2.針刺治療：
失語：風府、啞門、上廉泉、翳明。
震顏：大椎、合谷、陽陵泉。
強直、痙攣：大椎、陶道、合谷、曲池、足三裏、陽陵
泉等穴交替使用。
四肢癱瘓：肩翻、曲池、手三裏、外關、環眺、風市、
陽陵泉、絕骨。
一般採用子補平污手法。
急性期基礎方，取白虎湯之石膏、知母，伍大青葉（或
板藍根）、金銀花、連翹、黃苓組成。石膏辛甘大寒，請熱
瀉火，「其性涼而能散，有透表解肌之力，汐清陽明胃腑實
熱之聖藥」（《醫學衷中參西錄》），知母苦寒，清熱潤
燥，無論高熱、低熱都有清解作用，「既可佐石膏以退熱，
更可防陽明熱久以耗真陰」（引證同上）；大青葉苦寒，清
熱解毒涼血：黃苓苦寒，清熱燥溼解毒；銀花、連翹清熱解
毒，六藥配合，緊扣主要矛盾—《熱」。實踐證明，本基礎
方對輕、中型乙腦，每多不需加味，均可獲效。對重證乙
腦，靈活加味，確能收到較好療效。
小兒腸胃薄弱，「稚陽未充」，機體脆弱，暑熱時毒，
留滯氣分，化燥傷津，每易經腑並病，腑氣不通，高熱、抽
風、昏迷則加重。此類病例，按常規瀉火通腑、增液行舟也
難狀效。後取大青葉、大黃清熱解毒，芒硝、積實、萊菔子
滌蕩腸胃熱毒，驅邪外出，生地、元參、滋潤涼血生律，採
用保留灌腸，基本可解決這一矛看。
針刺治療，在搶救乙腦中也不可忽視。急性期治療原
則，以泄熱、熄風、開竅、醒神爲主。除少商、十宣、曲澤
• 12•
市，陽陵泉、絕骨以調氣血、強筋骨、充骨髓。
伏
鉤端螺旋體病（黃疸出血型）
張×X•女，26歲，農民。
初診．1975年10月22日。
等穴採用速刺或點刺放血外，大椎等穴則採用提插捻轉手
法，進針達一定深度後，由深而淺，重複施行較大角度捻轉
和重提輕插，中病而止，一般不留針。高熱：少商、十宜、
曲澤速刺或點刺放血，以泄諸經壅熱。抽風：大植散外邪而
解熱，合谷清宣肺氣而退熱，人中通調督脈開竅以熄風，湧
泉牡水泄熱開竅熄風，四穴相配主在港熱熄風。昏迷：人
中、湧泉開竅醒神。痰誕壅盛：豐隆宣通脾胃之氣以湯化痰
濁，尺澤宣通肺氣以降痰。頭痛：百會、太陽疏通經綁，泄
熱止痛。恢復期治療原則以疏通經絡，調理氣血爲主，一般
採用平補平瀉手法，不留針，如惠者配合時可以留釘。失
語：風府、啞門必須慎重，嚴格消毒，且勿深刺，宜用小角
度捻轉手法，此二穴爲督脈、陽維脈之交會，取其通經氣，
開竅醒油，上廉泉，翳明以疏通經絡。震顏：大椎、合谷通
陽氣而除震顏，取筋會陽陵泉以舒筋。強直、痙攣：大椎、
陶道疏通經脈、宣通陽氣，合谷、曲池、足三裏爲陽明經之
六，陽明經多血多氣，陽明氣血通暢則正氣強盛，痙攣可除，
陽陵泉以舒筋通絡。上膠癱瘓：取肩爾、曲池、手三裏通用
明經氣血，外關通經絡、謝氣血。下肢癱瘓：取環眺、風
暑
• 13
•主訴：發熱、小腿肚痛、身目發黃四日。
病史：起病頭痛，惡寒發熱，全身酸痛無力，腓腸肌疼
痛。繼則身目發黃，洩赤如濃茶，口菁，上腹不適，大便祕
結
檢查：全身皮膚發黃，鞏膜重度黃染，皮膚散在出血
點，服結合膜充血，部充血，宗桃體1度腫大。鼠蹊淋巴
結腫大，肝大右側鎖骨中線肋緣下8釐米，質中等有壓痛，
脾未觸及。體溫38.6C。血象：白細胞12000個 立方 米，
中性粒細胞80%，淋巴細胞20%。肝功能：谷丙轉 氨酶500
單位，黃癌指數30單位，射濁18單位，鋅油24單位。舌質
紅，苔黃膩，脈象弦數。
辨證：暑溼時毒，內蘊中焦，鬱於肝膽，膽液不循常
道，溢於艦膚。
治則：解毒利溼，溏熱涼血。
方藥：茵陳蒿湯加味。
藥陳蒿30克 山桅子9克 大
板藍根30克
蒲公英30克連翹15克
•黃連9克茯苓12克木.通6克
水煎，目分四次服。
10月23日，諸證減輕，腑通熱降，上腹覺舒，能進飲
食。舌質紅，苔黃膩，脈象滑。原方繼進四劑。
10月27日，黃疸消退緩慢，口苦，溲赤如濃茶。舌質
紅，苔黃膩，脈象滑。原方去黃連，知龍膽草6克，背村9
克。再遊五劑。
11月4H，黃疸明顯消退，溲淡黃，大便通暢。舌質略
紅，苔薄黃，脈象沉緩。以10月27日方，再進五劑。
•14•
