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診療記錄
周×× 男50歲干部 陣發劇烈喘核4月余，于79年1月11日來院門診。 自述4月前（78年9月9日）開始不明原因地陣陣劇烈喘咳。先喉癢旋即發作，咳喘時 牽引胸、腳，腰，背抽掣疼痛，坐不安，且伴大汗淋漓，氣短欲絕，頭昏限花等證。咳則 持續不已，常達4～5小時之久，入夜更甚。必須咳出白桐痰后漸漸緩解，自述痰味咸日 冷。前后在本單位及×醫院胸透三次，皆診為“傲支，輕度肺氣腫”。用消炎鎮咳四無效， 改服“小青龍、麻杏石甘”等中藥，治療達4月，其證不得緩解。就診時面部浮腫，面色暗黃 如蒙塵折，舌質淡，苔淡黃，中部略厚，脈沉緩無力，據上脈證屬腎陽不足，寒邪直中少 陰，寒欲上逆射脯，脆失肅降所致，青北麻杏，利肺祛飲而不温腎，故喘咳不滅。治宜温腎 通陽，締逆滌飲之麻黃附子細辛湯加味： 麻黃3克 熟附片12克 北細辛3克 生姜10克 甘草6克。 •28• 記月18H二診：服上方4劑，痰易咯出，余無明顯變化。上方加桂樓10克 法半以13克 秫米15克 茯苓18克。 2月5日三診：服E方4劑，喘咳誠輕，痰轉請稀易咯出。改用麻黃附子甘鹽湯與能枝 湯公白發； 麻黃3克 熱附片15克 北組辛3克 桂枝10克 甘收3克 生姜16克 大棗12克
