食管癌醫案 ES-002|王三虎

食管癌·王三虎

基本資料

癌症類型 食管癌
主治醫師 王三虎
醫療機構 王三虎教授门诊
患者 77歲 男|分期:晚期(拒放化疗)
備註 食管鳞癌,仅接受15次放疗

證型與病機

噎膈;寒热胶结,痰气血瘀,上下不通,本虚标实

診治經過

主訴:吞咽梗阻1月余

現病史:2023年底食用辣椒突发咽喉梗塞、食管灼热、呕吐痰涎,县医院确诊食管鳞癌;住院期间畏惧西医,仅接受15次放疗,病情稍稳出院

既往史:未詳

症狀:

  • 形体消瘦
  • 面色苍白
  • 声音轻度嘶哑
  • 咽痒偶咳
  • 仅能进食流食果蔬汁粥糜
  • 食后频繁打嗝嗝后气顺
  • 二便调
  • 睡眠可

舌象:舌质淡,苔稍腻,舌中有裂纹,伸舌时舌体偏歪

脈象:脉偏弱,兼滑涩

治法

解毒抗癌,润燥降逆,化痰和胃,扶正祛邪

處方

方名:全通汤加减

藥物 劑量
冬凌草 30g
炙枇杷叶 10g
守宫 10g
白芍 10g
威灵仙 30g
甘草 12g
竹茹 12g
炒枳实 30g
姜半夏 12g
瓜蒌 10g
麦冬 12g
西洋参 10g
石斛 12g
生晒参片 10g
代赭石(煅) 12g

煎服法:水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,7剂

加減:二诊效,继原方再进15剂

療效與隨訪

療效:咽痒咳嗽减轻,打嗝次数减少,面色红润,每日可正常进食

隨訪:一周后二诊效,继服15剂

資料來源

王三虎《医案学习·全通汤验案》(陈某案)|年份:未詳|類型:网络

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