症候：痰多聲啞，右腳作痛，上顥起泡，便祕。脈細
處方：冬桑6克 大貝母6克 全栝蔞15克 冬瓜子
粉丹皮6克（水炒）黨蜦散9克
方解：桑葉祛風熱。全栝薈、冬瓜子、大貝母寬胸化痰
【按語】此症素有痰溼，又感秋燥，燥溼化熱，上蒸
–
二十、咳嗽
概說…
內熱感風案
內熱感風，肺胃不和案⋯•
痰熱互溝：
外感風邪，內熱痰滯案⋯⋯
外願風邪，痰熱互滯案⋯⋯⋯
風邪外束，內有痰滯案⋯•
內熱痰滯，肺氣失宣案⋯
肺熱痰滯，素有蟲積案⋯⋯⋯
內熱上蒸，風邪外束案⋯⋯⋯⋯⋯⋯
風火上炎，兼有痰沸案⋯⋯⋯
痰溼互滯案…
溼痰互滯，兼有肝氣案⋯•••
肝氣鬱遏，痰熱內蘊案⋯
肝氣痰熱互阻案⋯⋯
積食受風案⋯
積食受風，兼有鬱火案⋯
氣水不化，肺胃不和案⋯
成水不化，兼有痰滯案⋯
風寒外束案⋯
•-…
一••-
…• 313
⋯…313
••••••315
風熱鬱於肺胃案⋯…⋯⋯⋯⋯⋯⋯…⋯⋯⋯⋯318
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323
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327
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332
332
313
…！-
風寒外束，積食痰熱案
肺虛痰滯案⋯
肺虛受風案⋯
肺癆內熱受風案⋯
概
咳嗽一症，最爲常見，內傷外感，皆能致之。肺主氣，
爲五臟之華蓋，其氣以肅降爲順。如肺氣失降，上逆則爲
咳。肺合皮毛，上通於鼻，外感六淫之咳，系自口鼻肌表而
入，風爲百病之長，故以傷風致咳，爲所多見。兼見之症
有：風寒、風熱、風火、風食等。《素問•咳論篇》日：
「五勝六腑皆能令人咳，非獨肺也。」此言臟腑所傷，累及
於肺而致咳，是爲內傷之咳。習見者有肺虛咳啾（包括肺癆
咳嗽和氣水不化之咳），肺熱咳嗽，肝鬱火嗽，傷食嗽
等。內傷外感各有互兼，證較複雜，所出法治，各有所異，
用藥悉從輕靈，對症遣藥，藥隨證變，步驟井然。
內熱感風
案1：宋×× 女62歲
辨證：咳嗽。
病因：外感風邪，兼有內熱。
細數。舌質紅，昔微黃而粘。
314
-1.•
•.
-—11•
⋯•••334
…•334
•…•336
說
症候：頭痛，咳嗽，喉痛，心懌、納少、四肢酸痛。脈
F
治法：清化風熱。
處方：連翹9克山楂炭6克
淨銀花9克 大貝母6克（去心）
茹6克 蘇薄荷3克（後下）
肝散鬱火。三劑而愈。
案2：李X×男21歲
辦證：咳嗽。
病因，內熱傷風，汗出當風。
數。舌質紅，苔黃。
治法：清熱疏風化痰。
克 炒竹茄6克 蘇薄荷3克
順，諸恙悉除矣，
-.••—-
-！
：n上.
：生枇杷葉6克（拭毛包）
黛蛤散9克 陳皮6克
焦稻9克 杭甘菊9克 炒赤芍9克 冬瓜子9克 炒竹
方解：銀花、連翹、薄荷輕宣散清熱解表而止喉痛。
杭甘菊疏風熱而止頭痛。赤芍瀉肝散鬱。焦稻芽、陳皮開
胃。冬瓜子、枇杷葉止咳嗽。竹茹、貝母，黛蛤散化痰熱瀉
症候，鼻塞咳嗽，氣短，胸痞作堵，腰痛三天。脈細
處方：冬桑葉9克（水炙）大貝母9克（去心）生枇杷
葉6克（拭毛） 白蒺藜6克（去刺炒） 炒赤芍6克黛蛤
散9克《包煎） 冬瓜子9克（杵）絲瓜絡6克 川通草3
••，
方解：以桑葉、薄荷清熱豌風。貝母、竹茹清痰熱而散
結。冬瓜子、枇杷葉清肺止咳。絲瓜絡 除風化痰通絡止腰
痛。熊蛤散、白梨化痰消肝熱。赤芍肝散鬱。川通草入
肺胃二經利瘦兼清混熱。連服三劑，風熱解痰亦化；氣
‘.
