多發性骨髓瘤·張鏡人
基本資料
| 癌症類型 | 多發性骨髓瘤 |
|---|---|
| 主治醫師 | 張鏡人 |
| 醫療機構 | 上海市第一人民醫院（上海中醫學院）中西醫結合病房 |
| 患者 | 64歲 未詳｜分期：多發性骨髓瘤（頭顱、肋骨、髂骨多發破壞，伴肋骨骨折、胸腰椎脫鈣） |
| 備註 | 1980年6月9日初診，CCOP方案化療同時配合中藥 |
證型與病機
肝腎陰虛，外邪夾瘀熱互阻，經絡之氣失和
診治經過
主訴：1979年11月下旬起常腰痛，引及背骶部及兩脅，疼痛難忍，影響行動
現病史：腰痛進行性加重，面色蒼白，低熱，精神疲乏，胃納不馨；X線攝片示頭顱骨、肋骨、髂骨均呈多發性骨髓瘤改變，伴肋骨骨折、胸腰椎骨質稀疏脫鈣；診斷MM收入中西醫結合病房，CCOP方案化療同時中藥
既往史：未詳
症狀：
- 腰背痛
- 背骶痛
- 兩脅痛
- 面色蒼白
- 低熱
- 神疲
- 胃納不馨
- 行動轉側不利
舌象：舌苔薄，少潤
脈象：脈弦大而數
治法
清瘀熱，通絡脈而益肝腎
處方
方名：張鏡人清瘀熱通絡方（初診）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 丹參 | 15g |
| 赤芍 | 15g |
| 白芍 | 15g |
| 陳膽星 | 5g |
| 雞矢藤 | 30g |
| 炒桑枝 | 12g |
| 制狗脊 | 15g |
| 炒川續斷 | 15g |
| 補骨脂 | 9g |
| 川石斛 | 9g |
| 白英 | 15g |
| 桃仁 | 9g |
| 徐長卿 | 15g |
| 香谷芽 | 12g |
| 白花蛇舌草 | 30g |
煎服法：水煎服，每日1劑
加減：二診（11月3日）低熱退、痛減，去雞矢藤、陳膽星等，加孩兒參9g、炒當歸9g、生白朮9g、炙甘草3g、蛇六穀15g(先煎)、劉寄奴9g、生薏苡仁9g、炒牛膝9g、炒陳皮6g、佛手片6g，白花蛇舌草30g
療效與隨訪
療效：中藥治療1個半月血紅蛋白升至10.4g%，血清球蛋白50.5g/L、γ球蛋白54.1%、IgG50.6g/L；低熱退盡，骨痛減輕；1年後X線示頭顱、骨盆、肋骨骨質結構基本正常
隨訪：出院後門診隨訪並定期化療鞏固；1983年來診未復發
資料來源
張鏡人，等. 中西醫結合治療多發性骨髓瘤的初步探討. 中醫雜誌, 1981(5)｜年份：1981｜類型：期刊
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