二、感染性疾病
81
代赫石10克 旋覆花（包）10克 潞黨參10克 法半夏10克淡吳
2帖
敗血症
1995年7月2日初診，患者發高熱住鄉醫院治療4天，血常規檢查示，
白細胞25×109/升，中性80％，確診爲敗血症，用抗生素治療無效，自動出
院。刻下症見寒戰高熱，體溫41°C，口渴多飲，煩躁不安，大便3日未行，脈
象沉數，舌苔黃燥。病屬陽明上熱內結，治宜清上攻下，白虎承氣湯加減。
生石膏80克 肥知母15克 鮮蘆根（去節）2尺 生大黃10克細川
2帖
7月6日複診，服白虎承氣湯加減2帖，大便3次，高熱有所下降，體溫
39°C，但仍煩躁不安，有時譫語。腑熱結塊已解，但在氣之熱有傳營之徵，治
生石膏80克 肥知母20克 細川連8克 淡黃芩20克 濟銀花20
2帖
7月9日三診，服大劑清氣涼營藥2帖，高熱漸降，體溫 38°C，神志已
清，譫語已除，血常規檢查示，白細胞5X109/升，中性65%。病情由重轉
生石膏40克 肥知母15克 細川連5克 淡黃芩15克 濟銀花15
3帖
7月15日四診，敗血症重症，熱在肺胃，結在陽明，治予白虎承氣湯加
減，熱由氣傳營，治子白虎清營湯加減，共服藥7帖，高熱下降，體溫正常，血
82
常規檢查正常。病情漸趨恢復，治當滋陰生津。
克大麥冬10克 生甘草10克 粉丹皮10克 竹葉5片
病案2：王X，男，46歲。
花湯加減。
克生大黃10克 濟銀花20克 生甘草10克
衰退。
仁20克冬瓜仁10克 生大黃10克 細川連6克 生甘草10克
緩解，原方既效，當減其劑量再服，直至熱退膿除爲止。
連3克 生薏苡仁20克 冬瓜仁20克 生甘草10克
濟民醫索
青蒿珠15克 肥知母10克 鮮生地20克 鮮金釵10克 烏玄參10
1967年4月5日初診，患者因敗血症住縣人民醫院，西藥用多種抗生
素治療 10多天，寒戰高熱始終不能控制。血常規檢查示，白細胞21X
109/升，中性80%，經胸部透視確認膿胸。症見寒戰高熱，體溫在39°C
以上，胸悶胸痛，咳嗽氣喘、煩躁不安，口渴不欲飲，脈象滑數，舌苔黃燥。
病屬膿毒在胸、肺失清肅、腸失傳導，治予清熱解毒排膿，方擬蘆根三黃四
鮮蘆根（去節）2尺 鮮紫花地丁20克 蒲公英20克 野菊花20克
淨連翹10克冬瓜仁20克 桃仁泥10克 生薏苡仁20克 淡黃芩15
3帖
4 月10 日複診，服蘆根三黃四花湯加減3帖，藥後大便2次，寒戰已除，
高熱漸降，體溫39°C，胸痛咳喘減輕，原方已效，稍加更改，希其熱毒繼續
鮮蘆根（去節）2尺 鮮紫花地丁20克 鮮蒲公英20克 桃仁泥10克
淨連翹10克 濟銀花20克 鮮野菊花頭20克 淡黃芩15克 生薏苡
3帖
4月15日三診，再服清熱解毒排膿藥3帖，熱度再次下降至38°C，諸症
鮮野菊花頭15克 鮮紫花地丁15克 鮮蒲公英15克 鮮蘆根（去
節）2尺 濟銀花15克 淨連翹10克 生大黃5克 淡黃芩10克細川
3帖
4月20日四診，敗血症由膿毒在胸、肺失清肅、腸失傳導引起，治療連
獲得熱退膿去的特殊效果，治法當改養肺陰、清餘毒，以望邪去病癒。
15克鮮蘆根（去節）1尺 苦桔梗15克 生甘草15克 鮮生地15克
膿，也爲後世治療膿毒引起的敗血症開闢出新的治療途徑。
病案3：黃X，男，72歲。
湯加減，希其熱退，正復爲佳。
60克 肥知母20克 嫩蘆根（去節）2尺
1帖，煎3次，1日服完。
回陽救逆湯加減。
30克煅牡蠣30克
1帖，濃煎3次，1日服完。
情出死入生，轉危爲安，原方已效，再服1帖觀其變。
的特殊療效，臨牀中實屬少見。
濟民・未詳病名（當代·第41案）
