一、消化菜統疾病
退較快，肝功能檢查示總膽紅素76 pmoll.。原方既效，當再服15帖。
失，脅痛、脘悶、腹脹等症亦漸消除，脈弦而緩。
軟肝丹、黃疸消，各8粒，日3服。
病案7：吳X，女，46歲。
氨酶146單位。病屬脾虛氣滯血瘀，治當舒肝化瘀、健脾降酶。
克生甘草10克
軟肝丹，每服10粒，日3服。
降酶靈，每服10粒，日3服。
改善，原方已效，無需更改，再服10帖。
均消失，服軟肝丹鞏固治療。
軟肝丹，每次8粒，日3服。
病案8：石X，男，46歲。
醫會診。
內阻，病邪入腦，治宜清熱化燥、活血開竅。
23
3月8日三診，服化瘀利溼退黃藥，黃疸不退，後原方加重劑量，黃疸消
4月12日四診，肝功能檢查示總膽紅素小於 20pmolL，肌膚黃疸消
2003年6月14日初診，肝硬化三年，患者面灰黃，肝區疼痛，脘悶食
少，食入腹脹，大便溏，小便黃，脈弦而遲，舌苔灰膩。肝功能檢查示谷丙轉
炙鱉甲10克 紫丹參10克 生莪朮10克 地鱉蟲10克 散紅花10
克五味子20克 山萸肉10克 枸杞子10克 生黃芪20克 焦白芍15
7帖
6月25日複診，服藥後，谷丙轉氨酶下降至64單位，其他症狀都有所
7月10日三診，連服舒肝化瘀健脾藥後，肝區疼痛、脘悶食少、大便溏
患者患肝硬化兩年多，這次黃疸加重住院治療，繼而出現昏迷，特請中
1991年5月21日初診，患者面色黯黑，脘腹脹滿，不飲不食，精神恍
惚，時清時昧，有時譫語摸牀，肌體、現膜深度黃染，脈弦滑，舌苔黃焦而燥。
肝功能檢查示總膽紅素86pmol/L，谷丙轉氨酶略高。病乃溼熱燻蒸，瘀血
24
克鬱金10克
安宮牛黃丸，一日2粒，水化和服。
情漸轉，無容顧慮，當用原方減其劑量。
川鬱金10克
清熱利溼、護肝解毒。
10克全當歸10克
牀中少見之例，特記不忘。
病案9：尚X，女，52歲。
濟民醫索
西茵陳40克 生山梔15克生大黃10克鮮竹瀝2杯細川連6
克紫丹參10克 京赤芍20克 鮮生地20克 粉丹皮10克 石菖蒲10
3帖
5月26日複診，藥後黃疸漸去，總膽紅素降至 53 pmol/L，神志清醒，病
情由危轉安，如不反覆，可望有救。原方再服5帖，安宮牛黃丸每日1粒。
6 月1日三診，連服茵陳清宮湯加減8帖，神志清醒，黃疸亦漸消退，知
飢思食，大便一日一次，小便微黃，肝功能檢查示總膽紅素 28 ymoVL。病
西茵陳10克 生山梔10克 生大黃3克 鮮竹瀝1杯 細川連3克
紫丹參10克 京赤芍10克 鮮生地10克 粉丹皮10克 石菖蒲5克
7帖
6 月12日四診，黃疸消失，神志清醒，飲食、起居正常，精力恢復，治當
西茵陳10克 生山梔10克 豬茯苓各10克 生苡仁20克 建澤瀉
10克 石菖蒲3克 川鬱金10克 紫丹參10克 黃虎杖10克 地鱉蟲
10帖
小結：本病由溼熱燻蒸，瘀血阻滯，引起肝昏迷，病情兇猛，危在旦夕。
由於辦證正確，施治及時，故病轉危爲安，用藥劑量之重、療效之快，都是臨
1994年4月5日初診，患慢性肝硬化五年餘，近來，肝功能檢查示，總
膽紅素52 umol/L，白、球蛋白比例倒置。昨日下午出現昏迷，今早恢復正
常，下午又出現神昏亂語，脘悶腹脹，大便溏，小便深黃色，食慾減退，脈象遲
緩，舌薄苔黃濁而膩。病屬溼熱生瘀，痰閉心腦，治宜清熱化痰、降濁退黃、
開竅醒腦。
8克川黃柏10克
至寶丹，水化一日2粒，分4次服。
紅素34umoV L。痰熱已去，但濁溼未消，仍用原方加減，重宜升清降油。
10克 石菖蒲10克煨草果10克 肥豬苓10克
至寶丹，日服1粒，分2次水化和服。
脾以善其後。
克白花蛇舌草30克
病案 10：薛義，男，37歲。
瀉肝、化痰開竅。
濟民・脅痛（當代·第12案）
