濟民・妊娠（當代·第100案）

七、婦科疾病
205
細川連4克 紫蘇葉5克 淡吳萸4克 姜半夏10克廣陳皮10克
2帖
3月25 日三診，妊娠惡阻，服抑肝和胃藥5帖，藥後嘔吐基本控制，飲
食漸次增多，精神慢慢恢復，脈象滑利，舌淡苔白。肝火已平，胃氣已和，病
全當歸10克 炒白芍20克 白茯苓10克 淡黃芩10克 法半夏10
2帖
1975年6月4日初診，妊娠6個月，腹中隱痛，時重時輕，脈遲，苔白。
全當歸10克 炒白芍10克 廣木香5克 白茯苓10克 焦白朮10
2帖
6月7日複診，服養血溫中藥2帖，疼痛未減，反而加重，甚則形寒怕
制附片 10
2帖
6月10日三診，腹痛漸解，溫藥不宜久服，防止過於溫熱，傷胎動血。
全當歸10克 炒白芍10克 廣木香5克 白茯苓10克 焦白朮10
2帖
1965年2月14日初診，患者2年來先後流產2胎，這次妊娠4個月，精
206
治當益氣養血，方選膠艾湯加減。
生甘草10克
湯加減。
克淡黃芩10克 清阿膠（水化和服）20克 陳艾葉5克 大棗2枚
囑每月服7～10帖，連服3個月，胎正常，後生一女孩。
病案4：高X，女，30歲。
脾利水，以觀其變化。
克 生薑皮3克 漢防己 10克 福澤瀉10克 生薏苡仁20克
能消退。
克白扁豆10克 赤豆皮10克 福澤瀉10克 炒薏苡仁20克
全身水腫漸次消退，脾腎漸旺，運化之功漸復，原方加減，以防腫勢加重。
濟民醫案
疲力倦，面色萎黃，氣短懶言，頭眩心悸，昨日起小腹有輕微隱痛，腰酸，脈象
細滑，舌淡苔白。病屬心脾兩虛，氣血不足，血不養胎，故有胎動漏下之慮。
清阿膠（水化口服）15克 炒白芍10克全當歸10克 焦白朮10克
2帖
2 月17日複診，服膠艾湯加減2帖，妊娠出血已止，腹痛消失，胎暫時
安和，但胎安後氣血未復，必須再調補氣血，氣血旺盛則胎自安和，方用歸脾
潞黨參10克 生黃芪15克 焦白朮10克 全當歸10克 炒白芍10
1970年7月24日初診，妊娠7個月脾胃兩虛，脾不能化氣利水，故患者
全身浮腫，小便不多，頭眩心悸，食少便溏，脈象沉遲，舌淡苔白。治當先健
生黃芪10克 川桂枝5克 炒白芍20克 焦白朮10克 茯苓皮 10
3帖
7 月27日複診，服溫脾利水藥 3帖，小便仍然較少，水腫未見消退，動
則氣喘，溫脾效果不顯，必須溫腎，擬真武湯加減治療，如小便增多，水腫才
茯苓皮15克 焦白朮10克 炒白芍10克 淡附片8克 生薑皮3
5帖
8月4日三診，水腫病屬脾腎兩虛，服真武湯加味 5帖，小便逐漸增多，
焦白朮10克 茯苓皮10克 炒白芍10克 淡附片10克 生薑皮3
克全當歸10克糯稻根10克 生黃芪10克 生薏苡仁20克
病案5：錢X，女，34歲。
以治其咳喘。
10克
4 月7日複診，咳嗽漸稀，喘息略平，原方既效，無須更改再進。
感加劇爲幸。
克雲茯苓10克 生甘草10克 五味子10克
病案6：孫X，女，29歲。
苔黃膩。病因肝火偏旺，風痰內動，治當平肝熄風、清熱化痰。
10克
降，風痰稍平，原方繼服5帖。
t、婦科疾病
207
5 帖
1975年4月2日初診，妊娠6個月，咳嗽半月，形寒無熱，痰多色白而
穢，喉中有痰鳴音，重時氣喘不得眠。病屬外寒內飲，治予射幹麻黃湯加減，
炙麻黃5克 生甘草8克 北細辛5克 嫩射幹10克 炙紫菀10克
五味子10克 光杏仁 10克 款冬花10克 全當歸10克炒白芍
3帖
4月11日三診，咳喘減退，形寒已解，治當安胎，佐以化痰止咳，勿致外
全當歸10克 炙紫菀10克 廣陳皮10克 炒白芍10克 款冬花10
3帖
1978年3月9日初診，妊娠8個月，血壓偏高，眩暈頭痛，心悸氣短，惡
心嘔吐，1周來忽然昏倒2次，四肢抽搐，口吐白沫，須臾自醒，脈象弦滑，舌
嫩鉤藤10克 川鬱金10克廣陳皮10克 白僵蠶10克 法半夏10
克 法竹茹5克 淡黃芩10克 杭菊花10克 生甘草10克 決明子
3帖
3月12日複診，服鉤藤飲加減3帖，2天來未見昏倒抽搐，血壓亦漸下
