二、感染性疾病
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用重劑四花湯清熱解毒，三黃湯瀉火通腑，蘆根湯清肺排膿，共服藥9帖方
生黃芪20克 大麥冬15克 北沙參15克 生薏苡仁20克 冬瓜仁
小結：此病案說明由膿毒引起的敗血症，非銀翹散、白虎湯等辛涼解
表、清熱降火所能治癒的，一定要用大劑三黃湯瀉熱，四花湯解毒，蘆根湯排
1973年5月12日初診，患者患敗血症住省工人醫院治療，入院後經西
藥治療，高熱雖有下降，但體溫總在39°C上下，仍然往來寒戰高熱，煩躁不
安，兩天來不時出現休克，血壓下降，病極危險，遂請中醫會診。刻下症見發
熱不退，多汗口渴，精神委靡不振，有時煩躁譫語，脈象微數，舌紅苔黃。病
屬年高氣衰，邪熱不退，正虛邪實，治宜補氣救陰、清熱降火，方擬生脈白虎
老山別直參（另煎和服）20克 大麥冬20克 五味子20克 生石膏
5月13日複診，服生脈白虎湯加減1帖，發熱下降，但熱退後，血壓繼
續下降，出現四肢厥逆，多汗。陽氣衰竭，病情更加危險，治當急救回陽，擬
老山別直參（另煎和服）30克 熟附片15克 五味子15克 煅龍骨
5月14日三診，服回陽救逆湯加減1帖，藥後四肢漸溫，血壓穩定，病
小結：敗血絕症，先見高熱休克，用生脈白虎湯抗休克、清高熱，後見熱
退陽氣虛脫，用回陽救逆湯益氣回陽，服藥4貼竟獲得熱邪衰退、陽氣挽回
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病案4：唐X，男，59歲。
加味。
克精半夏10克 鮮生片2片大棗3枚
發熱前惡寒已解，原方雖效，恐病重藥輕，仍用原方更改再服。
克清半夏10克 生白芍20克大棗4枚
復，邪熱衰退，病即痊癒。
克生甘草10克 清半夏10克 白茯苓10克 大棗5枚
病案1：石，女，21歲。
予表裏雙解，涼膈散加減。
克生大黃8克 生石膏60克 肥知母15克蘆根（去節）2尺
濟民醫案
1947年5月14日初診，敗血症住院治療，西醫用多種抗生素，高熱已
解，但低熱不去，體溫在38°C上下，症見面色蔞黃，精神委靡不振，頭眩心
悸，每日下午先寒後發熱，夜半汗出熱退，食欲不振，脈象微數，舌淡苔白。
病乃年高氣虛，邪熱留戀少陽，治當益氣健脾、和解少陽，方選小柴胡湯
潞黨參15克生黃芪20克 生甘草10克 淡黃芩15克 春柴胡15
2帖
5月17日複診，服加味小柴胡湯2帖，體溫有所降低，體溫最高 38°C，
潞黨參15克 生黃芪30克 生甘草10克 淡黃芩20克 春柴胡20
4帖
5月22日三診，服補氣清熱藥4帖，發熱基本控制，體溫37°C，正氣漸
生黃芪30克 生白芍20克 當歸身10克 淡黃芩15克 春柴胡10
3帖
流行性腦膜炎
1948年1月21日初診，患者於每日上午開始惡寒發熱、頭痛項強，今
日上午門診，症見頭痛項強硬，高熱，體溫 40°C，口渴不飲，背部、胸部出紅
疹，脈象浮數，舌苔薄黃。病乃流行性腦膜炎，熱在衛未解，已由氣入血，治
龍膽草10克 滁菊花15克 濟銀花20克 淨連翹15克細川連5
2帖
熱不降而入營。
克京赤芍20克
情緩解，繼用原方再進2帖，希其熱邪衰退爲佳。
克粉丹皮10克 京赤芍10克 鮮金釵15克 鮮蘆根（去節）1尺
藥後熱退身涼病癒。
病案2：賁X，女，23歲。
營，方用清瘟敗毒飲加減，密切注意防變。
20克 濟銀花15克 紫雪丹（水化和服）1盒
方擬清營湯加減，希其神志清醒爲佳。
濟民・發熱（當代·第42案）
