（三十四）陰虛肝鬱，任脈不固
例34 餘×X，女，34歲。1978年11月9.日。
明就肝鬱，脅脹頭暈，夜寐多夢，月經量少，白帶帶多，
咽紅而痛。治擬疏養。
方用：玄參9克 麥冬9克 杞子9克 甘菊花6克白
芍9克 炒當歸：克 川棟子8克 鬱金9克 夜交15克
椿根皮9克 柏子仁9克 生地12克7劑。
二診：1978個11月19日。
頭暈已消，白帶減少，夜寐多夢，腰膝酸楚。脈細弦，舌
編紅。治宜清養。
麥冬9克 杞子9克 白芍9克 鬱金6克 炒當歸9克：
生地12克 桑寄生9克 川續斷9克 夜交 12克 遠志4.5.
克辰茯苓9克7劑。
按：肝腎陰虛，衝海不足，任脈失約，故月經少，白帶
名，陰虛氣鬱，肝絡不和則脅脹，風陽上僭爲頭暈；寐多夢，
腰膝酸，不但肝腎虛，心陰亦不足；眯細弦，舌偏紅，尤爲陰
虛之明徵。一貫煎加減，養陰之中，寓以疏肝理氣，療效可靠，
症狀因之改善。二診加桑寄生、川斷補肝腎而強腰膝，茯神、
遠志、夜交藤，交心腎而寧神志。肝腎陰復，衝任宜調，白帶
腰痛之證自愈，心得其養，寐夢自消。
（三十五〉肝陽上亢，痰阻咽哦
例35 翁××，男，48歲。1978年11月10日。
痰溼之體，肝陽上亢，頭暈耳鳴，反覆發作，喉中似有痰
粘之感。擬平肝潛陽，而化溼痰。
方用：杞子9克 白芍9克 炙紫苑9克 薄橘紅4.5克
姜半夏5克 茯苓9克 石決明20克 鉤藤9克甘菊花6克
蘇子9克 制川樸4.5克5劑。
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一診：1978年11月16日。
書稱「梅核氣」也，乃痰氣交凝所致。再擬疏化。
夏5克 茯苓9克 炒谷芽9克 綠梅花3克 珍珠母15克
甘菊花6克7劑。
三診：1978年11月23日。
胃失和降所致也。和胃消痰爲主。
9克川林花4克 桔梗4克
劑。
是風陽上擾清空，惟喉中似有痰涎粘着之感，咯之不出，咽亦
不下，此所謂「梅核氣」也。《醫宗金鑑》云：「此病得於七情 鬱
氣，凝涎而生……男子亦有之，不獨婦人也。」本例凝痰結氣阻
塞咽嗌，肝之風陽上擾清空。方用鉤藤、菊花、石決明平肝術
熄風陽：半夏、厚樸、茯苓利飲行涎，栝樓、紫菀、貝母、蘇
子宣肺氣面化痰，香附、旋覆梗、佛手加強開鬱理氣。鬱解涎
開，風潛熄則安。
『三十六）心陰不足，肝陽偏亢
例$6滕XX，男，43歲。1979年4月10日。
偏紅。治宜清養。
•子3克 甘菊花6克 石決明20克 鉤藤9克丹參9克茯
神9克7劑。
頭暈輕，耳鳴得息，肝閉有潛降之象。惟喉中仍似痰粘，
浙貝母9克 炙紫菀9克 蘇子9克栝樓皮9克 姜半
頭暈耳鳴已愈，喉中介介如梗狀，時泛曖氣，痰氣凝結，
姜半夏6克 佛手片9克 旋覆梗9克 茯苓日克，香附
；甘單4克 新貝母9克？
按：形體豐肥，本屬痰溼內籃，頭暈耳鳴，反覆發作，原
心陰不足，肝陽偏旺，心悴頻繁，頭顳脹痡。脈細數，舌
方用：麥冬9克 玄參9克 生地12克 百合12克 五味
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…-
二診：197945月8日。
