78. 阿
14日初診。
鬱悶不舒。
檢查：舌苔薄白，脈沉細弦。
辨證：肝腎久虛陽痿。
治則：和肝補腎益陽。仿還少丹加減。
鬱金4.5克山萸肉93 通堂4.5克。水煎服。
黃柏4.5克，核桃肉9克。水煎服，並配丸方常服。
丸藥方：黨參 15克
至30粒。
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痿（1例）
【病例】鏈×＞，男，44歲，工人，1952年11月
病史：剛痿數年，逐漸加重，日前完全痿軟，毫無
衝動，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，月眩，臥寐紛紜，記憶衰
減，身倦乏力，胃納呆少，精神恍惚，時發心悸，煩躁，
方藥：幹地黃9 枸杞子9克菟絲子，克茯
苓9克 遠志4.5克 砂仁3火 炒杭芍，克 淫羊藿6克
11月19日二診：服藥5劑，精神、體力均轉好，
陽痿亦有好轉。按上方去鬱金、通堂，加知母405克，
熟地24克 枸杞子15克沙
蒺藜24 克 淫羊藿24克 遠志12克 沉香。克 荔枝
肉。克母丁香。沁。共研細末，煉蜜爲丸，如悟桐子
大，晨問服20粒，淡鹽水送下。如骨中兌感覺，可加
12月17日三診：服藥 劑，丸藥1料，陽痿明顯
好轉，漸進正常，舌脈無變化。按二診丸藥方加杭
芍15克，炒黃柏，克，知母，克。再制丸藥繼服。丸藥
製作方法與服法同前。
六個月後追訪，陽痿完全痊癒。
致，其實病機絕非單純腎虛，而與心肝關係亦很密切，因爲肝
《辨證奇聞》曰：「陰痿不舉，人以爲命門火衰，誰知是心氣之不
在
實閱歷深廣，經驗豐富。
【按語】陽痿一病，一般都認爲是命火不足，不能作強所
主筋，宗筋弛縱可以陽痿，性之衝動關鍵在心。清•錢鏡溯
足乎？心君火動，相火隨之，」又曰：「所以治燉，必須上補心，
而下補腎，心靜腎動，命可以永遠矣。」陽痿治心尤應治肝，
亦有失志之人，抑鬱傷肝，肝失達，陽明不潤宗筋，亦可陽
痿。《素問•厥論》日：「前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合
也。」宗筋挾臍，下合於陰器，太陰脾脈，陰明胃脈，皆輔近
宗筋。故曰遺精治腎，陽痿治肝，無性慾治心，這是關鍵所
此例陽痿全無衝動，腰酸耳鳴，頭暈月眩，時發心悸，鬱
悶不舒，胃納呆少，吳老醫師脈證合參，知其肝腎久虛，仿還
少丹調補肝腎，繼用丸劑脾腎並治，因爲治肝尖脾，經有明文，
而且陽明主潤宗筋，所以服後顯效。特別是丁香溫胃獨走陽明，
以成其起痿之功，荔枝補肝，使宗筋得潤，沉香溫腎益其作強，
藥味不多，功專效捷。第二次丸劑少加知柏，滋腎堅，陰中
求陽，以期相火以位。今觀吳老醫師遣藥之巧，配伍之精，確
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吳少懷・心悸（未詳·第29案）
