五、泌尿菜統疾病
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1966年4月6日初診，慢性腎炎1年多，血壓偏高（150/100mmHg），
腎功能衰退，面色眺白，肢體浮腫，時重時輕，頭眩頭痛，小便少，脈象虛弦，
舌苔白膩。小便檢查示蛋白（＋+++）。病屬肝陽偏亢於上，脾腎陽衰
雙鉤藤15克白僵蠶15克 上肉桂5克 羚羊角粉（分3次衝服）1
克熟附片10克 生大黃3克 熟地黃20克 懷山藥10克 粉丹皮 10
5帖
4月14日複診，服平肝降壓、健脾溫腎藥5帖後，血壓有所下降（140/
90 mmHg），浮腫消退，小便增多，尿液檢查示蛋白（＋十十），原方既效，加重
雙鉤藤20克 白僵蠶20克上肉桂8克 羚羊角粉（分3次衝服）1
克熟附片15克 生大黃5克 熟地黃20克 懷山藥10克粉丹皮15
5月1日三診，連服鉤藤、僵蠶、羚羊角、大黃降壓，肉桂、附子、熱地等
溫補腎陽藥後，血壓日趨穩定，尿蛋白減少爲（＋＋），腎功能亦漸恢復。治
羚羊角粉（分3次衝服）1克 生大黃6克 上肉桂10克 熟附片 20
克巴戟天10克 生黃芪20克 白茯苓15克 熟地黃20克 粉丹皮15
20帖
5月20日四診，慢性高血壓腎炎，經服平肝降壓、健脾溫腎藥 35 帖後，
血壓平穩，尿蛋白由（+++＋）改善 （十），症狀消失，身體、精神逐漸恢
1997年11月2日初診，慢性腎炎3年，血壓偏高，常在 170/100 mmHg
上下，頭痛頭昏，面浮腳腫，常服西藥雙氫克尿塞治療，性情急躁，五心煩熱，
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肝瀉心，活血利尿，忌用健脾溫腎利尿。
連5克紫丹參15克
克車前子（包）10克
以善其後，防止血壓上升，浮腫出現。
克車前子（包）10克
另外常服杞菊地黃丸柔肝降壓、滋腎利尿。
病案1：徐X，女，35歲。
予和解清熱、利溼通淋，龍膽瀉肝湯加減。
濟民醫案
失眠多夢，口乾舌燥，小便少，大便祕，小便檢查示蛋白（＋＋），脈象弦勁，
舌紅有紫斑，苔膩而黃。病屬心肝火旺，瘀血內阻，膀脫氣化不利。治予平
龍膽草5克 嫩鉤藤15克 白僵蠶10克 生大黃4克 桃仁泥10
克川牛膝10克 車前子（包）10克 益母草10克 漢防己10克 細川
5帖
11月9日複診，服平肝瀉心、活血利尿藥5帖，心肝火旺漸衰，膀脫氣化不
利，血壓下降至正常，浮腫消退，小便檢查示尿蛋白（+），原方既效，加減再進。
杭菊花10克 白僵蠶10克 生大黃3克川黃連3克 淡竹茹6克
桃仁泥10克 益母草15克 澤蘭葉10克 川牛膝10克 漢防己10
5帖
11月19日三診，老年腦血管硬化，血壓偏高，心肝火旺，瘀血阻滯，膀
肥氣化不利。經用平肝瀉心、活血利尿藥10帖，心肝火旺衰退，膀胱氣化漸
利，血壓平穩，小便通利，浮腫消退，尿蛋白消失。治改柔肝活血，滋腎利尿，
杭菊花10克 枸杞子10克 白僵蠶15克 熟地黃20克 建澤瀉10
克白茯苓10克 桃仁泥10克 生大黃3克 川牛膝10克 紫丹參15
5帖
泌尿系感染
1967年8月4日初診，急性腎盂腎炎7天，寒熱往來，體溫 39°C，尿頻、
尿急、尿痛，口渴不欲飲，脈象弦數，舌紅苔黃。小便檢查示，膿細胞（＋＋
+），紅細胞（＋十），蛋白（＋十）。病屬溼熱下注，膀胱不利，少陰不和，治
濟民・頭痛（當代·第81案）
