二、感染性疾病
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2008年9月4日初診，患者形體消瘦、精疲力倦，瘧疾發作先寒後熱，
汗出熱退，時隔三日，脾臟腫大，左脅下三指，脈束弦細，舌淡有瘀點。病邪
生鱉甲15克 青蒿珠15克 生黃芪15克 春柴胡10克 法半夏10
克淡黃芩10克花檳榔15克 煨草果10克 常山10克烏梅15克
2帖（服藥時間在瘧發前兩小時服頭煎，一小時服二煎）
9月7日複診，服和解截瘧、活血化瘀藥後，瘧發症狀較前減輕。原方
9月10日三診，連服和解截瘧、活血化瘀藥4帖，藥後未見瘧再發。治
生鱉甲10克地鱉蟲10克 生水蛭10克 春柴胡10克 青蒿珠15
克法半夏10克花檳榔10克煨草果10克 烏梅10克 生白芍10
5帖
9月16 日四診，上方連服 10帖，三日瘧完全控制不發，煎藥停服。
鉤端螺旋體病
2006年6月4日初診，鉤端螺旋體病，初起發熱不降，全身乏力，頭痛
蘇薄荷10克 生蒼朮10克 薏苡仁15克 廣藿香10克 佩蘭葉10
克 西茵陳15克 防10克 肥豬苓10克 黃芩10克 車前草2棵
3帖
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數，苔膩黃。病屬在表之溼已解，邪入肺衛，治宜清肺解毒。
克苦桔梗10克
克赤蘇子10克
不飲，脈洪數，苔膩黃。邪熱由肺入血，治當清肺涼血。
克象貝母10克
克 淡海藻10克
脈細數，舌紅絳。治宜原方去清氣藥，加涼血止血之品。
原方去石膏、知母，加側柏葉 15克，鮮茅根 20克，3帖。
脈細數，舌紅苔白。治宜清肺化痰，以善其後。
克冰糖（衝服）10克
病案2：顧X，女，48歲。
在氣留連，治用茵陳三黃湯加減。
金錢草10克
濟民醫索
6月8日複診，服解表清熱化溼藥後，汗出熱稽留，咳嗽胸悶氣急，脈滑
濟銀花10克 淨連翹10克 廣陳皮10克 光杏仁10克 象貝母10
桑白皮10克 淡黃芩10克 生甘草10克 生紫菀10
3帖
6月13日三診，服清熱解毒藥後，發熱下降，咳嗽加劇，痰中帶血，口渴
生石膏30克 肥知母10克 淡黃芩10克 全瓜蔞10克 光杏仁10
生地黃15克 京赤芍15克 粉丹皮10克廣陳皮10
3帖
6 月21 日四診，服清肺涼血藥後，發熱漸退，咳嗽減輕，痰中仍然帶血，
6月26日五診，服清肺涼血止血藥後，熱全退，咳嗽痰少，痰中已無血，
南沙參10克 大麥冬10克 生甘草10克 細生地10克 烏元參10
克京赤芍10克瓜蔞皮10克 鮮梨皮10克 川貝母10克 紫菀10
2005年8月12日初診，患鈞端螺旋體病1周，發熱稽留不退，肢體鞏膜
黃染，皮膚瘙癢，脘腹脹滿，小便色黃而少，脈滑數，苔膩黃。病乃溼熱薰蒸
西茵陳20克 生山梔15克 生大黃3克 肥豬苓10克 生苡仁20
克川黃柏10克 淡黃芩10克飛滑石10克 通草4克 車前草2棵
3帖
鮮茅根20克
竅，防止突然厥脫。
安宮牛黃丸2粒，分2次服。
3帖。
疸已退，脈細數，舌絳紅。病已脫險，治當養陰生津。
克大麥冬20克
10克 通草3克
病案1：狄X，女，54歲。
白。病爲脾虛血虧，治宜十全大補湯加味。
濟民・發熱（當代·第56案）