#5
內熱感風，肺胃不和
案3：萬×× 女46歲
辨證：咳嗽。
病因，內熱傷風，肺臂不和。
細數。舌質紅，苔黃。
治法：清熱疏風，兩和沛胃。
處方：冬桑葉9克（水我）
杷葉6克（拭毛）白蒺藜9克 陳皮絲6克絲瓜絡6克
冬瓜子9克（檸）
蘇薄荷3克
子、貝母、枇杷時、竹茹清肺化痰以止咳嗽，疏肝瀉肺散肝
風而治頭脹。絲瓜絡除風化痰兼通經絡而去乏力。以通草利
水。陳皮和胃化痰，俾得風熱解肺胃和。先服二劑，後再復
診。
二診：
症候：頭脹鼻塞，咳嗽已減，納少。脈細弦。舌質紅，
苔薄黃。
治法：再與兩和胃，滑熱疏風。
處方：冬桑葉6克（水炙）
根6克（拭毛） 白蒺藜6克（去刺炒）
瓜絡6克 冬瓜子9克（杵〉
茅蘆根各3克 焦稻蔘9克
316
••
•-
症候：頭脹，咳嗽，鼻塞，乏力，心悸，納食不香。脈
大貝母9克（去心）
鮮柑
炒黃芩6克 川通草3克炒竹菇8克
方解：以桑時、薄荷疏風去鼻塞。黃芩清上焦熱。冬瓜
大貝母6克（去心）
鮮枇
炒赤芍6克絲
炒梔子6克
•草決明9克 鮮
：
：
劑病即痊感。
之。
–
案4：王XX
男
40歲
辨證：咳嗽。
病因：風熱鬱於肺胃。
質紅，昔黃。
治法：清熱疏風。
處方：冬桑葉9克《水炙）
杷葉6克（拭毛〉 冬瓜子9克
6克 蘇薄荷3克（ 下）
鬱。連服二劑即稍愈，後再複診。
方解：藥後症候均減、即於前方 內去薄荷、竹菇、黃
苓、通草、陳皮加入鮮蘆茅根清肺胃之熱。梔子清三焦熱。
草決明平肝而止頭脹。赤芍瀉肝散察。焦稻芽開胃。再服二
【按語】傷風咳嗽大都以爲是屬於微恙，孰知失治者，
往往遷延它變，其害非淺，故宜及早治之。按此症咳嗽爲
內熱傷風，所以有頭脹鼻塞身乏之候，因肺胃不和內有熱，
故咳嗽納食不香，今用疏風以解肌，清熱以和肺胃，輕而取
風熱鬱於肺胃
症候：咳嗽痰少，頭微暈，流涕已三星期。脈細數。舌
大貝母6克（去心〉
生枇
炒赤芍6 克
黛蛉散9克
（創煎） 炒竹茹6克 炒梔子6克 陳皮絲6克杭甘菊
方解：桑葉、薄荷、杭甘菊疏風兼清目。冬瓜子、枇
杷葉清肺止咳。大貝母、黛蛤散清崁熱而散結涼肝。陳皮和
胃化痰。竹茹清痰熱而通絡。梔子清三焦之熱。赤芍瀉肝散
377
•：1！…-
-1：
三診；
症候：葯後風熱解而未淨，頭暈，咳嗽，泛惡，流涕，
均已見輕。脈細弦。舌質紅，苔黃。
治法：再予清解風熱。
（拭毛） 炒竹鹽6克 杭甘菊6克 青陳皮各6克連翹6
克 淡黃芩6克 川通草3克 粉丹皮6克 薄荷葉3克
（後下）
翅、黃芩清上焦熱。青皮舒肝氣。通草清肺胃二經之熱。服
二劑而愈。
藥之妙，二診仍子清解之劑霍然而愈，可見辨證施治爲醫者
之不可怒視出。
痰熱互滯
菜5：王XX
39歲
辨證：咳嗽。
病因：痰熱互滯，素有疝氣。
弦。舌質紅，苔薄白。
治法：清化熱痰，兼理疝氣。
（拭毛》 光香紅6克 大貝母9克（去心）川棟子6克
（炒） 制半夏6克 炒赤芍9克 炙馬兜鈴6克焦苡米9
318
• —…
•..
處方：冬瓜子白克《杵〉大貝母6克生枇杷葉6克
方解：再將前方內去桑葉、赤芍、梔子、黛蛤散，加連
【按語】服初診方二劑後二十餘天，病竟均見輕，乃用
：
症候：咳嗽痰多且黃，牽及舉丸墜痛，時已周餘。脈細
處方：冬瓜子9克（杵） 廣陳皮6克 生枇杷葉9克
•：
••.
