一、消化系統疾病
效，加減再進。
克粉丹皮10克 生苡仁20克 車前草2棵 赤茯苓10克
療，出血已止，病情穩定，改用茵陳散加減調治，以善其後。
克淡黃芩10克 生甘草10克 車前草1棵
之，不但血不止，反而可能導致肝昏迷，切記。
病案1：石X，男，45歲。
實脾。
克淡竹茹4克 生甘草10克 焦白朮10克 白茯苓10克
乙肝靈，每日服30粒。
情好轉，但肝功能檢查示谷丙轉氨酶68單位，治擬原方加減。
原方去積實、川芎、法夏，加五味子、山萸肉，7帖。
常，治當舒肝實脾。
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6月14日三診，藥後吐血、咳血逐漸停止，深度黃疸亦有減退，原方既
西茵陳15克 生山梔10克 生大黃5克 淡黃芩10克 京赤芍10
3帖
6月19日四診，黃疸出血重症，經用茵陳大黃湯、犀角地黃湯加減治
西茵陳10克 赤茯苓10克 肥豬苓10克 生苡仁20克 廣陳皮10
7帖
小結：重症黃疸出血多由熱毒逼血妄行引起，先因茵陳大黃湯無效，後
用犀角瀉心湯，但是臨牀中黃疸出血絕對不能用收斂止血藥治療，若誤用
慢性肝炎
2004年3月4日初診，病者面色灰黃，精疲力倦，食欲不振，時而欲吐，
脅痛脘悶腹脹，大便溏，小便黃，脈虛弦，苔薄白。病屬肝鬱脾虛，治擬舒肝
春柴胡10克 生白芍20克 炒枳實10克 制香附10克 大川芎10
克生苡仁20克川鬱金10克 延胡索20克 廣陳皮10克 法半夏10
7帖
3月14日複診，藥後肝區疼痛緩解，脘腹脹滿亦緩，飲食比前增加，病
3月20日三診，面色紅潤，知飢思食，精神漸佳，脅痛減輕，肝功能正
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克 生甘草10克
克紫丹參10克
乙肝靈，日服3次，每次10粒。
病情穩定停煎，改用乙肝靈常服，定期查肝功能。
病案2：吳X，男，43 歲。
病乃溼熱燻蒸，治擬清利溼熱、退黃降酶。
克粉丹皮10克 生甘草10克
黃疸消，每服10粒，日3服。
降酶靈，每服10粒，日4服。
療重點降酶護肝。
克山萸肉10克 枸杞子10克
黃疸消，每服10粒，日2服。
降酶靈，每服10粒，日3服。
改用利溼降酶。
原方去茵陳、山梔，加苡仁20克，白芍20克，15帖。
……
濟民醫索
春柴胡10克 生白芍15克 全當歸10克 焦白朮10克 白茯苓10
延胡索20克 生黃芪20克 生苡仁20克 散紅花10
15 帖
2006年3月2日初診，患者鞏膜、肢體輕度黃染，脘悶脅痛，大便祕，脈
弦滑，苔薄黃。肝功能檢查示：總膽紅素 34umoVL，谷丙轉氨酶343單位。
西茵陳20克 生山梔10克 川黃柏10克 肥豬苓15克 福澤瀉10
克垂盆草15克 五味子20克 苦參根10克 車前草2棵 京赤芍15
7帖
3月12日複診，藥後肝功能檢查示：總膽紅素25ymolL，谷丙轉氨
酶274單位，鞏膜、肢體黃疸漸退，脘脅亦適，飲食漸多。病邪衰退，治
西茵陳15克 生山梔10克 紫丹參10克 肥豬苓10克 福澤瀉10
克垂盆草15克 五味子20克 苦參根10克 生甘草10克 女貞子10
7帖
3月22日三診，服上藥，黃疸已去，谷丙轉氨酶下降爲121單位，治療
病案3：崔X，女，54歲。
谷丙轉氨酶962單位。病由肝鬱血瘀，治當活血化瘀降酶。
克紫丹參15克 黃虎杖10克
降酶靈40粒，一日量，分3次服。
症悉減，原方已效，無須更改，原方再服？帖。
充沛，原方當減劑量。
克黃虎杖10克紫丹參10克
降酶靈，每次10粒，日3服。
每次10粒，日3服。
病案 4：蘇，男，26歲。
屬肝脾兩虛，治宜保肝實脾降酶。
濟民・黃疸（當代·第7案）
