1. 妊娠惡阻葉某，25歲，已婚，幹部，1983年10月19
下
篇
妊娠惡阻多由脾胃素虛，衝脈之氣上逆，胃氣不降所致。
2. 胎動不安 張某，28歲，已婚，工人，1978年5月29日
黨參18g，白朮10g，砂仁 10g，甘草6g。5劑，水煎服。服上方冷
.dayi1g
265
白朮、砂仁、甘草健脾益氣、安胎。
博。一年後隨訪：順產一女嬰。
266
嗜睡等早孕反應。尿妊娠試驗（+），體溫在37~37.2°之間，
脈細滑有力。處理：繼服上方，隔日服1劑，一月後，三日服
一劑。禁房事，臥牀休息。連續治療後，在妊娠三月時B超檢
查胎兒符合孕周，胎心正常。八月後隨訪：足月產一男嬰。
胎動不安不僅與腎虛有關，而且與脾虛也有密切關係。因
爲腎氣虛弱，衝任不固，致胎失所系；脾爲氣血生化之源，胎
賴血養，若脾虛化源不足，胎失所養，亦可導致胎動不安。陳
恩主任醫師自擬養胎丸加味，方從脾腎論治胎動不安，效果顯
著。菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠固腎系胎、養血止血，黨參、
3. 先兆流產伴子宮肌瘤 劉某，30歲，幹部，1982年10
月9日初診。主訴：經閉50天，伴陰道出血一天。既往有二次
流產史，現經閉50天。患者做晨間體操時，突然陰道出血，量
多，色紅，如月經來潮狀，精神緊張，就地而臥，面色不華，
腰痠乏力，小腹隱痛。急送中醫院診治，B超檢查示：先兆流產
伴多發性子宮肌瘤，肌注黃體酮 20mg。特邀會診。查：舌淡，
邊有齒痕，脈細滑。診斷：胎動不安兼癥瘕。根據《醫宗金鑑•
婦科心法》「妊娠有病當攻下，衰其大半而止之，經雲有故而無
殞，與病適當，又何疑」的原理，採用益氣固攝，軟堅安胎之
法。自擬方：阿膠 15g，仙鶴草 30g，黨參20g，黃芪30g，砂仁
12g，黃芩12g，杜仲 24g，煅龍牡各 30g，炙龜板 15g，甘草 6g。
5劑，水煎服，囑患者臥牀休息。二診：藥後陰道出血停止，調
輕藥量，堅持服藥近兩個月。B 超複查：胎兒發育尚好，見心
胎動不安多爲稟賦素弱，腎氣虛弱，衝任不固，胎失所系，
以致胎元不固所致，該患者又兼癥瘕，病情複雜。陳恩主任醫
師根據《醫宗金鑑•婦科心法》的理論，大膽果斷地實施了益氣/
固攝、牧堅安胎之法、方中阿膠、仙鶴葬、黨參、黃芪益行
血，砂仁、黃芩、杜仲補腎安胎，煅龍牡、炙龜板軟堅滋陰，
甘草調和諸藥。除藥物內服外，矚患者必須臥牀休息。服中藥5
劑後陰道出血止，以上方爲基本方，調整藥量，堅持服藥近兩
個月，效果顯著。
年6月8日就診。主訴：習慣性流產一年。一年中曾流產三次，
多在懷孕—月或三個月即流產，均無外傷史。曾到某醫院婦科
治療，診斷爲習慣性流產。予以安胎藥物治療，無明顯效果，
求中醫診治。現症：患者停經50天，現陰道出血5天，量少，
色淡紅，伴小腹不適，腰酸膝軟，疲倦乏力。舌質淡紅，苔薄
白，脈象弦滑。妊娠試驗陽性。診斷：滑胎（習慣性流產）。證
屬：腎氣不足，氣血兩虛，衝任不固。治法：益氣養血，補腎
安胎。方藥：自擬安胎煎劑。組成：黃芪 15g，太子參15g，當
歸6g，白芍15g，杜仲炭 15g，川續斷 15g，桑寄生20g，黃芩
10g，阿膠9g（烊化），甘草3g。7劑，每日一劑，水煎二遍，分
2次溫服，並囑臥牀休息。二診：1998年5月16日，服上方7
劑後，陰道出血已止，小腹部不適已除，腰膝酸軟及疲倦乏力
均已明顯好轉。舌脈同前。繼服前方40劑，每日一劑，水煎
服。1999年3月電話告知，患者共服藥40餘劑，臥牀休息兩月
餘，1999年2月足月分娩一男嬰。
氣血虛弱，衝任不固，胎元不實，故胞內泄漏，這是導致習慣
性流產發病的常見原因。治宜選用益氣養血，補腎安胎之法。
方用陳恩主任醫師自擬安胎煎劑治之，滑胎已愈，胎兒得安，
足月順產一男嬰。
四、產後病
多位醫家・妊娠（未詳·第32案）
