多發性骨髓瘤·梁貽俊
基本資料
| 癌症類型 | 多發性骨髓瘤 |
|---|---|
| 主治醫師 | 梁貽俊 |
| 醫療機構 | 廣東省中醫院（梁貽俊名醫經驗整理） |
| 患者 | 75歲 女｜分期：多發性骨髓瘤IgG型，Ⅲ期B組（外院確診） |
| 備註 | 外院3次VAD化療未緩解且不耐受不良反應，轉中醫治療 |
證型與病機
骨髓瘤（脾腎虧虛，瘀血內阻）
診治經過
主訴：反覆腰骶部疼痛
現病史：外院確診MM（IgG型，Ⅲ期B組），3次VAD化療未緩解且不耐受；遂求梁師中藥。刻下面色少華，腰骶疼痛，雙膝酸軟，倦怠乏力，納眠可，二便調。白細胞2.46×10^9/L、血紅蛋白103g/L、血小板122×10^9/L；骨髓增生活躍，幼稚漿細胞5.5%，β2微球蛋白3.9mg/L
既往史：未詳
症狀：
- 腰骶疼痛
- 雙膝酸軟
- 倦怠乏力
- 面色少華
舌象：舌淡暗，苔白膩
脈象：脈弦細略滑
治法
溫腎益髓，活血解毒（益腎活血飲意）
處方
方名：益腎活血飲加減（梁貽俊）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 補骨脂 | 30g |
| 淫羊藿 | 15g |
| 田七片 | 10g |
| 丹參 | 15g |
| 黃芪 | 25g |
| 黨參 | 25g |
| 山慈菇 | 15g |
| 黃藥子 | 10g |
| 白朮 | 10g |
| 桂枝 | 10g |
煎服法：水煎服，日1劑，連服20劑
加減：複診因活動不當腰骶痛加劇，加獨活15g、桑寄生20g、細辛10g、杜仲10g、沒藥10g、白芥子10g、延胡索10g通絡止痛；並外敷生南星20g、白芥子20g、川烏30g、梔子10g、桃仁15g、赤芍15g、蟾酥2g等研末醋調糊狀，日1次，敷5日
療效與隨訪
療效：服20劑後虛勞血虛症狀漸緩；內外合治3個月複查血象、骨髓象、β2微球蛋白等進入平臺期，病情穩定
隨訪：連續內服外敷3個月進入平臺期，病情穩定
資料來源
廣東省中醫院：梁貽俊診治多發性骨髓瘤經驗拾遺/醫案（一）｜年份：未詳｜類型：醫案集
本頁醫案整理自公開專著、期刊與醫案集，僅供中醫學術與科普參考，不作為診斷或治療依據。中醫辨證論治因人而異，用藥請諮詢註冊中醫師。凡原始文獻缺項均標註「未詳」，絕不杜撰劑量。