多位醫家・妊娠(未詳·第31案)

多位醫家・妊娠(未詳·第31案)

三、妊娠病
日初診。主訴:妊娠兩月餘,噁心嘔吐半月。患者噁心嘔吐,
伴頭暈納差,入食即吐清水。曾在某院給予口服胃復安,維生
素B,效不佳,又子靜脈輸液支持對症治療,仍嘔吐頻作,飲
食難進。因痛苦難忍,欲求中止妊娠。家人做通思想工作,求
診於中醫治療。初診見形神疲憊,頭暈,噁心嘔吐,稍聞食臭
則口泛清水,嘔吐即作,嘔吐物爲黃綠色膽液。舌淡苔白潤,
脈緩滑無力。診斷:妊娠惡阻,證屬脾胃虛弱。治則:健脾和
胃,安胎降逆止嘔。自擬方:紫蘇梗12g,砂仁 21g,白朮10g,
陳皮10g,黨參12g,茯苓 12g,姜竹茹12g,甘草 10g,生薑3g,
大棗3枚。加水300ml,煎服150ml,分3次口服,少量多次,
連服4劑。二診:患者服藥二日後,惡阻明顯減輕,能進少量
流質飲食及水果。服藥4天,惡阻消失,繼用上方4劑,鞏固療
效。次年8月順產一女嬰。
方中以黨參、白朮、茯苓、甘草健脾益氣,砂仁、生薑、紫蘇
梗溫胃降逆止嘔,陳皮理氣行滯,砂仁又能安胎,大棗補脾保
胃氣。全方配伍,共奏補脾胃而降胃氣之功。服中藥8劑後使
嘔吐得止。
初診。主訴:妊娠50天,陰道見紅一天。出血量少,色淡暗,
腰疼腹墜痛,早孕反應不明顯。曾自然流產三次,查:尿妊娠
試驗(+),體溫37°C。舌質淡紅,脈細滑無力。診斷:胎動不
安。辨證爲腎虛衝任不固,治宜固腎安胎,佐以益氣。方用壽
胎丸加味。處方:菟絲子20g,桑寄生20g,續斷12g,阿膠10g,
後,陰道出血停止,腰疼腹墜痛消失,出現頭暈噁心,擇食。

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