一、消化系統疾病
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4 月28日四診，肝功能檢查正常，改服降酶靈，每服10粒，日3服。
2006年6月12日初診，慢性肝炎，面色灰暗，肝掌明顯，肝區隱痛，肝
脾腫大，脘腹脹大，大便祕，小便少，脈弦，舌有瘀點，苔厚膩。肝功能檢查示
生鱉甲15克 生牡蠣20克 幹水蛭10克 地鱉蟲10克 生白芍20
克全當歸10克 五味子25克 山萸肉10克 女貞子10克 枸杞子10
7帖
6月23日複診，服活血化瘀降酶藥後谷丙轉氨酶下降至472單位，諸
7月13日三診，轉氨酶持續下降，肝區疼痛消失，食慾恢復正常，精力
生鱉甲10克 左牡蠣15克 幹水蛭10克 地鱉蟲10克 生白芍15
克全當歸10克 五味子20克 山萸肉10克 女貞子10克 苦參根10
20帖
8月14日四診，連服保肝降酶藥，肝功能正常，停服湯劑，單服降酶靈，
2005年3月8日初診，乙肝「大三陽」，面色萎黃，精疲力倦，心悸，肝區
不適，食慾減，脈虛弦，舌薄苔膩。肝功能檢查示谷丙轉氨酶104單位。病
青柴胡10克 生白芍15克 紫丹參10克 焦白朮10克 白茯苓10
克生甘草10克 五味子15克 枸杞子20克 山萸肉10克 女貞子10
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克焦苡仁.20克
降酶靈，日服3次，每次10粒。
63 單位，原方有效，無須更改，再服10帖。
常，再子原方加減調治，注意休息，防止反覆。
克紫丹參10克
降梅靈，每服10粒，日3服。
病案5：徐X，男，47歲。
示總膽紅素28pmolL。病乃脾虛生溼，鬱而成黃，治宜健脾利溼退黃。
克廣陳皮10克
黃疸消，每次10粒，日服3次。
22 pmolL，其他症狀不變，續服原方15帖。
漸愈，治擬原方加重劑量。
濟民醫案
7帖
3月18日複診，服保肝實脾降酶藥7帖，症狀減輕，谷丙轉氨酶下降至
4月3日三診，服保肝實脾藥後，諸症均去，飲食增加，肝功能檢查正
生黃芪20克青防風10克 焦白朮10克 白茯苓10克 焦苡仁15
克五味子15克 女貞子10克 山萸肉10克 生白芍15克 黃虎杖10
15帖
2005年7月8日初診，惠者系慢性乙型肝炎，面色萎黃，精疲力倦，飲食
減退，脘悶腹脹，鞏膜輕度黃染，下肢浮腫，脈象虛弦，舌苔薄白。肝功能檢查
西茵陳10克川黃柏8克 生黃芪20克 焦白朮10克 生苡仁15
克肥豬苓10克 建澤瀉10克 車前子10克 紫丹參10克 懷山藥10
7帖
7月16日複診，服健脾利溼退黃藥7帖，肝功能檢查示總膽紅素
8月5日三診，繼服健脾利溼退黃藥10貼後，面色紅潤，飲食增加，脘
悶腹脹消失，肝功能檢查示總膽紅素 12 ymol/L。脾氣健運，溼邪衰，病已
茵陳蒿10克川黃柏5克 生黃芪30克 焦白朮15克 生苡仁20
克肥豬苓10克 福澤瀉10克 車前子10克 紫丹參10克 懷牛膝10
克廣陳皮10克
黃疸消，每次7粒，日3服。
病案6：鄭X，男，37歲。
欲減退，大便祕，小便黃，脈弦急，舌有瘀點。病乃氣滯血瘀，治當理氣活血。
血化瘀。
克制香附10克 紫丹參15克
當先實脾，治用原方加減，補實脾士。
原方加生黃芪15克，焦白朮10克，7帖。
去，肝脾虛亦復，用原方加減，以善其後。
克生甘草10克 紫丹參10克
病案1：何X，男，52歲。
濟民・心悸（當代·第8案）
