九、雜病
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10月19日複診，昨服黨參補氣固脫，丁香、柿蒂降逆溫中止呃藥，血壓
基本穩定，四肢厥逆已回，脣甲青紫轉紅，呃逆停止，急氣平穩，舌紅苔白。
毒蕈中毒
2003年7月6日初診，患者於6月29日下午誤食毒蕈中毒，第二天出
現身疲力倦，腹痛泄瀉，大便呈稀黃色，一日三四次，6月30日大便檢查示
隱血試驗陽性。中毒8天，熱入血分，故症見面色灰滯，脘悶噁心，不飲不
食，腹痛腹脹拒按，裏急後重，大便色黑，一日六七次，小便黃赤，脈象滑數，
舌苔灰膩。治宜清熱解毒涼血，方選白頭翁湯加味。謹防出現黃疽、昏迷
白頭翁10克川黃柏10克 西秦皮10克 細川連4克 濟銀花15
2帖
7月8日複診，服白頭翁湯加味2帖，脘悶、嘔惡漸輕，腹痛、腹脹減退，
裏急後重消除，大便色黑轉黃。血分之熱已退未盡，仍原方制輕其量。
7月9日三診，蕈毒漸解，溼熱已去，脘悶噁心、腹脹腹痛、裏急後重、大
濟銀花 15克 生甘草10克 綠豆30克飛滑石10克 白茯苓10
3帖
2000年7月2日初診，中毒4天，精疲力倦，終日嗜睡，神志模糊，面紅赤，
脘悶不舒，有時噁心，口渴不欲飲，舌苔黃膩，大便色黑，一日五六次，小便黃
赤，脈象滑數。病乃邪毒內陷，熱入營血，治宜清營涼血，方選犀角地黃湯
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處方1：
抗熱牛黃散1支，分3次服下。
犀角粉3克，分2次服。
處方 2：
克生甘草30克 淨連翹15克 細川連5克
仍重，恐毒內陷，而見昏迷。
克 濟銀花20克 生甘草10克 綠豆30克
醒，次之解毒涼血，便黑解除，病告痊癒，治當解毒調胃，出院調治。
克細川連5克 佩蘭葉5克 白茯苓10克 廣陳皮10克
病案3：左義，男，20歲。
溼積化熱，肝失疏泄，脾失運化，治宜清熱解毒化溼，方選甘露消毒丹加減。
克細木通4克 淨連翹10克 川厚樸10克 細川連6克
一日1次，小便增多，鞏膜變白，中毒已解，則健脾爲主。
濟民醫索
鮮生地20克 粉丹皮10克 京赤芍15克 濟銀花20克 綠豆30
1帖
7月3日複診，服上藥後，神志清醒，惟腹痛脹滿未減，大便仍黑色，在
營之邪漸退，在血之邪仍盛，治當清熱涼血解毒，方選白頭翁湯加味。病情
白頭翁10克 細川連6克 京赤芍10克 西秦皮10克川黃柏10
3帖
7月7日三診，中毒重病，病邪陷入營血，先用清熱開竅涼營藥，神志清
濟銀花15克 綠豆30克 生甘草 15克 白扁豆10克 京赤芍 10
3帖
1979年7月2日初診，中毒4天，精疲力倦，四肢無力，脘悶腹脹，噁心嘔
吐，鞏膜輕度黃染，小便黃赤，大便稀溏，脈象滑數，舌質紅，苔膩黃。病由內蘊
西茵陳15克 廣藿香10克飛滑石10克 淡黃芩10克 佩蘭葉10
3帖
7月5日複診，服甘露消毒丹3帖，脘悶腹脹緩解，噁心嘔吐已平，大便
濟銀花10克 生甘草10克飛滑石10克 佩蘭葉10克 白扁豆10
濟民・呃逆（當代·第147案）