•’
克 黛蛤散9克（包煎）
經。枇杷葉止咳嗽。
亦不能顧此輕彼，加入川棟子一味乃立方穩妥之處也。
–
案6：何×× 女 55歲
辨證：咳嗽。
病因：痰熱互滯。
細數。舌質紅，苔黃：
治法：清化痰熱佐以瀉肺。
散9克（包煎）光杏仁9克
青化痰熱。桔紅化溼痰。絲瓜絡通絡。竹茹清痰熱。
—
‘-—…–…-
方解：冬瓜子、馬兜鈴止咳。光杏仁、大貝母、黛蛤散
降肺氣清痰熱。陳皮、半夏化溼痰而和胃。赤芍、川楝子、
瀉肝散鬱疏化疝氣治其舉丸墜痛。焦苡 米化 溼兼 理牌腳二
【按語】此症爲痰熱互滯而致咳嗽咳甚，牽及睾丸墜痛
是新病引起老病疝氣復發也，以清化痰熱法爲主，而捨去治
疵之藥，只用川棟子一味理疝氣何也？因其病之源由咳甚牽
及睾丸墜痛，着眼在「牽及」字上，所以不用治疝之藥，但
症候：咳嗽痰黃，胸悶背痛，四肢乏力，頭脹身痛。脈
處方：前胡6克（水炒） 白前6克（水炒） 海浮石9
克（杵） 生枇杷葉6克（拭毛包〉橘紅6克蘇子6克
（蜜炙杵） 絲瓜絡6克 桑白皮6克 炒竹茹6克黛蛤
方解：以前胡、白前瀉肺止咳防喘。蘇子降氣化痰止
喘。海浮石鹹以軟堅清熱化痰，一升一降收異曲同工之效。
桑白皮瀉肺。光杏仁降肺氣。均是止咳之品，黛蛤散、竹葫
【按語】此症爲痰熱咳嗽因止引起作喂，故在瀉肺之
319
外，再佐以升降之藥以順肺氣，此防患於未然世。
外感風邪，內熱痰滯
案」：盂××女27歲
辨證：咳嗽。
病困：外感風邪，內熱痰滯。
症候：發冷，流涕、咳嗽、納少、病已十天。脈細數。
舌質紅，苔黃。
治法：清解風熱，佐以化痰。
處方：前胡6克 大貝母9克（去心）
（拭毛包）白前6克（水炒） 炒赤芍6克黛蛤散9克
《包煎）冬瓜子9克（杵）山楂炭9克炒青蒿9克炒
竹菇6克 蘇薄荷3克（後下）
方解：以薄荷硫風清熱。前胡、白前祛寒瀉肺止咳。冬
瓜子、枇杷葉清肺止咳。竹菇、貝母、黛蛤散 化痰熱而散
結。青蒿清內熱而祛發冷。山楂炭消食即能開胃。
【按語】此症之發冷爲風邪束表，流涕爲外感，咳嗽納
少爲腩胃頻食互滯，病已十天，故用清解風熱佐以化痰消食
之法。連服三劑而愈。
外感風邪，痰熱互滯
案8：張×× 男25歲•
辦證：咳嗽。
病因：外感風邪，痰熱互滯。
320
生枇杷9克
．；
不順，三星期米已。脈細數。舌質紅、苔薄黃。
治法：疏風、清熱、化痰。
冬瓜子6克 薄荷3克（後下）
杏仁9克 炒竹茹6克
熱，光杏仁、枇杷葉宣肺化痰通絡。枯苓精肺熱。
1
清熱化 法，以使由裏達表爲對症下藥之正法出。
案9：董Xx 女非歲
辦證：咳嗽。
病因：風邪外束，內有痰滯。
質紅，苔微白。
治法：疏風化痰，宣肺止咳。
處方：前胡6克（水炒）
黛蛤散9克（包煎）
症候：發冷發熱，頭痛，胸悶塞，咳嗽痰不易咯，氣促
處方：炒枯苓6克 大貝母6克 絲瓜絡6克 冬桑葉
9克 炒赤芍6克 生枇杷時9克（拭毛包） 杭甘菊6克
前胡6克白前6克光
方解：以前胡、白前泄肺止咳。桑葉、薄街疏解風邪。
杭甘菊、赤芍疏風熱，散鬱止其頭痛。大貝母、竹茹清化痰
【按語】此症爲風痰咳嗽之虛症，風邪束肺，痰不易
出，致有氣促不順，乃肺氣不舒也。況恙已三 星期咳嗽不
已，是風嘟傳裏傷肺之象，因有外感，不宜滋陰潤肺。因已
氣促，更不宜降氣，又不宜採用前一例之升降法，故用疏風
風邪外束，內有痰滯
症候：咳嗽、發冷發熱，作旺，痰多粘沫。脈浮數。舌
白前6克 大貝母6克（去心）
海浮石9克（杵）
生枇杷葉6克
321
•’！..
《拭毛包） 冬瓜子9克（杵） 橘紅6克
子6克（蜜炙杵包》 蘇薄荷3克
方解：以前胡、白前宣肺祛痰。蘇子降肺氣。用海浮石
提肺氣取其一降一升，意在防喘。如枇杷葉、冬瓜子、橘紅
以止咳化痰。大貝母、黛蛤散清其痰熱。青蒿清內熱。薄樹
疏風解表。
【按語】此症咳嗽乃外感風邪束肺，但病有裏傳之勢，
故宜椴疏風化痰以使邪從表解。
內熱痰滯，肺氣失宣
案10：張x× 女29歲
辨證：咳漱。
病因：內熱痰滯，肺氣失宜。
症候：咳嗽痰多，病己何日給嬰兒哺乳期。脈細數，舌
質紅浮刺，苔微黃。
治法：清化痰熱，潤肺止咳。
處方：前胡6克冬瓜子6克黛蛤散9克（包）白
前3克 大貝母6克 薄橘紅6克 炒赤芍6克 炒竹茹6
克生枇杷葉6克（拭毛包） 川通草3克 赤小豆9克
方解：此症痰熱咳嗽，因有乳兒，在用藥中必須顧及乳
汁，所以於清化痰熱法內佐以通乳汁之藥，不至防害因藥而
乳汁見少耳。
一.
