多发性骨髓瘤·张镜人
基本資料
| 癌症類型 | 多发性骨髓瘤 |
|---|---|
| 主治醫師 | 张镜人 |
| 醫療機構 | 上海市第一人民医院（上海中医学院）中西医结合病房 |
| 患者 | 64歲 未詳｜分期：多发性骨髓瘤（头颅、肋骨、髂骨多发破坏，伴肋骨骨折、胸腰椎脱钙） |
| 備註 | 1980年6月9日初诊，CCOP方案化疗同时配合中药 |
證型與病機
肝肾阴虚，外邪夹瘀热互阻，经络之气失和
診治經過
主訴：1979年11月下旬起常腰痛，引及背骶部及两胁，疼痛难忍，影响行动
現病史：腰痛进行性加重，面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨；X线摄片示头颅骨、肋骨、髂骨均呈多发性骨髓瘤改变，伴肋骨骨折、胸腰椎骨质稀疏脱钙；诊断MM收入中西医结合病房，CCOP方案化疗同时中药
既往史：未詳
症狀：
- 腰背痛
- 背骶痛
- 两胁痛
- 面色苍白
- 低热
- 神疲
- 胃纳不馨
- 行动转侧不利
舌象：舌苔薄，少润
脈象：脉弦大而数
治法
清瘀热，通络脉而益肝肾
處方
方名：张镜人清瘀热通络方（初诊）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 丹参 | 15g |
| 赤芍 | 15g |
| 白芍 | 15g |
| 陈胆星 | 5g |
| 鸡矢藤 | 30g |
| 炒桑枝 | 12g |
| 制狗脊 | 15g |
| 炒川续断 | 15g |
| 补骨脂 | 9g |
| 川石斛 | 9g |
| 白英 | 15g |
| 桃仁 | 9g |
| 徐长卿 | 15g |
| 香谷芽 | 12g |
| 白花蛇舌草 | 30g |
煎服法：水煎服，每日1剂
加減：二诊（11月3日）低热退、痛减，去鸡矢藤、陈胆星等，加孩儿参9g、炒当归9g、生白术9g、炙甘草3g、蛇六谷15g(先煎)、刘寄奴9g、生薏苡仁9g、炒牛膝9g、炒陈皮6g、佛手片6g，白花蛇舌草30g
療效與隨訪
療效：中药治疗1个半月血红蛋白升至10.4g%，血清球蛋白50.5g/L、γ球蛋白54.1%、IgG50.6g/L；低热退尽，骨痛减轻；1年后X线示头颅、骨盆、肋骨骨质结构基本正常
隨訪：出院后门诊随访并定期化疗巩固；1983年来诊未复发
資料來源
张镜人，等. 中西医结合治疗多发性骨髓瘤的初步探讨. 中医杂志, 1981(5)｜年份：1981｜類型：期刊
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