三、呼吸系統疾病
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熟附片15克 懷山藥15克 安南桂6克 車前子10克 懷牛膝10
克白茯苓15克 生黃芪30克 焦白朮15克 炒蘇子10克 葶藶子25
15帖
1978年2月4日初診，氣胸，胸悶氣急，咳嗽多痰，面色灰滯，痰稀多泡
沫，咳重胸痛，夜不得臥，精疲力倦，脈弦滑，苔白膩。病因痰飲蘊肺，肺失宣
葶藶子10克 炒蘇子10克 光杏仁10克 白芥子10克 法半夏10
生甘草10克 車前子10克 炙紫菀10
3帖
2月8日複診，藥後咳喘症狀未能減輕，呼吸困難不得臥，究其原因乃
葶藶子30克 炒蘇子15克 光杏仁15克 白芥子15克 法半夏15
克廣陳皮15克 白茯苓15克 生甘草10克 車前子10克 炙紫菀10
5帖
2月16日三診，服重劑化痰降氣藥5帖，胸悶氣急、咳嗽多痰質稀有泡
2003年12月4日初診，氣胸五天，咳嗽氣喘，胸脅滿痛，煩躁不得眠，
腹滿大，便祕，小便色黃，脈滑數，舌苔厚膩而黃。病因痰水內結於胸，肺失
生大黃10克 葶藶子30克 制商陸10克川牛膝15克 全瓜蔞15
克車前子10克 法半夏10克 廣陳皮10克 海浮石15克 淡海藻10
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克白茯苓10克
逐水佳，每服5粒，日3次。
減輕其量。
克白茯苓10克
原方已效，無須更改，再服5帖。
頓服，「中病即止，不必盡劑」，如大便通即停藥。
病案1：袁義，女，54歲。
病由痰熱蘊肺，肺失肅降，治當清熱化痰。
克苦桔梗10克
舌苔膩而不黃，脈弦而不滑。
原方去魚腥草、淡黃芩，加白茯苓 10克，生甘草10克，5帖。
4 月6日三診，服上藥諸症減，治擬健脾益肺、祛痰止咳。
濟民醫索
5帖
12 月13日複診，服大陷胸湯加減，大小便通暢，咳嗽氣喘、胸痛
脹滿諸症均減，但通便逐水藥劑量過重導致大便溏泄，治療當用原方
生大黃5克 葶藶子20克 制商陸8克 川牛膝10克 全瓜蔞10
克車前子10克 法半夏10克 廣陳皮10克 海浮石10克 淡海藻10
5帖
12月20日三診，再服瀉痰逐水藥後，所有症狀基本控制，食慾漸增加，
小結：水飲停結於胸，如大便祕、小便少，屬實者，可用大黃配商陸，商
陸較芫花、大戟、甘遂性平和，但運用中要「膽大心細」，用重劑分服、用輕劑
支氣管擴張
2003年3月24日初診，支氣管擴張，面黃顴紅，精疲力倦，咳嗽，吐黃
稠痰或膿痰，胸悶氣急。口渴心煩，小便色黃，杵狀指，舌苔膩黃，脈弦滑。
全瓜蔞10克 海浮石10克 嫩蘆根10節 生苡仁20克 冬瓜仁20
克淡海藻15克 魚腥草10克 淡黃芩10克 竹瀝夏10克 川貝母10
3帖
3月28日複診，服清熱化痰藥後，咳嗽、黃稠痰減少，小便色清而不黃，
濟民・咳嗽（當代·第65案）