3月22日三診，半月來肝陽漸平，風痰均去，血壓穩定，子癇症狀未見，
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治當養血熄風，以治其本，防病復發。
克生甘草10克 淡竹茹4克 杭菊花10克 車前子（包）10克
病案7：顧X，女，32歲。
自少。
汁漸多，形體漸旺，原方已效，當繼續治療，再服5帖。
制輕其劑，以善其後。
克白茯苓10克 大川芎10克 炒白芍16克大棗2枚
病案1：孫X，女，42歲。
熱，治當補氣生血，切忌寒涼清熱。
克生甘草10克 潞黨參10克 紫丹參16克
虛煩稍減，原方既效，無須修改，再進5帖。
濟民醫案
全當歸10克 生白芍10克 廣陳皮10克 白僵蠶10克 決明子10
1974年5月12日初診，胎前身體羸瘦，精神疲倦，肢體無力，面浮足
腫，產後出血較多導致氣血俱虛，面色 白，頭眩心悸，語聲無力，汗多乳汁
全當歸10克 生甘草10克 炒白芍16克 生黃芪10克 焦白朮10
克大川芎10克 潞黨參10克 白茯苓10克 豬蹄（先煮2小時）2個
3帖
5月16日複診，形不足者補之以氣，精不足者補之以味，連服3帖後乳
5月24日三診，乳汁缺少服十全大補湯8帖，乳汁基本恢復正常，原方
全當歸10克 生黃芪20克 潞黨參10克 生甘草10克 焦白朮10
產後發熱
1975年5月10日初診，產後半個月，頭眩心悸，精神疲倦，多汗形寒，
午後發熱，體溫38°C，心中虛煩不寧，脈象虛大，舌紅苔少。病屬血虛生內
生黃芪10克 全當歸10克 嫩白薇10克 淡竹茹5克 大麥冬10
3帖
5月15日複診，服當歸補血湯加減3帖，午後發熱漸降，體溫 37.5°C，
5月23日三診，產後血虛生內熱，服補氣生血藥8帖，陰血漸旺，虛熱
漸降，當兩補氣血，以善其後。
克白茯苓10克 生甘草10克 紫丹參16克 嫩白薇10克
病案2：鄭X，女，32歲。
惡寒少許，頭疼身楚，脈象浮緊，舌淡苔白。治當養血補氣、祛風散寒。
克生薑3片 炒白芍10克 川桂枝10克 大棗2枚
解，頭痛身楚已除。病後當補氣固衛。
克生甘草5克 生薑2片大棗2枚
病案3：馬義，女，28歲。
而弦，舌苔薄黃。方選當歸柴胡湯主之。
大棗2枚 生甘草10克 法半夏10克
腑，但病在產後，氣血先虧，瀉實則注意必補其虛。
全當歸10克 生甘草10克 大麥冬16克
（衝服）10克 烏玄參15克 生大黃（後下）10克
t、婦科疾病
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全當歸10克 熟地黃15克炒白芍10克 潞黨參10克 焦白朮10
3帖
1975年3月17日初診，產後7天，氣血皆虛，新感風寒，邪在太陽，發熱
生黃芪10克 杏防風10克 大川芎10克 全當歸10克 荊芥穗10
2帖
3月20日複診，服調補氣血、祛風散寒藥2帖，汗出較多，惡寒發熱已
生黃芪10克 杏防風5克 全當歸10克大川芎10克 焦白朮10
2 帖
1969年8月4日初診，產後5日，往來寒熱，胸脅苦滿，口苦幹嘔，脈浮
全當歸10克 淡黃芩10克 生薑3片 潞黨參10克 春柴胡10克
2帖
8月6日複診，服當歸柴胡湯加減2帖，惡寒已罷，發熱未盡，神志不
清，時而譫語，大便五日未解，舌苔黃燥。病由少陽而轉陽明，治當清熱通
生白芍15克 玄胡粉
1帖
210
志漸清，譫語已去，當復其氣陰，勿再用攻下。
克大棗2枚 生白芍10克 嫩白薇10克
病案4：劉X，女，36歲。
加減。
克散紅花10克 炒白芍10克 生甘草10克 制香附10克
然。治當活血消癥。
克散紅花10克 炒白芍10克 生甘草10克 制香附10克
大便溏泄，乃脾虛失運所致，治用原方加健脾助運藥。
克焦山楂10克 潞黨參10克 陳艾葉4克
病案1：吳X，女，37歲。
濟民醫索
8月7日三診，陽明病服黃龍湯加減1帖，藥後大便1次，發熱漸除，神
當歸身10克 大麥冬10克 生甘草10克 太子參10克 焦谷芽10