322
；…
炒背尚6克蘇
~
^
1
-•
—
—
案11：趙×× 男23歲
辨證：咳嗽。
病因：肺熱痰滯，素有蟲積。
脈沉數。舌紅有刺，苔微黃。
治法：養陰止咳，驅蟲。
克細木通6克 雷丸3克烏梅3枚 天花粉9克
細木通利尿降火。
二診：
蟲二條。脈細弦。舌紅浮刺。
6克（我） 黛蛤散9克（包）
宿疾告愈。此又一主證兼證並治之案例。
1-•
：.–
肺熱痰滯，素有蟲積
症候：咳啾喉幹，痰黃，脘腹攻痛，打呃，恙經二年餘。
處方：鮮石斛6克 冬瓜子9克 炒竹茹6克 大鳳母
6克（去心）様子肉6克（炒香） 檳榔炭9克廣陳皮6
方解：鮮石斛、天花粉養陰 潤燥化痰兼 治喉幹。冬瓜
子、炒竹茹，大貝母化痰止咳，清熱散結。陳皮理氣化痰利
胃。榧子肉、檳榔炭、雷丸、烏梅下氣行水驅蟲消積止渴。
症候：咳嗽見輕，喉幹已潤，打呃、脘腹攻痛已止，下
處方：原方去烏梅丸、蛋丸、天花粉、榧子肉加枇杷葉
炒赤芍6克雲茯苓6克
方解：枇杷葉消肺化痰止咳。黛蛤散清熱化痰止嗽。雲
茯苓寧心益氣，滲溼行水，止咳。炒赤芍行滯瀉火化瘀。
【按語】此症爲肺熱痰滯，素有蟲積之咳嗽，初診服藥
三劑下蟲二條，咳嗽見輕，餘慈少退，二診服藥三劑，二年
323
-”
內熱上蒸，風邪外束
案12：於×× 男54歲
辨證：咳嗽。
病因：內熱上蒸，風邪外束。
症候：咳嗽，存水不下，微熱，喉。脈細弦而數。舌
質紅，苔薄黃。
治法：疏風清熱。
處方：冬桑葉6克（水炙） 大貝母6克（去心）生批
杷葉6克（拭毛包） 白蒺藜9克（去刺炒） 炒赤芍6克川
通草3克 冬瓜子6克（杵） 桅子皮6克金燈籠6克粉
丹皮6克 蘇薄荷3克（後下）
方解：以桑葉、白蒺藜、薄荷疏風。金燈籠菩寒治其喉
縮。丹皮、梔子清熱。枇杷時、冬瓜子止咳。大貝母清痰熱
兩散緒。赤芍瀉肝散鬱。川通草利水兼入肺胃二經。連服三
劑，風熱解喉痛止，病即痊癒。
風火上炎，兼有痰滯
案13：葉×× 女29歲
辨證：咳嗽。
病因：風火上炎，兼有痰滯。
症候：身熱、咳嗽、作吐、痰聲頻作，喉痛，頭痛、肢
滿。脈細數。舌質紅，苔黃。
治法：清解風火，兼以化痰。
324
~
–
•••：•-
籠6克 桅子皮6克 粉丹皮6克 蘇薄惜3克（後下）
齢散9克（包煎）
痰。枇杷葉止咳。
案14：李×x 女61歲
辨證：咳嗽。
病因：痰溼互滯。
頗多，皮膚起溼疹，手腫。脈細數。舌質紅，苔黃膩。
治法：疏化痰溼，兼清內熱。
（拭毛包） 白前6克（水炒）
稻芽24克 茯苓皮9克 蘇子6克（炙杵包）
克
I.
—–
處方：連翹9克 大貝母9克（去心）生批杷葉6黨
（拭毛包） 淨銀花9克 炒赤芍6克杭甘菊6克金燈
黛
方解：銀花、連翹輕宣散風火清熱解毒。金燈籠止其喉
痛。薄荷、杭甘菊清上焦、疏風止頭痛。桅子、丹皮清內
熱。大貝母化熱痰而散結。赤芍涼血散淤。黛蛤散清肝化
【按語】此症爲風火痰互滯之候，且有兼證，以清解風
火爲主，佐以化痰之品，乃治兼患喉症之妙法出，連服三劑
而愈。凡喉症當我大表大散，特選出二例備後學者參考。
痰溼五滯
症候：咳嗽、氣短，心季、失眠，脘堵腹脹納呆，白帶
處方：前胡6克（水炒〉 大腹皮9克生枇杷葉6克
炒棗仁日克 海浮石9克
（杵）冬瓜子皮各9克 青陳皮各6克山楂炭9克焦
豬赤苓各6
方解：前胡、白前瀉肺消熱止咳。蘇子、海浮石一升一
325
–—. •
降取其調氣。茯苓皮、冬瓜子、豬赤苓滲溼治其白帶兼化皮
狀溼疹手腫等症。青隊皮開胃而消脘堵。棗仁止心悸能安
眠。焦稻芽、山楂炭健胃。大腹皮消腹脹。
擾心則失眠，溼熱燻於外而起溼疹，注於下而白帶多，故溼
痰 ，則諸症悉去，前後共服四劑而愈。
案15：王×× 男
42歲
辨證：咳嗽。
病因：溼痰互滯。
質紅，苔薄黃。
治法：疏化溼痰，兼以舒筋活緒。
處方：冬瓜子9克（杵〉大貝母9克宜木瓜9克
（酒洗） 胖大海2個 炒赤芍6克 嫩桑枝30克雲茯苓6
克絲瓜絡6克（災）
杷葉6克（拭毛包）
方解：冬瓜子、焦苡米、豬赤苓滲溼。加枇杷葉止咳。
胖大海治音嘶。木瓜、桑枝、絲瓜絡舒筋活絡以利關節。大
貝母潸掞熱。赤芍瀉肝散鬱。
二診；
緊腕痛。脈細弦，舌紅苔薄黃。
治法：再以疏化溼痰通經絡爲主，佐.以豌風之品。
處方：冬瓜子9克（種） 陳皮絲6克嫩桑枝30克
〔酒炒）
炒竹6克 絲瓜絡6克（炙）
326
i，
【按語】此症爲溼熱內蘊，上燻於肺而生痰致咳，痰熱
症候：咳嗽痰多，音嘶脅痛，關節不利。脈細弦滑。舌
豬赤苓各6克 焦苡米：克生枇
症候：藥後溼痰化，又感風邪，咳嗽痰多不易咯出，脅
蘇薄荷3克（後
–
‘.！
：
..