：黃9克
金銀花30克
粉丹皮12克
白茅根30克
方毫米，中性粒細胞68%，淋巴細胞32%，肝功能正常。
（王伯安）
柏以清瀉肝膽溼熱。
劉×義，男，38歲，工人。
初診：1978年9月5日。
主訴，頭昏周身灼燒一劇。
醫診治，不明原因，建議中醫診治。
濡滑。
治則：芳香化濁，清熱利溼，暢通氣機。
方藥：甘露消毒丹改湯化裁。
11月10日，黃痘全退，自覺無不適。肝大右側鎖骨中線
肋緣下3釐米，無玉痛，質中等。血象：白細胞8000個/立
〔按］鉤端螺旋體病，現代醫學臨牀可分爲流感傷寒型、
黃痘出血型、肺出血型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型。本例
臨牀表現以黃疸爲主，屬於黃宜出血型。祖國醫學認爲是暑溼
疫毒鬱蒸幹裏，燻灼肝膽，膽液外溢，則身目發黃；時毒化
熱動血，灼傷脈絡，皮膚紫斑，方以茵陳清熱利溼除黃，山
、：大黃清熱瀉下，金銀花、蒲公英、板藍恨、連翹、黃連
清熱解毒，茯苓、木通滲溼利尿，粉丹廢涼血散血。藥後諸
症減，但黃痘消退緩慢，乃溼熱鬱阻肝膽，故加龍膽草、黃
溼阻
病史：起病一周，周身自覺灼燒，以涼水浴之則舒。頭
昏頭重，體倦乏力，口淡粘膩，不欲飲食，溲赤。在某院西
檢查：面色淡黃，體溫36.5°C，舌質紅苔白厚膩，脈象
辨證：盛夏高溫，暑溼當令，邪蘊幹中，氣機不暢。
•153
滑石3克茵
•陳10克黃
木通6克歡
香9克白
沔
•荷9克
苡
仁30克 茯
陳皮9克
水煎服。每日一劑，連服二劑。
飲增進，洩清。爲鞏固療效，又取原方二帖，服完來告已
愈。（賀永清）
油之燒灼病，也不同於暑溫，更異於溼溫。乃暑溼阻中，氣機
不暢，陽閉清陽爲病。方以甘露消毒丹化戒，芳香化濁，清
熱利溼。方去射T、貝母，加苡仁、茯苓益牌滲溼，加陳
皮，半夏健腳燥溼。暑溼去，灼燒退，病乃愈。
喘證（三例）
（一）慢性喘息型支氣管炎
陳xX，男，9歲，學生。
初診：1977年11月7日。
主訴（母代）：咳喘八年，加繭一周。
涼則咳嗽、氣啪，入冬尤甚。近一周來，因天氣驟冷，咳
嗽，喘息，難以平臥，咯痰粘白量少，畏冷，不思飲食。
肺散在哮鳴音。舌質淡紅，菩薄白，脈象浮滑。
辨證：風寒閒肺，氣逆作喘，痼疾新發。
•16•
芩12克 石菖蒲12克
6克
翹9克
苓12克
羋
夏12克
9月10日，周身灼燒全去，頭已不重，精神明顯好轉，食
〔按〕周身如焚，但體溫不高，據病史不是食用粗製棉子
病史：平多時患支氣管肺炎，經治療獲愈。此後每因受
檢查：形體瘦弱，而色晦漲，呼吸困難，口脣發紺，兩
治則：宣肺平喘，利氣化痰。
方藥：三拗湯加味。
半夏6克
地龍9克蘇
皆硬9克
水煎服。每日一劑，連服二劑。
寒消失，能進飲食。因路遙遠，原方再取三劑。
失，舌質談紅若薄白，脈象沉緩，標實已去，當治其本：沙
參30克，紫河車1具，淫羊藿30克：款冬花30克，黃料30
克，鹿含草30克，五味於15克，各爲粉末，煉蜜爲丸。每丸
重6克，每日服3丸，連服二月。
（賀永清）
氣不宣，痾疾新發，而爲咳喘，首宜治標，麻黃、杏仁、甘
草名三物湯，功能散寒定喘，止咳化痰。加冬花、地龍、蘇
子、放復化，下氣平喘，枇葉、桔梗，宣肺化痰，橘紅、半
豆，健牌燥溼，理氣化痰。標丟治本，則肺骨兩虛，沿宜補
肺益腎，方用沙參補肺養陰，黃精補肺益胃$紫河車補肺
腎，填精體，治虛贏；浮羊藋、鹿含草，補腎陽，治咳喘，
五味子，補腎斂肺以治咳；款冬花，潤肺下氣，止咳化痰，
爲治醋、咳的有效藥物。諸藥配合，肺腎雙補，標本兼顧，
有方有守，緩急有序，收效顯然。
炙麻黃1.5克 炒杏仁6克 炙冬花：9克 化橘紅9克
子6克
炙枇葉6克
：旋復花9克臺堂3克
二診：11月13日，咳喘減輕，已能安睡，痰白而利，畏
三診：11月19日，藥盡開平，偶有輕咳，兩肺哮鳴音消
次年春節相逢，病未再犯，感冒時僅輕咳，身體健壯。
［按〕咳喘之要，急則治標，緩則治本。風寒侵襲，肺
•17
多位醫家・未詳病名（未詳·第6案）
