二、感染性疾病
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8月17日複診,服茵陳三黃湯加減後,高熱仍然不降,鞏膜皮膚黃染加
深,鼻衄、咯血不止,脈滑數,舌紅苔黃。病由氣入血,治用犀角地黃湯加味。
水牛角10克 細生地20克 粉丹皮15克 西茵陳20克 川黃柏15
克 生大黃6克 細川連5克 側柏葉20克 鮮梨汁1杯 京赤芍10克
3帖
8月22 日三診,服大劑茵陳犀角地黃湯,出血漸少,黃疸不退,神志模
糊,煩躁譫語,大便祕結,小便深黃色,脈細數,苔黃。病邪入營,治改清營開
細川連8克 連翹20克 麥冬20克 細生地20克 生大黃10克
紫丹參10克 西茵陳20克 生山梔20克 川黃柏20克 生石膏50克
2 帖
8月25日四診,服清營開竅、退黃通腑藥後,大便2次,神志已清,黃疸
漸退,發熱下降,體溫38°C。病情由險入夷,原方已效,無須更改,再服
8月30日五診,連服清營開竅、退黃通腑藥後,高熱已退,神志已清,黃
西茵陳15克 生山梔10克 川黃柏10克 細生地20克 烏元參20
鮮石斛15克 鮮梨汁(衝)1杯 生甘草10克飛滑石
5帖
鉤蟲病
2002年4月2日初診,面色萎黃,頭昏心悸,精疲力倦,脈虛大,舌薄苔
生黃芪10克 焦白朮10克 白茯苓10克 炙甘草10克 大川芎10
克全當歸10克炒白芍10克安南桂10克 熟地黃20克 西黨參15
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克廣陳皮10克 焦蒼朮10克
克車前子10克
針砂丸,每服10克,日服3次。
退。治改溫腎利尿健脾,防止浮腫反覆。
10克生甘草10克
上藥再服10帖,面轉紅潤,精力恢復,浮腫脹滿消失而病癒。
濟民醫案
7帖
4 月8日複診,藥後症狀未減,面浮腳腫,脘腹脹滿,脈遲緩,舌苔白膩。
病乃脾虛不能運化水溼,水溼外浸肌膚、內阻腸胃,治當用五皮胃苓湯加減。
生薑皮10克 桑白皮10克 陳皮10克大腹皮10克大棗10枚
川厚樸10克 生蒼朮10克 肥豬苓10克川桂枝10克川牛膝10
10帖
4 月23日三診,連服消腫平胃利尿藥後,面浮腳腫、脘腹脹滿完全消
生黃芪20克 漢防己10克 制附子10克 川桂枝10克 建澤瀉10
克豬茯苓各10克 生苡仁20克 懷山藥10克 熟地黃10克 廣陳皮
肺
病案1:李X,女,10歲。
紅苔薄黃,脈象浮數。病乃熱邪在肺衛,治宜清熱宣肺,麻杏石甘湯加味。
克生冬花10克 濟銀花10克 淨連翹10克 枇杷葉3片
入氣分,治宜清熱降火,白虎湯加味。
克象貝母10克 生山梔10克 淡黃芩10克 桑白皮10克
溫38°C,氣喘、口渴多飲減輕,原方有效,再服3帖,希其熱退病癒。
微咳微渴,胸不痛,痰少,脈微數,舌紅苔少。治擬滋陰養肺,以善其後。
克大貝母10克 光杏仁10克 淡黃芩10克冰糖(衝)10克
濟民・發熱(當代·第57案)