1975年10月11日初診，患者產後六七日開始發熱，住當地醫院治療，
曾用青黴素、紅黴素等藥治療無效。症見面色眺白，寒熱往來，惡露不盡，腹
中見有包塊。治宜補氣養血，和解少陽，兼以理氣活血。方選小柴胡湯
全當歸10克 潞黨參10克 桃仁泥10克 春柴胡10克 淡黃芩 10
3帖
10月15日複診，少陽之邪已解，寒熱消失；氣滯血瘀，故腹中包塊依
全當歸10克 潞黨參10克 桃仁泥10克 春柴胡10克 淡黃芩10
3帖
10月18日三診，連服養血活血、補氣消癥藥，包塊漸消，惟腹中微脹，
炒白芍10克 散紅花10克 大川芎10克 焦白朮10克 白茯苓10
5帖
惡露不盡
1969年8月14日初診，產後20多日惡露淋漓不盡，腹中隱痛，前醫先
予生化湯，後予膠艾湯均無效。刻下面色眺白，兩顴獨赤，手足心竈熱，體溫
37.5°C，舌絳苔少，脈象細數。病乃血虛生內熱，血熱妄行所致。治當養陰
清熱、涼血止血。但過於苦寒當在所思。
露基本退盡，腹痛發熱已除，病後當益陰補血，忌過用清涼藥反傷其氣。
克炒白芍10克 牡丹皮10克 炙龜版（先煎）20克
病案2：王X，女，28歲。
惡露夾有血塊，脈象沉遲，舌淡苔白。方選生化湯加減。
生，治當減輕活血化瘀，改從活血補血。
克散紅花8克 焦白朮10克 陳艾葉5克
調補氣血，如過於化瘀反傷新血。
克熟地黃10克 焦白朮10克 陳艾葉5克
病案3：杜X，女，29歲。
、婦科疾病
211
炙龜版20克 熟地黃20克 炒白芍10克 旱蓮草10克 丹皮炭10
克地榆炭10克烏梅炭10克 生甘草10克 清阿膠（水化和服）15克
3帖
8月21日複診，產後血虛生內熱，血熱妄行，服清熱涼血止血藥後，惡
全當歸10克 熟地黃20克 潞黨參10克 焦白朮10克 生甘草 10
1972年2月8日初診，嚴冬生產，產後？天，形寒怕冷，少腹疼痛拒按，
炮姜炭5克 桃仁泥10克 川桂枝5克 全當歸10克 陳艾葉5克
散紅花8克 制香附10克川牛膝10克 生甘草10克 大川芎8克
2帖
2月10日複診，服溫宮化瘀生新藥2帖，腹痛已解，密血漸去，新血漸
全當歸10克 炒白芍10克 大川芎10克 潞黨參10克 生甘草 10
3帖
2月14 日三診，生化湯是產後腹痛惡露不清的要方，但瘀去新生，治當
全當歸10克 炒白芍10克 大川芎10克 潞黨參10克 生甘草10
3帖
患者產後2個月，漏血不止，腹中隱痛，某醫認爲產後惡露不止，先後服
生化湯、桃紅四物湯等，出血更多，反覆不已。於1977年4月21日來江蘇
212
濟民
省中醫院門診治療。
肝脾、調攝衝任，方選八珍湯加減。
克生甘草10克 陳艾葉5克 廣陳皮10克 清阿膠（烊化）15克
防漏血再至。
克生甘草10克 熟地黃10克 廣陳皮10克 清阿膠（衝服）15克
在補益肝脾，希飲食增加，則脾胃氣旺，病白恢復。
克全當歸10克 廣陳皮10克 懷山藥10克 大棗5枚
醫案
1977年4月21日初診，血藏於肝，統於脾，收攝於衝任。產後脾氣虛
弱，肝血不足，導致肝不藏血，脾不統血，衝任不能攝血，故產後2個月漏血
不止，血色淡紅，面色挑白，精神疲倦，頭眩心悸，自汗食少，腹中隱痛，舌淡
白，脈象虛大。此病非產後惡露不盡，若濫用藥則血不止漏更重。治當培補
潞黨參10克 焦白朮10克 生黃芪15克 炒白芍10克 全當歸10
5帖
5 月1日複診，服八珍湯加減5帖，漏血已止，精神漸振，原方加減，以
潞黨參10克 焦白朮10克 生黃芪15克炒白芍10克 全當歸10
5帖
5月11日三診，產後漏下不止，服養肝補脾、調攝衝任藥10帖，漏血自
止，諸症漸去，精神漸旺，飲食增加。肝已能藏血，脾已能攝血，血止後當重
生黃芪20克 潞黨參15克 炙甘草10克 白茯苓10克 焦白朮10
5帖
病案1：史X，女，42歲。
胃失和降，治擬清熱化痰開膈。
克桃仁泥10克
開膈飲，每服1至2杯，日服3次。
行。治改清熱涼血、開膈化痰，以觀變化。
茜草炭10克 生甘草10克
反覆、不轉移爲佳。
開膈飲，每服2～3杯，日服二三次。