生枇杷葉6克（拭毛包）
袪風止痛。陳皮、半夏化溼痰而和胃。
三診
部起療，餘恙均退。脈細，舌紅微黃。
治法：止咳化痰，清熱解毒。
公英9克 鮮枇杷葉6克 金燈籠6克 梔子皮6克
霍然而愈。
廬，並用舒筋活絡法以利關節。
葯。
活治得收全功。
–
.！.
下） 制半復6克 甜杏仁6克（杏尖皮》豬赤苓各6克
白蒺藜6克（去刺炒） 焦苡仁12克 冬桑葉9克（水炙）
方解：加竹茹、杏仁降肺氣。桑葉、薄荷疏風。白蒺藜
症候：再診後溼痰已化，內熱外達，賅嗽見輕，喉痛臉
處方：冬瓜子9克 大貝母9克 川通草3克 炒竹茹
6克 炒赤芍9克黛蛤散9克（包煎） 紫花地丁6克
蒲
方解：將原方內加紫花地丁、金燈籠、蒲公英清熱解毒
散結。赤芍瀉肝散淤。大貝母清熱痰而散結。梔子清三焦之
熱。黛蛤散化痰熱。川通草利水入肺胃二經。又服三劑病已
【按語】此症乃溼痰互滯，引起咳嗽痰多，音嘶，兩脅
作痛：又因溼痰入絡而致關節不利，所以用硫化溼痰法以清
二診後溼痰化熱，脅迫轉緊，關節見痛，音嘶已消。惟
痰多不易咯，此乃溼痰未全化，易於感風，故宜佐以琉風之
三診見胃蘊結之熱毒升喉，外達至臉部，以致喉痛，臉
部起療。乃因肺主皮毛，故用止咳化痰清熱之劑，此爲隨證
327
溼痰互滯，兼有肝氣
案16：生××女67歲
辦證：咳嗽。
病因：溼痰互滯，兼有肝氣a
症候：頭痛發脹，咳嗽痰多，不易略去，胸悶納少。脈
細弦而滑。香質紅，苔浮白膩。
治法：疏化溼痰，兼以疏肝理氣。
處方：白蒺藜9克（去刺炒）
代花3克杭甘菊9克 青陳皮各6克黛蛤散9克（包）
冬瓜於9克（杵） 制半夏6克 豬赤苓各6克廣鬱金6
克生枇杷葉6克
方解：以杭菊、白蒺藜疏肝風兼清風熱止其頭痛發脹。
冬瓜子、枇杷葉清肺止咳。大貝母清痰熱。陳皮、制半夏化
溼痰而和胃。青皮、代代花、鬱金疏肝氣而開胸悶。豬赤苓
滲遠。先後共服六劑，溼痰化咳嗽新止病得痊癒。
肝氣鬱遏，痰熱內蘊
案17：唐x×男20歲
辣證：咳嗽。
病因，肝氣鬱遏，痰熱內蘊。
症候：喉癢咳嗽，麥不易略，氣短耳痛，脅痛，臂痛作
室。脈細數。舌質紅，苔薄黃。
治法：疏化氣機，兼清痰熱。
328
–
大貝母9克（去心）
代
（敲包） 陳皮6克
案18：吳××男67歲
辦證：咳嗽。
病因：肝氣痰熱互阻。
數。舌質紅，苔薄黃。
治法：疏化氣痰。
9克杭白芍6克
6克（沖服）
嗷，後再複診。
•.•.•ti！-…：
•、
處方：旋復花6克代精石6克（二味用布包煎） 大
員母6克 桑校15克（酒炒） 冬瓜於6克 炒竹菇6克川
通草3克 絲瓜絡6克 枇杷葉9克（拭毛包）石決明9克
方解：覆花、豬石降氣平肝以治肝氣鬱過。用竹茹、大
貝母化其內蘊之痰熱。冬瓜子、枇杷葉止咳。加陳皮化其粘
痰。絲瓜絡，桑枝治其脅臂竄 。通草利水兼清經熱。
【技語】肝鬱則氣滯，氣滯則生熱，術火刑金而爲痰，
是爲痰熱之症，故琉化肝氣以治本，清理痰熱以治標。
肝氣痰熱互阻
症候：咳嗽夜甚，痰迷昏厥，閉氣三次，頭暈。脈弦
處方：冬瓜子9克 大貝母6克 炒竹菇9克 白蒺藜
枇杷葉12克《拭毛包〉 杭甘菊6克石
決明12克 石菖蒲6克 指迷茯苓丸9克（沖服）自金丸
