多发性骨髓瘤·黄振翘
基本資料
| 癌症類型 | 多发性骨髓瘤 |
|---|---|
| 主治醫師 | 黄振翘 |
| 醫療機構 | 上海中医药大学附属岳阳医院 |
| 患者 | 83歲 男｜分期：多发性骨髓瘤IgG单株峰λ轻链型（骨髓幼稚浆细胞32%） |
| 備註 | 2001年1月始，因年高拒化疗转门诊中药 |
證型與病機
肾虚热毒
診治經過
主訴：血红蛋白、血小板渐降，略有骨节疼痛（腰背、胸胁）
現病史：2001年1月始Hb、PLT渐降，无明显骨痛；血沉97mm/h，IgG61.6g/L，λ44.5g/L，骨髓增生活跃、幼稚浆细胞32%、浆细胞6.5%，诊为MM。因年事已高不愿化疗。刻下略有骨节疼痛（腰背、胸胁为主），苔薄腻，脉弦
既往史：未詳
症狀：
- 骨节疼痛（腰背胸胁）
- 血红蛋白下降
- 血小板减少
舌象：苔薄腻
脈象：脉弦
治法
益气养肝补肾，清热解毒
處方
方名：黄振翘益肾解毒方（初诊）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 当归 | 10g |
| 延胡索 | 12g |
| 野葡萄藤 | 30g |
| 忍冬藤 | 30g |
| 桑枝 | 12g |
| 炒黄芩 | 15g |
| 北沙参 | 12g |
| 丝瓜络 | 5g |
| 炒黄柏 | 15g |
| 猫人参 | 30g |
| 炒枳壳 | 5g |
| 骨碎补 | 12g |
| 生甘草 | 5g |
| 炙甘草 | 5g |
| 太子参 | 15g |
煎服法：水煎服，7剂
加減：二诊痛减后改方：生黄芪15g、党参15g、炒白术9g、制半夏9g、茯苓15g、丹参15g、藤梨根15g、陈皮9g、野葡萄藤15g、骨碎补9g、炒杜仲9g、怀山药12g、猫爪草30g、生甘草9g、炙甘草9g、炒黄柏12g，补益气血、调治肝肾、清热解毒
療效與隨訪
療效：证情渐稳定；2003年3月复查IgG由61.6降至43.2g/L，λ由44.5降至4.64g/L，较病初明显改善
隨訪：长期门诊中药调治，病情稳定（2003年复查指标改善）
資料來源
陈珮. 黄振翘老中医治疗多发性骨髓瘤临床经验. 黑龙江中医药, 2008, 37(4): 2｜年份：2008｜類型：期刊
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