多發性骨髓瘤·黃振翹
基本資料
| 癌症類型 | 多發性骨髓瘤 |
|---|---|
| 主治醫師 | 黃振翹 |
| 醫療機構 | 上海中醫藥大學附屬嶽陽醫院 |
| 患者 | 83歲 男｜分期：多發性骨髓瘤IgG單株峯λ輕鏈型（骨髓幼稚漿細胞32%） |
| 備註 | 2001年1月始，因年高拒化療轉門診中藥 |
證型與病機
腎虛熱毒
診治經過
主訴：血紅蛋白、血小板漸降，略有骨節疼痛（腰背、胸脅）
現病史：2001年1月始Hb、PLT漸降，無明顯骨痛；血沉97mm/h，IgG61.6g/L，λ44.5g/L，骨髓增生活躍、幼稚漿細胞32%、漿細胞6.5%，診爲MM。因年事已高不願化療。刻下略有骨節疼痛（腰背、胸脅爲主），苔薄膩，脈弦
既往史：未詳
症狀：
- 骨節疼痛（腰背胸脅）
- 血紅蛋白下降
- 血小板減少
舌象：苔薄膩
脈象：脈弦
治法
益氣養肝補腎，清熱解毒
處方
方名：黃振翹益腎解毒方（初診）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 當歸 | 10g |
| 延胡索 | 12g |
| 野葡萄藤 | 30g |
| 忍冬藤 | 30g |
| 桑枝 | 12g |
| 炒黃芩 | 15g |
| 北沙參 | 12g |
| 絲瓜絡 | 5g |
| 炒黃柏 | 15g |
| 貓人參 | 30g |
| 炒枳殼 | 5g |
| 骨碎補 | 12g |
| 生甘草 | 5g |
| 炙甘草 | 5g |
| 太子參 | 15g |
煎服法：水煎服，7劑
加減：二診痛減後改方：生黃芪15g、黨參15g、炒白朮9g、制半夏9g、茯苓15g、丹參15g、藤梨根15g、陳皮9g、野葡萄藤15g、骨碎補9g、炒杜仲9g、懷山藥12g、貓爪草30g、生甘草9g、炙甘草9g、炒黃柏12g，補益氣血、調治肝腎、清熱解毒
療效與隨訪
療效：證情漸穩定；2003年3月複查IgG由61.6降至43.2g/L，λ由44.5降至4.64g/L，較病初明顯改善
隨訪：長期門診中藥調治，病情穩定（2003年複查指標改善）
資料來源
陳珮. 黃振翹老中醫治療多發性骨髓瘤臨牀經驗. 黑龍江中醫藥, 2008, 37(4): 2｜年份：2008｜類型：期刊
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