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膽草、焦梔、黃連。
基方」加竹葉、燈芯、琥珀。
參、當歸、桂枝、生山藥以補脾溫腎。
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消滯。屬血尿者,治宜健脾利溼,祛邪清熱,佐以止血;方用
「腎基方」加生、炭白茅根、荷葉炭、生地炭各 15g以清熱涼血,
消瘀止血。屬蛋白尿者,治宜健脾利溼,清泄滲溼;方用「腎
基方」加車前子、澤瀉以清濁利尿,泄腎滲溼。對某些原發病
竈的治療,如扁桃體炎用「腎基方」加金果欖、桔梗、板藍根;
皮膚感染用「腎基方」加紫草、丹皮、土茯苓;副鼻竇炎用
「腎基方」加辛夷、蒼耳子、薄荷;牙齦腫脹用 「腎基方」加龍
辨證加減:兼外感發熱者,治宜宜肺清熱;方用「腎基方」
加桑葉、蘆根、生石膏。兼頭痛者,治宜升清散邪止痛;方用
「腎基方」加白芷。兼噁心嘔吐者,治宜和胃降逆止嘔;方用
「腎基方」加通草、桑枝、絲瓜絡、懷牛膝。兼腹脹者,治宜健
脾利溼,舒氣消脹;方用「腎基方」加木香、萊菔子、大腹皮。
兼納差者,治宜健脾利溼,強壯胃陽;方用「腎基方」加谷麥
芽。兼尿濁(乳糜尿)者,治宜分清導濁,方用「腎基方」加
川草薢;兼心悸失眠者,治宜健脾利溼,清熱安神;方用「腎
2. 慢性腎炎 本病屬於「陰水」、「虛勞」、「腰痛」範圍,
其發生的原因是由於「外邪侵襲,水溼邪居,內傷脾腎」(病久
傷正),根本原因是由於脾腎功能失調,氣陽虛損,使體內水津
散布、氣化發生障礙而成。所以慢性腎炎這一病理過程的共同
性主要是脾腎陽虛(氣虛)體液代謝障礙。其治水腫大法,宜
調中健脾,脾氣實自能升降運行,則水溼自除,此治其本也
(朱丹溪)。氣虛乃其共同性,故治當在健脾利溼的基礎上,
加強益氣養血(補脾腎之陽);方用「腎基方」加生黃芪、太子
辨病加減:屬水腫者,治宜扶正祛邪,利水消腫;方用
「腎基方」加澤瀉、海金砂、澤蘭、車前子以清熱利水,行血消
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腫。屬高血壓者,治宜健脾利溼,升清降濁,佐以鎮靜;方用
「腎基方」加宣清導濁湯加減(晚蠶砂、寒水石、皁角子)以清
熱化溼,涼血通竅。屬蛋白尿者,治宜健脾利溼,益氣固攝;
方用「腎基方」加宣清導濁湯,再加固攝藥(蓮須、芡實、山
藥、五味子),甚者加「四膠」(龜板膠、鹿角膠、魚鰾膠、阿
膠)以固腎澀精,滋補肝腎。屬血尿者,治宜健脾利溼,清熱
止血,方用「腎基方」加旱蓮草、槐花炭、大小薊以涼血止血。
對幾個特殊症狀的治療,如眼底出血用「腎基方」加槐花炭、
谷精草、青葙子、茺蔚子;氮質血症(NPN增高)用紫草、黃
連、生杭芍、竈心土、王不留、路路通、甘草,並可用甘草、
芍藥等濃煎保留灌腸;高膽固醇症用「腎基方」加生山楂、生
荷葉、夜交藤、決明子、鬱金;酸中毒(CO, 結合力低)用「腎
基方」加黨參、桑椹、首烏、肉桂。
辨證加減:兼夜尿多者,治宜補腎納氣,固澀縮尿;方用
「腎基方」加山萸肉、五味子、益智仁、桑螵蛸。兼腰痛者,治
宜補腎固腰;方用「腎基方」加焦杜仲、川續斷、雲故紙、骨
碎補,或加黑豆、黑芝麻、胡桃肉、冬蟲夏草等。兼反覆外感
者,治宜健脾益胃,補益氣血;方用八味粥(桂圓肉、百合、
山藥、蓮子、紅棗、胡桃肉、山楂、薏米)。
3. 急性腎孟腎炎 本病是兩側或一側腎盂和腎實質受細胞
侵犯,而引起的感染性疾患,主要症狀是發熱腰疼,尿頻急痛
等,多屬祖國醫學「淋證」、「腰痛」 等範圍,「淋之爲病,小便
如粟狀,小腹弦急痛引臍中」;「熱在下焦者則爲『血尿」」;「亦
令淋閉不通」;「若飲食不節,虛實不調,臟腑不合,致腎虛膀
胱熱,腎虛則小便數,膀胱熱則水下澀,數而且澀則淋漓不
宣,」治宜在健脾利溼的基礎上,加強清下利水之法。方用「腎
基方」加車前草、通草、寄生、狗脊、公英、金銀花補益肝腎,
清熱解毒。
辨證加減:兼尿頻、尿急、尿痛者,治宜清利膀胱溼熱;
方用「腎基方」加六一散;兼腰痛者,治宜益腎清熱,壯腰止
多位醫家・發熱(未詳·第10案)
