食管癌醫案 ES-003|王三虎

食管癌·王三虎

基本資料

癌症類型 食管癌
主治醫師 王三虎
醫療機構 西安秦华中医院(王三虎出诊)
患者 72歲 男|分期:放疗后
備註 食管癌确诊2月,放疗28次

證型與病機

噎膈;寒热胶结,升降失常

診治經過

主訴:吞咽困难、吐涎沫半年,确诊食管癌2月

現病史:确诊食管癌2月,放疗28次,呕吐止但吞咽仍困难,流食;一旦梗噎必吐大量痰涎后不能再吃饭;肌酐226,尿素氮升高

既往史:未詳

症狀:

  • 吞咽困难吐涎沫
  • 流食
  • 大小便正常
  • 肌酐升高

舌象:舌暗红,苔薄黄

脈象:脉沉弦

治法

缓解挛急,辛开苦降

處方

方名:全通汤

藥物 劑量
白芍 30g
威灵仙 30g
甘草 12g
枇杷叶 10g
天龙 12g
冬凌草 30g
姜半夏 20g
黄连 10g
干姜 6g
当归 12g
瓜蒌 30g
人参 10g
土茯苓 30g
陈皮 15g
青皮 15g

煎服法:水煎服,28剂

加減:二诊(2022-05-05)偶吐痰,加射干12g;三诊(2022-06-02)舌淡红苔薄黄,加桂枝;四诊(2022-08-04)加紫苏叶12g

療效與隨訪

療效:效力持续,偶吐痰,体力可;2023-04-06第5诊体型偏瘦精神气色好,吃饭过快时偶噎

隨訪:2023-04-06第5诊停药半年,吃饭过快时偶噎,噎则吐但吐后可正常进食

資料來源

华夏中医人《王三虎医案·食管癌》(张先生案)|年份:未詳|類型:网络

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