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診療記錄
三診：服上方6劑，各證遊失，精神報奮，惟食欲尚未恢復正常，有時腰部脹痛。改服 李×3歲已婚千部 陽萎遺精與失眠8年，于79年8月2日來我院門診。 得好錢，已婚2年無子，苦惱不已。常覺胸悶，背心冷，四肢不温，腰脊慶脹疼痛，左季脅 精 刺痛，心中煩熱，失眠多夢，口淡無味，食欲不振，腹脹，尿頻而渾濁。診其形體瘦長，自 色桃白，精神委靡，舌邊尖紅、苔薄白，脈弦略數。根據心煩腳痛、尿頻而濁、脈弦數、舌紅 等證，決非“陽虛陰必走”之證；胸悶背冷，四肢不温，亦非“陰虛陽亢失精”之象。乃屬脾 自述8年以來經常陽委遺精，前醫多以腎陽不足，陰精不固論治，選進補益固澀之品不 虛肝郁之征，此即從《四聖心源》所説“土弱不能達木，則木氣郁塞，肝病下陷” “亡血失 精，半產漏下之原，庸工以為陰虛、土敗則命殞”之理。放以理脾調肝之逍遙散加味： 柴胡10克 蒼術10克 當歸6克 赤小豆18克 茯苓15克 香附10克 炒白芍10克 二診：服上方4劑，諸證減輕。原方去香附、蒼術、薄荷加苡仁15克 郁京10克 馮失 荷3克 甘草3克 藤15克 佛手片10克 五芽18克，增強健脾調肝之力。 疝 三診：服上方6劑、陽萎遺精全您，反為陽強。前方去當歸加麥冬10克 四診：服上方14劑，陽強愈。以前方出入繼服鞏固療效。
