四、湄環京統疾病
143
煅龍骨20克煅牡蠣20克大棗4枚 焦白朮10克 熟地黃20克
2帖
12月22日三診，連服溫陽防脫藥後，四肢厥冷、面色眺白、汗出不止、
端坐呼吸的症狀完全消失，病已脫離危險，但心陽衰，其本在腎，平穩期當溫
紅參10克 大麥冬10克 北五味10克 熟地黃20克 懷山藥10
克山萸肉10克 制附片10克 安南桂6克 生黃芪20克 焦白朮10
10帖
病毒性心肌炎
2003年8月2日初診，病毒性心肌炎五天，發熱少寒，體溫 38°C，頭痛
身楚，胸悶心悸心煩，脈浮數，舌紅苔薄白。邪在衛表，治擬銀翹散加減。
濟銀花10克 淨連翹10克 荊芥穗10克 蘇薄荷10克 光杏仁10
3帖
8月5日複診，服銀翹散加減3帖，惡寒已散，但發熱未解，體溫 39°C，
口渴欲飲，心煩胸悶，脈洪數，舌絳苔黃燥。病邪在衛未解，傳入氣分，治宜
生石膏50克 肥知母20克 鮮蘆根30 節 濟銀花 10克 淨連翹10
5帖
8月13 日三診，病邪由衛傳氣，用白虎湯加減，服藥後體溫40°C，口渴
不飲，煩躁不安，神志不清，有時譫語，大便祕結，脈滑數，苔黃燥。病邪在氣
生石膏60克 肥知母20克 細川連8克 生大黃10克 生山梔10
144
克烏元參15克
安宮牛黃丸，每日1粒。
內傷，改予青蒿鱉甲湯加味。
克粉丹皮15克 紫地丁20克 蒲公英20克 半邊蓮10克
治癒。
病案2：秦X，女，52歲。
傷心氣，治當補益心氣，防止氣虛厥脫。
溫，病情依然危險，有厥脫之象，治用原方加溫陽斂汗固脫之品。
原方加熟附片10克，煅龍骨20克，煅牡蠣20克。
轉危爲安，再用原方加減大補氣血。
濟民醫索
克大青葉20克 鮮生地15克 京赤芍10克 粉丹皮10克 大麥冬10
5帖
8月21日四診，病邪入氣營，故證見高熱，神昏譫語，服清營開竅通腑
藥後，高熱下降至38°C，神志清醒，脈細數，舌紅絳少苔。病邪雖退但陰液
生鱉甲20克 青蒿20克 鮮生地20克 淡黃芩15克 京赤芍20
7帖
8月29日五診，服青蒿鱉甲湯加味，藥後熱退身涼，原方繼服5帖。
說明：本病案是下鄉期間，中西醫結合治療的一例危重病案，在中醫治
療前由西醫用大量青黴素治療十多天，熱未退即自動出院，後改用中藥
2001年4月10日初診，病毒性心肌炎1個多月，面色蒼白，心煩胸悶，
精神委靡，重時呼吸困難，口脣紫紺，脈結代，舌紅苔少或微黃。病乃熱久內
吉林參（另煎）10克 大麥冬15克 五味子15克 清阿膠20克全
當歸10克 生黃芪20克 大棗5枚 炙甘草10克 茯苓神各10克
3帖
4 月15日複診，服上藥後，症狀似有減輕但不明顯，病人多汗，四肢不
5帖
4月25 日三診，連服人參、附子、黃芪、甘草、大棗、茯神大補陽氣，阿
膠，當歸養血滋陰，患者面轉紅潤，汗止厥回，精神振起，呼吸平穩，氣脫重症
歸身10克 生黃芪20克 大棗5枚 炙甘草15克 熟地黃20克
病癒改用膏方調治（用上方加補脾之品），密切注意，仍防厥脫。
病案3：石X，女，38歲。
痛身楚，有時欲吐，脈浮弦，舌苔薄黃。病在少陽，治擬和解少陽。
克川桂枝10克廣鬱金10克 鮮生薑2片大棗3枚
清熱降火。
克淡黃芩10克 鮮竹葉10片 全瓜蔞15克 紫丹參15克
證，治宜瓜蔞承氣湯加減，希大便解而熱去。
克
注意：藥後大便通即停藥，恐防傷正氣。
病案1：盧X，男，60歲。
濟民・發熱（當代·第73案）