方解：以白金丸、指迷茯苓丸、石菖蒲開其肝氣厥閉而
化痰滯。白蒺藜、杭甘菊、石決明、白芍平肝疏散肝風而消
內熱。炒竹茹、大貝母化淡清熱散緒。冬瓜子，枇杷葉止咳
329
二診：服藥後，昏迷閉氣未犯，咳嗽見暢，痰多，大便
一次下粘液甚多。脈細數，舌微黃。氣痰見化，防再昏厥，
仍接原方去指迷茯苓丸，加代代花3克以乎肝鬱再服三劑。
三診：服二診方後咳嗽已輕，痰亦見少氣亦見順。脈細
弦。舌苔薄黃。氣痰已化，慎肪復發接二診方去白金丸加黛
蛤散9克以清肝而化痰，再服五劑面收全功。
【按語】《內經》云：「諸風掉眩，皆屬於肝」此症乃
肝木風動挾痰，蒙蔽心竅。用豁痰開竅之法，收立竿見影之
功。
積食受風
案19：生××女
49歲
辨證：咳嗽。
病因：積食受風。
症候：咳嗽痰聲頻作，鼻孝。脈細數。舌質紅，苔黃膩
而垢。
治法：琉風化食。
處方：冬桑葉6克 大貝母6克 生枇杷 葉6克（拭毛
包） 冬瓜子6克（杵） 山楂炭9克朱通草6克甜杏
仁6克（去皮尖） 陳皮絲6克 竹瀝半夏6克 蘇薄街6克
（後下）黛蛤散9克（包煎）
方解：以桑葉、薄荷琉解風邪 冬瓜子、甜杏仁、枇杷
葉止咳嗽而化痰。貝母、黛蛤散化痰散結 肝。陳皮、竹瀝
半夏和胃化痰。山楂炭消食。通草入肺胃二經兼背溼熱。連
服三劑病已告愈。
330
：
~
-….！！…….
案20：曾××
男
辨證：咳嗽。
病因：積食受風，兼有鬱火。
質紅，苔浮黃。
治法：化食疏風。
胖大海6克 淨蟬衣3克（去翹足我）
鬱火。丹皮、赤芍瀉火化瘀涼血。
消風解鬱火自熄而咳嗽即止矣。
案21：戴×× 男
辨證：咳嗽。
病因：積食受風，兼有鬱火。
浮白膩。
！
•-l-
積食受風，兼有鬱火
32歲
症候：咳嗽、音啞、唇乾喉幹，似有痰堵。脈細。舌
處方：冬桑葉9克 大貝母9克 生枇杷葉6克粉丹
皮6克 冬瓜子9克 炒赤芍6克 天花粉9克 蘇薄街6
克（後下） 炒竹菇6克 山植炭9克 黛蛤散9克（包）
方解：以薄荷、桑葉疏解風邪。山楂炭化食。大貝母、
竹茹化痰清熱散結。天花粉化痰熱而止喉幹。蟬衣、胖大海
治其音啞。冬瓜子、枇椹葉清肺止咳。黛蛤散化痰青肝熱散
【按語】此症爲積食受風兼有鬱火之候，故病即音啞脣
幹喉幹，均是肺胃有鬱火之故，所用之藥都爲清輕之品，食
39歲
症候：咳嗽，頭痛，口燥，蒸多。脒細弦。舌質紅，苔
狩31
•-⋯，
•-
：
治法：疏風化食。
處方：前胡6克 焦稻芽9克 生枇杷葉6克（拭毛
包） 白前6克 光杏仁6克 黛蛤散9克（包）
9克 陳皮絲6克 豬赤苓各6克杭甘菊9克
克（後下）
方解：薄荷疏解風邪。杭甘菊疏風清醒頭目。前胡，白
前瀉腳。加冬瓜子、光杏仁、枇杷葉並治咳嗽。陳皮、焦稻
芽開胃化食。豬赤苓利水滲溼。黛蛤散清肝化痰熱。連服三
劑，病即痊癒矣。
【按語】積食於內，肝胃不和，鬱而生熱。內有鬱熱爲
招致外感之因。故治以表裏兩解之法。
氣水不化，肺霄不和
案22：邊××
男22歲
辦證：駭嗽。
病困：氣水不化，肺胃不和。
症候：頭暈、咳嗽、發冷，面肢發腫，脘堵作吐。脈細
弦而滑。舌質紅，苔薄黃微白。
