四、弘揚岐黃 薪火傳承
【案2】張某，男，農民。疲乏1年半，動則氣促而喘，無法勞作，2004
二診（1月13日）：患者心悸氣短，脣紺，舌上有瘀斑，舌下脈粗紫，脈
［按〕此方出自《普濟方》卷一六三，組成：桃仁（去皮尖，麩炒）人參
由此可見，中醫肯定或否定「病」和「證」的任何一方都是錯誤的。只有
朱老師應用蟲類藥治療痹證獨具特色，也是治癒疑難病症的中醫優勢之所
以上病例的主治功用，是朱老師蟲類藥與植物藥共同作用的標誌性結果。
名師與高徒•着名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
配應用，能使沉痾之疾起效如桴鼓之靈。
平衡。
白，脈細弦，有家族性強直脊椎炎史。
此爲腎虛督痹、絡脈不利之腎痹也，治宜益腎督脈、蠲痹通絡。
靈脾、熟地黃各15g，仙茅、蘄蛇、肉蓯蓉、補骨脂各10g。每日1劑。
處方二：益腎蠲痹丸4gX90包，每服4g，每日3次，飯後服。
衣各8g，30劑始可鞏固。
蠲痹丸對人體不但安全而且有效，有效才是硬道理。
二、學術思想與用藥特色
朱老師在治療痹證過程中曾明確指出「痹症是督脈經氣阻滯，元陽之氣不
布，全身功能衰弱是病之本」，並強調「益腎壯督是治本之道」。朱老師的這一
論述是正確的，爲治療痹證指明了方向。吾領悟是三連貫效應，即：益腎、壯
督、蠲痹。他創製的「益腎蠲痹丸」集7種蟲類藥（全蠍、蜈蚣、烏梢蛇、土
鱉蟲、蜂房、僵蠶、蜣螂蟲爲主）於一方，有顯著的抗炎、消腫、鎮痛、調節
免疫功能，修復類風溼關節炎造成的骨質破壞等效果。朱老師認爲：「頑痹
（如風溼類晚期、強直性脊椎炎等）系病情頑纏，精血虧虛，腎督受損，痰瘀
交阻，經脈痹閉，病邪深人經隧骨骱是病之標。用益腎蠲痹丸，可以增強機體
免疫力，調整骨質代謝，實施標本兼治，對治療痹病起着決定性的作用。因
其病邪深人經隧骨骱，僅靠植物藥是不行的，必須選用有較強的鑽透搜剔之功
的蟲類藥始能奏效。原由是蟲類藥不僅具有搜剔之性，而且均含有很強的生物
活性物質，如活性黏多糖、異性蛋白質和活性肽類等，其中蛋白質、黏多糖和
不飽和脂肪酸最易被人體吸收。目的是利用特長，糾正偏疾，補充不足，達到
【案3】朱老師在1999年11月6日，初診倪某，女，21歲，骶髂關節痛半
年，翻身困難，伴乏力，脊背痛，面少華，二便調，納可，舌質淡紫，苔薄
處方一：穿山龍50g，生黃芪、雞血藤、威靈仙各30g，炒延胡索20g，仙
2000年4月29日再診，見藥後症情好轉，自按原方續服，腰脊痛已定，
能自由翻身，無其他不適。舌淡紫，苔薄白，脈細弦。按原方加炙守宮、鳳凰
拜讀這個醫案，使人在迷感中拍案叫絕，朱老師的絕活是在治療痹症時，
最重視辨證與辨病相結合的先行施治性，又善於隨症加減用藥之妙法。雖然兵
分兩路，合二攻之，但又貴在一方之中權衡主次，統治兼顧，協調緩急。益腎
朱良春老師治療痹證系列病症中（頸椎病、強真性脊椎炎、腰椎間盤突
出、坐骨神經痛、風溼性關節炎）應用蟲類藥與植物藥相配伍，新穎獨特，療
效卓著，體現學術思想和用藥特色如下。
（一）蠲痹重視扶正與逐邪
不專事疏散。他說：「痹證患者往往有陽氣先虛，外邪遂乘虛而人，襲踞經隧，
氣血爲邪所阻，壅滯經脈，留滯於內，痹痛乃作。」餘臨證以來深知腎氣盛旺
的人得痹病極少。故遇痹痛，日久調治不愈者，只要補其腎氣以通督脈，數年
沉痾亦可隨手奏效。其緣由是均參用了益腎本之品，如熟地、仙靈脾、補骨
脂、仙茅、淡蓯蓉、鹿角片等，爲了提高療效，標本兼治選用「益腎蠲痹丸」，
此丸是一味扶正祛邪的良方，能起到補脾、養肝、益腎、通督、蠲痹的五大
功效。
當健脾化溼，參用溫陽之品，藥如生白朮45g、蒼朮15g、熟薏苡仁30g、制附
子15g。使溼去絡通，正氣健旺，營運陰陽，氣血暢達，痹痛自愈。
（二）除痹注重通絡與解結
朱老師治療痹證的又一大特色。他說：「五臟氣血衰少，氣血周流不暢，溼停
爲痰，血停爲瘀，痰瘀交阻，凝澀不通，邪正混淆，如油入面，膠看難解，呈
現虛中夾實。」對付這種症狀，運用朱老師「攻不傷正，補不礙邪」的論治指
導思想，採取通閉解結。怎麼樣才能通閉解結呢？老師明確指出「寒者熱之，
熱者寒之，是爲正治」，突出一個「通」字，風寒溼痹必溫而通之。即使正虛
選用地黃，當歸亦具流通之性，當歸爲血中氣藥，《本經》言地黃「逐血痹」。
在治類風溼關節炎（頑痹）時，朱老師善用黃芪、當歸以補氣血，復以仙靈
脾、蜂房補腎督，配合全蠍、蜈蚣、地鱉蟲等流通經絡、泄化痰濁，促使通閉
解結。正氣充足，邪不容身，陽能得以運，氣能得以煦，絡能得以通，血能得
以行，而頑疾斯愈矣。
（三）消痹強調壯督與治療
陰，上行於脊柱正中，止於上脣系帶處，上下與任脈相近，具有運動軀體，支
撐人身，吸收震蕩，保護胸腔、腹腔內部器官等作用。強直性脊椎炎，起於骶
椎，上行腰椎、胸椎、頸椎，正是督脈運行之處。故蠲痹應有益腎壯骨、舒督
通絡的雙重作用。餘在臨牀時採用朱老師創製的「益腎蠲痹湯（丸）」一方，
未詳醫家・心悸（未詳·第279案）
