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診療記錄
例1：廖××男3歲干部 泡參12克 烏梅12克 白芍15克 黃連3克 炮干姜10克 葛根12克 檳榔12克 花術 左下腹脹痛9月，于78年12月18日來院門診。 腹痛腹鳴，2次左右，腹痛即入廁，大便中有誕沫。檢查大便，發現膿細胞少許，紅細胞少 二診：服上方3劑 腹痛便溏品薯好轉。我院復杏大便常規：發現紅、膿細胞少許，並 許。×醫院診為“痙攣性結腸炎”。服中西藥不效。診其舌尖紅，苔薄淡黃，脈弦細。綜上 白芍13克 黃連6克 檳視12克 桂枝10克 木香6克 枳實10克 厚杯12克 陳皮10 脈征，屬脾陽蔬，肝氣郁，治宜調肝温脾，予減味烏梅丸加減： 10克 茯苓12克 澤15克 建曲18克 谷芽24克 三診：服上方10劑及鴉膽子后，腹痛飩減，壓痛消失，僅隱痛，痛時反而喜按，大便成 見吞噬細胞。先用鴉膽子仁10克，膠囊分裝，一月二次，分三日服完。同時服芍藥湯加減； 克當歸10克 山楂15克 建曲18克 泡參18克 白術10克 黃芪24克 陳皮10克 柴胡10克 當歸6克 升麻6克 白芍12 形，唯睡眠不熟。繼以調補中氣，予補中益氣湯加味： 四診：服上方30劑，左下腹痛消失，食欲匯眠好轉。復查大便（一）。以柴芍六君子湯 克 茯苓12克 谷 24克 牡蠣30克 甘草3克 調理善后。 自述近年來起居、飲食稍有不慎即腹污。近一周來里急后重，瀉下膿血，一日8～4 例2：徐×× 男30歲職下. 里急后重，便下膿血一周就診。 黃連6克 黃苓10克 檳榔12克 木香6克 自芍12克 桂枝10克 甘草3克 合香12 次，常覺胸脘疼滿，食欲減退全身疲乏，查大便常規，粘液++，膿細胞，少許，紅細胞， 二診：服上方4劑，腹痛，冷汗減輕，喬噬細胞消失，膿細胞減少，紅細胞＋，舌淡， +，吞噬細胞少許。服黃連素、痢特靈，猁不好轉，反見惡心，厭食，身出冷汗。診其形體 瘦弱，精神萎靡，面色淡黃，青邊尖紅，苔薄白，脈弦滑。此素體脾陽不足，加之飲食不 泡參12克 炒白術10克 炮干姜10克 黃連6克 吳 3克 桂枝10克 甘草3克 潔，傷及腸胃，再用苦寒之藥損傷中陽，以致運退納呆，胃失和降故見惡心厭食之證。治宜 調氣行血之芍藥湯加減： •27 克枳實10克 舌邊略紅，苔細白，脈細無力。為脾陽未復寒濕未盡之象。以連理湯加味： 三診，服上方4例，腹痛好轉，身汗減少，日解稀便一次，食欲正常，大便常規檢而 （一），此脾陽漸復，改服六君子湯和香連丸，調理善后。 體會：“痢疾”多從濕熱論治，而虛寒者多被忽視。辨征時務須審查寒熱虛實；用線“ 隨證施治。所謂“調氣則后重自除，行血則便膿自愈。”多是對寒濕痢而言。