治法：疏化氣水，兩和肺胃。
處方：白蒺藜9克（去刺炒）
克 杭甘菊9克 炒青蒿9克 佛手花3克 冬瓜於皮各9克
陳皮6克（水線）代代花3克 茯苓皮9克 生枇杷葉6
克《拭毛包） 焦苡仁12克 制半夏6克
方解：以白蒺藜、杭甘菊琉風熱而止頭暈。青蒿清內熱
祛發冷。陳皮、半夏函和郵胃而止吐。豬赤苓、焦苡米利水
332
–
~
冬瓜子
，蘇薄荷3
大貝母6克 豬赤苓各6
．I
‘
手花舒氣。大貝母化痰熱散結。
氣水兩和肺胃之法，不數劑得瘥。
案23：於××女29歲
辨證：咳嗽。
病因：氣水不化，兼有痰滯。
治法：理氣利水，兼以滌痰。
化痰熱。通草利水入肺胃二經。絲瓜絡通絡止脅痛。
順則痛止，水運痰化則咳嗽自止矣。
案24：黃××女41歲
消腫。加冬瓜子皮、茯苓皮、枇杷葉止咳消腫。代代花、佛
【按語】此症爲氣水互滯肺胃而致咳嗽，由於痰滯肺
經，肺氣不舒胃中存水不化成飲，肺胃氣化失權，故用疏化
氣水不化，兼有痰滯
症候：咳暾吐痰脅痛。脈細。舌質紅，苔浮白。
處方：冬瓜子9克 川通草3克 大貝母6克 薤白頭
6 克江枳殼6克 生枇杷時6克（拭毛包）老蘇梗6克
小青皮6克 光杏仁6克 廣木香3克 絲瓜緒6克（我）
方解：以蘇梗、廣術香芳香理氣。白頭、枳殼、青皮
疏化氣分而止腳痛。冬瓜子、枇杷葉止咳。光杏仁、大貝母
【按語】此症咳嗽因氣水不化，痰滯肺胃氣機不運，飲
留脅間而致痛，故用疏氣滌痰法，以理氣化水滌痰爲主，氣
．
風寒外束
33
辨證：咳嗽。
病因：風寒外束。
症候：咳嗽二旬餘，反覆不已，惡寒發熱，自汗肢痛，
吐粘沫，泛惡，納呆。脈細數。舌質紅，苔白。
治法：疏解風寒。
處方：冬瓜子6克（杵）白蒺耋6克（去刺炒）生枇杷
葉9克（拭毛包）炒竹茹6克 忍冬藤9克 炒赤芍6克冬桑
時6克 絲瓜絡6克 大貝母6克 焦稻芽12克 薄荷3克
方解：桑葉、薄荷疏解風寒。白蒺藜散肝風瀉肺氣。焦
稻芽開胃。竹茹化痰止泛惡。冬瓜子、枇杷葉、貝母化痰止
咳。赤芍瀉肝散鬱。忍冬藤除熱解毒。絲瓜絡止肢痛。先服
二劑即稍愈，再來複診。
二診
症候：藥後風寒解而未淨，發冷熱退，汗止，咳嗽二十
餘天方減，痰多白沫，腰酸，納增。脈細弦。舌質紅，苔浮黃。
治法：再以溫化祛寒之法。
處方：蘇梗6克 大貝母6克 忍冬藤9克廣術香3
克 制半夏6克 絲瓜絡6克 冬瓜子6克 炒青蒿6克
光杏仁6克 陳皮絲6克 生枇杷葉9克（拭毛包）
方解：於前方內去薄材、桑葉、竹茹、白蒺藜、焦稻
芽、赤芍。加蘇梗祛寒順氣。陳皮、半夏和胃化痰。青蒿清
內熱祛身發冷。木香理氣。杏仁化痰降腩氣而止咳嗽。再服
二劑，諸病頓若消失。
【按語】此症乃適冬季，肺胃有熱又外感風寒，寒熱
相搏而成。當先以輕清內熱之法，以治反覆不已，不宜先用
溫散，否則熱上加熱，所以必先用輕清之劑也。
334
~
始可見痊癒矣。
案25：李×× 女17歲
辨證：咳嗽。
病因：外束風寒，內有積食痰熱。
治法：疏風化痰消導。
以行氣血而化痰。焦稻芽、建曲炭健胃消導。
化痰爲主稍佐以消導之劑，三劑即愈。
案26：吳××
男
24歲
辨證：咳嗽。
病困：肺虛痰滯。
•• .
