食管癌醫案 ES-003|王三虎

食管癌·王三虎

基本資料

癌症類型 食管癌
主治醫師 王三虎
醫療機構 西安秦華中醫院(王三虎出診)
患者 72歲 男|分期:放療後
備註 食管癌確診2月,放療28次

證型與病機

噎膈;寒熱膠結,升降失常

診治經過

主訴:吞咽困難、吐涎沫半年,確診食管癌2月

現病史:確診食管癌2月,放療28次,嘔吐止但吞咽仍困難,流食;一旦梗噎必吐大量痰涎後不能再喫飯;肌酐226,尿素氮升高

既往史:未詳

症狀:

  • 吞咽困難吐涎沫
  • 流食
  • 大小便正常
  • 肌酐升高

舌象:舌暗紅,苔薄黃

脈象:脈沉弦

治法

緩解攣急,辛開苦降

處方

方名:全通湯

藥物 劑量
白芍 30g
威靈仙 30g
甘草 12g
枇杷葉 10g
天龍 12g
冬凌草 30g
姜半夏 20g
黃連 10g
乾薑 6g
當歸 12g
瓜蔞 30g
人參 10g
土茯苓 30g
陳皮 15g
青皮 15g

煎服法:水煎服,28劑

加減:二診(2022-05-05)偶吐痰,加射幹12g;三診(2022-06-02)舌淡紅苔薄黃,加桂枝;四診(2022-08-04)加紫蘇葉12g

療效與隨訪

療效:效力持續,偶吐痰,體力可;2023-04-06第5診體型偏瘦精神氣色好,喫飯過快時偶噎

隨訪:2023-04-06第5診停藥半年,喫飯過快時偶噎,噎則吐但吐後可正常進食

資料來源

華夏中醫人《王三虎醫案·食管癌》(張先生案)|年份:未詳|類型:網絡

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