二、感染性疾病
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4帖
3月1日三診，寒溼積滯下痢，連服溫脾導滯劑，下痢基本控制，大便每
1946年8月2日初診，患細菌性痢疾1個多月，面黃體瘦，食慾不
振，下痢一日三四次，紅白相雜，經常脫肛，脈象虛大，舌淡苔白。病因
久痢溼熱未盡，脾虛中氣下陷，治當清熱燥溼、健脾升陷，方選真人養臟
炙粟殼10克 老木香5克 川黃柏5克 地榆炭8克 烏梅肉10克
上肉桂3克 生黃芪10克 焦白朮10克 綠升麻5克 赤石脂10克
2帖
8月5日複診，藥後下痢次數減少，一日兩三次，脫肛症狀消失，原方已
炙粟殼10克 烏梅肉10克 上肉桂3克 炒白芍10克 焦白朮10
克老木香5克 赤石脂10克 石榴皮10克 生黃芪10克 綠升麻
3帖
久痢脫肛，服真人養臟湯5帖，下痢已止，脫肛已除，後改用調理脾胃，
1946年8月13日初診，患細菌性痢疾10多天，面色萎黃，形體消瘦，裏
急後重，一日下痢七八次，赤白相雜，心下痞滿，得食則嘔，脈象細數，舌苔黃
膩。治子苦降辛開，清腸導滯，方擬半夏瀉心湯加減，密切注意防止嘔吐不
細川連5克 淡黃芩10克 法半夏10克 淡乾薑3克 淡竹茄4克
老木香10克 炒白芍20克 全當歸10克 炒枳殼10克廣陳皮
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10克
橘皮竹茹湯加減，降逆止吐，補虛和胃。
克淡黃芩10克 炒白芍20克 生薑汁半杯 白茯苓10克
停止，病即痊癒。
制老年虛脫危證的出現。
病案 6：金X，男，10歲。
斷爲細菌性痢疾。
兼以清熱利溼，仿真人養臟法，以觀其變化。
克茯苓皮10克地榆炭10克 全當歸10克 焦白朮10克
不敗，下痢次數雖多，亦可挽救。
濟民醫案
3帖
8月18日複診，服半夏瀉心湯加減3帖，藥後下痢一日減少爲三四次，
腹痛、裏急後重減輕，心下痞滿消除，嘔吐停止，但有時出現呃逆。治療改用
淡竹茹4克 潞黨參10克廣陳皮10克 清半夏10克老木香5
3帖
胃虛呃逆用橘皮竹茹湯加減3帖，藥後吐逆消失，知飢思食，下痢基本
小結：老年人患痢疾最怕嘔吐呃逆，即做噤口痢，本症出現嘔吐不食，
用半夏瀉心湯苦降辛開，吐逆用橘皮竹茹湯補虛止嘔，均獲得良效，注意控
患兒近1個月來，腹脹，有少量的血便，近3天來膿血便增多，每日達20
餘次，經用小兒土黴素等藥治療未效，於1975年4月29日收住泰州人民醫
院，入院大便檢查示，膿細胞（十十＋），紅細胞（十十），黏液（十十），初步診
1975年5月7日初診，下痢10天，面色萎黃，下肢浮腫，腹痛裏急後重，
大便紅多白少，一日10多次，脈象虛大，舌淡苔白。病屬久痢傷脾傷腎，脾
虛失運，腎關不固，治當補脾固腎止痢，然病雖脾腎兩虛，而溼熱未盡，必須
烏梅肉4克石榴皮10克白扁豆10克 炒白芍20克 細川連3
2帖
5月9日複診，服補脾固腎止痢藥2帖，下痢次數似有減少，但下肢浮
腫未消，口乾欲飲，食多腹脹。腎關漸固，脾運未復，治當重在健脾，如脾運
濟民・痢疾（當代·第38案）