服藥後，風散雖解而未淨，咳嗽二十餘天才減，足見內
熱已消，痰多白沫乃有風寒未清淨，故轉用溫化祛寒之法，
風寒外束，積食痰熱
症候：納呆，咳嗽不暢。脈細數。舌質紅，苔薄黃。
處方：前胡6克 大貝母6克 生枇杷啡6克（拭毛
包）自前6克 炒赤芍6克 陳皮絲6克焦稻芽15克
建曲炭6克 炒黃芩6克 冬瓜子9克 蘇薄荷3克，
方解：以前胡、薄荷宣散風寒。枇粑葉、貝母潤肺化
痰。黃芩清中焦積熱。白前瀉肺降氣。赤芍，陳皮、冬瓜子
【按語】此症爲風寒襲肺，內有積食而咳嗽，故以疏風
肺虛痰滯
症候：氣短咳嗽，心季。脈細數。舌質紅，苔黃。
335
治法：疏化痰滯，佐以清肺。
處方：朱茯神9克 大貝母9克（去心）生枇杷6克
（拭毛包）遠志肉6克 炒赤芍9克 熟女貞9克冬瓜子9
克陳皮6克 黛蛤散9克（包）炙百部9克 白茅根15克
方解：以百部溫潤肺經，下氣止咳。朱茯神、遠志治氣
短心悸。茅根、黛蛤散清熱化痰。大貝母、冬瓜子、枇杷葉
潤肺止咳。陳皮化痰開胃。赤芍瀉肝散。
二診：服藥三劑後，咳暾未止，痰已見多，仍氣短心悸。
脈細。舌質紅，苔薄黃。肺虛米復，痰滯見化。仍守前法
加炒竹茹6克化痰清熱。炙兜鈴6克上咳斂肺。再服三劑。
三診：服二診方後，咳嗽已微，痰亦見少，心晚已止，
惟仍氣短。脈細。舌質紅，苔微黃，肺虛見復。按前方去陳
皮、白茅根、大貝葉加大麥冬9克 川貝母6克 潤元參6
克養陰清肺化痰，連服五劑。
四診：服三診方後，咳嗽已止，痰已大減，餘恙均退。
脈細。舌紅。肺虛尚未全復，因工作關係，要求不再服湯
劑，改用養清肺膏調理，連服一月告愈。
【按語】此症爲肺虛咳嗽，連診四次，共服湯劑三方十
一劑，青劑一月而愈。實證易去，虛證難復，調理時只宜緩
圖漸復。
肺虛受風
案27：董×× 男40歲
辨證：咳嗽。
病因：肺虛感受風邪。
336
細瀟。舌質紅，荅微黃膩。
治法：疏解風邪，兼以清肺。
炒赤芍6克
身痛肢乏。赤芍瀉肝散瘀。
9克 炙甘草：克以潤肺和中。連服二十劑始愈。
清肺法。風邪肅清後，用養陰化痰法調理始漸復康。
案28：李××
男
辨證：咳嗽。
病因：肺癆內熱受風。
•⋯..
•.••
•—-
症候：身痛，咳嗽，喉癢吐痰，肢乏，納少，微熱。脈
處方：前胡6克 陳皮絲6克 焦稻芽15克 白前6克
桑白皮6克（蜜炙〉 忍冬藤9克冬瓜子6克（杵）薄荷
3克（後下）生枇杷葉9克（拭毛包） 大貝母9克（去心）
方解：以前胡、薄荷疏解風邪。加桑白皮，白前泄肺止.
咳。冬瓜子、枇杷葉清肺止咳。陳皮、稻芽開胃。忍冬藤止
二診：服葯後，身痛已城，熱退喉癢亦止，咳嗽，納少，
肢乏如舊。脈細濡。舌質紅，苔薄黃。風邪已去，肺虛未復，
接原方去前胡、白前，薄荷三味，加炒竹菇6克細生地6克
大麥冬9克（去心） 以養陰請肺化痰，連服三劑再診。
三診：服二診方後，咳嗽稍止，吐痰見多，納增，肢乏
見舒。脈細。舌質紅，苔微黃。肺虛見復，按原方加北沙參
【按語】此症爲肺虛咳嗽，感受風邪之候，故先以祛風
肺癆內熱受風
27歲
症候：頭痛，發冷，發熱，咳嗽，痰粘，半年餘未攤，
337
..i1’；！.•.-•-…
⋯•
贏瘦。脈沉細而數。舌質紅，苷黃。
治法：如先清解風熱止咳化痰。
處方：冬桑葉6克 大貝母6克（去心）山楂炭6克
冬瓜子6克 #）炒赤 6克生枇杷葉6克（拭毛包）前
胡6克 杭甘菊6克 炒青蒿6克白前6克 鮮茅根6克
方解：以前胡、白前降肺氣而止咳清熱。桑葉、杭菊疏
風熱止頭痛。加青蒿祛其發冷。冬瓜子、枇杷葉止咳嗽。大
貝母潤肺化燥痰散結清熱。茅根清肺熱。赤芍瀉肝散瘀。山
楂炭消食。服三劑如稍減，囑彼複診。
診：服藥三劑後，發熱已退，咳嗽減。仍發冷頭
暈，痰粘。脈細。舌質紅，苔微黃。風邪已去，內熱未清，
痰粘未化，再以清熱化痰法治之。
處方：嫩白薇6克 炒青蒿9克 大貝母合克 炒赤芍
6 克 生枇杷葉6克 杭甘菊15克 冬瓜子9克陳皮絲15
克梔予皮15克 豬赤苓各6克 黛蛤散9克（包）
方解：以白薇、青蒿清其內熱而祛發冷。赤芍、梔子散
瘀瀉肝清熱。甘菊治頭暈。冬瓜子、枇杷葉止咳嗽。大貝母、
黛蛤散化熱消痰。陳皮化痰和胃。豬赤苓利溼。
【按語】此症應列入虛勞門，今特先提出1例，作爲後
學啓蒙，俾使有一影響，再深入研討。此病人久咳不您，已
入癆症，又感風邪。故治法重在先清風熱，佐以止咳化痰之
品。所以不用養陰請肺滋膩之藥，其的是以防風邪久留，
恐其痾更盛而轉劇。
服初診方三劑後，痰熱仍留戀未去，故仍發冷，痰粘頭
暈。古人有「無痰不成暈」之說，故仍用清熱化痰法，以使熱清
痰化而癆咳自可稍輕，用潛金利肺法徐徐調之，始告痊癒。
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