數勢之脈稍得綏利，麗舌仍偏紅。仍以原迭繼進。
原方照抄，囑服10劑。
賬，其根源在於腎陰虛。因腎明腎陽爲各髒陰陽之根本，衡補
其明，必得補腎，腎陽足，則能制肝陽，濟心火。故以生地、
玄參以滋腎陰；麥冬、百合、無味子、丹參、茯神養心陰，定
心倭；菊花、鉤藤、石決明平肝潛陽。心得所養，肝陽潛降，
則病自愈。
｛三十七）陰虛體質，虛熱內生
例37 呂 ×、女，31歲。1979年9月3日。
安神。脈細弦，舌偏紅少苔。治宜清養。
制香附9克 佛手柑9克 麥冬9克 夜交藤12克 白芍9覽
杞子9克 石決明15克7劑。
二診：1979年9月10日。
而一月再潮。脈舌如前。仍依原法加械。
12克 白$克白薇9克 甘菊花6克 白蒺藜6兌？
煩，陰虛則肝閒偏亢，氣機亦欠疏調，放頭爲之暈，脫光二
，寐爲之不安。白薇、地骨皮、銀柴胡退虛熱：發冬，白
、女貞子、早蓮草養心、柔肝、益腎，黃、生地滋陰藏
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進親陰寧心、Y肝潛陽之劑，頭帳、心悸之證均得減輕，
按：本例由心陰不足，心火偏旺刻心輕，肝陽上擾則頭
陰盛之體，常有五心煩熱，月經期尤甚。頭暈脘脹，寐欠
方用：白薇9克 銀柴胡5克 地骨皮9充 甘菊花6克
頭暈脘張稍減，寐況略見改善。虛熱尚存，月經澀少，法
女員子10克 早連草9克 地骨皮9克 黃柏4克生地
投：本例書素清獾，剛虛體質。防虛生內熱，故五心熟
（三十八〉心腎陰虛，肺胃火炎
例S8鄭×x，男，47歲。1979年4月17日。
受。治宜滋說消火。
蓮子10克 黃桕4.5克
5 劑。
二診：1979年4月23日。
前。姑從原法。
他骨皮9克7劑。
三診：1979年5月2日，
之方也。
腫利噢，遺精戰加維子益腎固精。本例用方之宗旨如此。
火：菊花、買藜、石決明清肝潛陽，再佐香附、佛手以理氣
此屬養陰沿熱，疏氣平肝，寧心安神，審因論洽，面湖顧倒。
胸悶心煩，下午潮熱，頭暈脹，寐多夢，心中動悸，明宿
發紅，遺銷腰酸。脈來小數，舌紅苔黃。心腎陰虛，肺胃火
方：發冬10克 玄參12克 生地15克 生甘草5克射
午6克 山豆根6克 滁菊花6克 石決明20克 炒山梔9克
胸悶咽痛見瘥，寐夢減少，心煩心悸未得消失。脈舌如
玄參12克 麥冬10克 生地15克 石決明15克 蓮須6克
百合12克 龍齒15克 辰茯苓9克 甘菊花6克 生甘草4克
心悸漸平，寐況改善，潮熱亦退。尚有頭暈發脹，但較輕
耳。惠者因恢復上班，湯劑不便，要求改用成藥。爲書杞菊地
黃丸500克，囑每天服3次，每次9克，開水送吞。此滋腎清肝
按：心悸不安，心煩多夢，腎陽不起，心陽偏亢，陰虛於
下，料關不固則遺精腰酸；湘僭子上則頭暈而脹，肺胃之火上
炎，則灑紅而獅。公參，迎黃益腎滋陰，能退骨蒸虛熱：菊
花、石決平肝潛陽；百合、麥冬清心，治脫煩驚悸，失眠多
夢；州紅而痛，放師山梔、黃柏芳寒瀉火；合射幹、山豆根消
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多位醫家・未詳病名（未詳·第20案）
