二、感染性疾病
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吉林參（另煎和服）10克 大麥冬20克 北五味20克 淡黃芩20克
生地黃20克 細川連5克 濟銀花20克 淨連翹10克 鮮茅根30克
2帖
1月24日三診，服生脈三黃湯加減，血壓基本穩定，發熱口渴，小便不
多，脈象微數，舌紅苔黃而燥。病邪由氣入血，瘀熱結在膀胱，冬地三黃湯加
大麥冬20克細生地20克 淡黃芩10克 細川連4克 生大黃5
3帖
1月27日四診，瘀熱結在膀胱，服冬地三黃湯3帖，熱邪衰退，小便通
鮮生地15克 鮮石斛15克 鮮藕汁（衝服）1杯 烏元參15克大麥
2帖
上藥服後，熱退身涼，知飢思飲，小便增多，病程進入多尿期，治療仍用
1971年12月13日初診，患出血熱三四天，住人民醫院，病程進入低血
壓期，症見發熱多汗，體溫39°C，口渴欲飲，腋下出現出血點，脈象微數，舌
紅苔黃，血壓 120/70 mmHg。病因老年正氣虛弱，正不勝邪，邪盛正虛，治
吉林參（另煎和服）15克 大麥冬15克 生甘草15克 生石膏50克
1帖
12月14日複診，服人參白虎湯加減，發熱稍降，體溫 38°C，血壓更低
（100/50 mmHg），精神委靡不安，口乾舌燥，脈浮而數，舌紅苔黃。病極危
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麥冬30克北五味30克
黃、黃芩、黃連）2帖，熱退小便正常，病癒出院。
靈活應用，才能達到治病救人的目的。
病案3：陳X，男，34歲。
降火，方選冬地三黃湯加味。
下）10克 生山梔10克 淡竹葉15片 生甘草10克
下三陽，如大便通暢，希其小便亦通，才能不入絕境。
下）20克 生甘草15克 玄明粉（衝服）20克
勿服。
濟民醫索
老山別直參30克（中等火煎半小時，共3次，分2次服，1日服完）大
1帖
12月15日三診，服生脈散1劑，藥後血壓漸漸上升至正常，病人已脫
險，但發熱未除，進入少尿期，治用導赤瀉心湯（生地、木通、竹葉、甘草、大
小結：此病案說明出血熱低血壓，多因邪盛正虛，正不勝邪，治當注意。
正不過虛，熱邪重者，治當清熱爲主，扶正爲輔，用人參白虎湯。如正虛欲
脫，則當先固脫，後再清其熱，用大劑生脈散補氣固脫。總之，當隨證變化，
1974年4月8日初診，患出血熱6天，病程已進入少尿期，病情嚴重，請
中醫會診。刻下見發熱，體溫39°C，口渴不欲飲，煩躁不安，大便祕結，小便
不通，脈象滑數，舌苔黃燥。病屬熱入血分，肺失通調，膀胱不利，治當涼血
細生地20克 大麥冬20克 淡黃芩15克 細川連5克 生大黃（後
1帖
4 月10日複診，小便依然不通，已經48小時無尿，發熱不解，舌苔老黃
起芒刺。病情危急，病屬熱結膀胱，陽明不通，應該大劑導赤承氣湯加減，攻
細生地30克 淡竹葉3片 生山梔20克 細木通5克 生大黃（後
1帖
用藥注意：上藥煎2次，先服頭煎，如服藥後，大便1次，小便出，二煎
4 月11 日三診，服導赤承氣湯加減1帖，藥後約半小時，病者腸鳴，腹
中拘急，呼喚欲大便，遂坐便盆，便出燥屎五六枚，大便後言欲小便，立即出
轉危內安，後以增液湯加味調治，直至病癒出院。
克北烏參20克 甘蔗汁2杯 淡竹葉5片
精，劑量重而峻，更妙在中病即止，不必盡劑。
與也，忌五苓八正散。」
病案1：丁X，男，10歲。
予辛涼解毒，銀翹散加減。
頭5個
另用金黃散、雞蛋清調敷患處。
上藥服完後，寒熱已解，右側腫痛消失，病即痊癒。
病案2：吉X，男，15歲。
神昏譫語。
濟民・發熱（當代·第49案）
