四、湄環菜統疾病
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7帖
10月13日複診，近來感受風寒，發熱，身楚痛，咳喘，脈浮數，舌苔黃
炙麻黃10克 甜杏仁10克 生甘草10克 姜半夏10克 廣陳皮10
克白茯苓10克 淨連翹10克 牛蒡子10克 苦桔梗10克 炒枳殼 10
3帖
10月18日三診，服三拗二陳湯更味，表已解，咳喘減，精神大振，確如
《經》云：「大氣一轉，其氣乃散。」囑其服初診方10帖，另囑丹參滴丸常服。
1990年11 月4日初診，二尖瓣狹窄，胸悶心悸，面浮腳腫，脘腹脹滿，
小便少，大便溏，脈象沉細，舌淡苔白。病由心陽不足，不能運行血液，治宜
制附片10克 安南桂5克 懷山藥10克 建澤瀉10克 白茯苓 10
克山萸肉10克 川牛膝10克 紫丹參10克 粉丹皮10克 漢防已10
5帖
11月12日複診，服溫陽活血藥後，症狀改變不大，原因病重藥輕，治用
制附片 10克 安南桂6克 懷山藥10克 建澤瀉10克 白茯苓10
川牛膝15克 紫丹參20克 粉丹皮10克 漢防已 10
5帖
11 月20日三診，病重藥輕，故服藥後無效，後用原方加重劑量，腫消，
制附片10克 安南桂4克 懷山藥10克 建澤瀉10克 白茯苓10
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克生黃芪15克 散紅花10克
連服10帖病癒，症狀消除，囑其常服金匱腎氣丸，鞏固治療。
病案1：李X，男，79歲。
血兩敗，治擬補氣養血。
焦白朮10克 白茯苓10克
狀有所改善，食慾增加，病情好轉，繼服原方5帖，無須更改。
藥，直至衰竭糾正方可停藥，現將湯藥改爲膏方常服。
上藥熬成膏，每服2匙，開水衝服，日2次。
病案 2：龔X，男，62歲。
防脫。
濟民醫索
克 山萸肉10克 川牛膝10克 紫丹參15克 粉丹皮10克 漢防已10
慢性心力衰竭
2003年2月5日初診，慢性心力衰竭，形體消瘦，面色萎黃，精疲力倦，
頭眩，多汗，胸悶心悸，咳嗽咯血，呼吸困難，脈虛無力，舌淡苔白。病久心氣
紅參（另煎）10克 炙甘草10克 清阿膠（烊）20克 紫丹參15克
煅龍骨20克煅牡蠣20克 當歸身10克 熟地黃15克 生黃芪20克
5帖
2月13日複診，服大補氣血藥後，精神委靡、胸悶心悸、呼吸困難等症
2月23日三診，慢性心力衰竭，因心氣虧損，心血不足，病情緩慢，無危
險，但病久不愈多致難治，因此病情雖然緩解，症狀消除，但是必須堅持服
吉林參30克 炙甘草40克 清阿膠80克 紫丹參 50克煅龍骨80
克煅牡蠣80克 當歸身30克 熟地黃50克 生黃芪60克 焦白朮40
克白茯苓40克 生白芍40克 懷山藥40克 山萸肉30克 川牛膝30克
1帖
2005年12月11日初診，慢性心力衰竭，四肢厥冷，面色眺白，汗出不
止，端坐呼吸，精神委靡，脈象細弱，舌淡苔白。病乃心腎陽虛，治擬溫陽
熟附片10克 安南桂6克紅參10克 炮姜炭4克 炙甘草10克
懷山藥10克
12月14日複診，服藥後，病情穩定，仍與原方再服5帖。
補心腎之陽，方可防止心力衰竭再復發。
克白茯苓10克 生甘草10克
病案1：劉X，女，58歲。
克牛蒡子10克 生甘草10克 淡黃芩10克 青荷葉10克
清熱降火，方選白虎湯加減，希熱速退，勿傳營。
克大青葉20克 生山梔10克 鮮竹葉10片 生甘草10克
未解傳入營，治當清氣涼營。
濟民・發熱（當代·第72案）
