一、感染性疾病
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深黃赤小便，便後筋疲力盡，迷糊欲睡，睡後諸症消失，汗出熱退身涼。病即
細生地20克大麥冬20克烏元參20克 生甘草10克 生白芍15
小結：此病案說明，出血熱最危險的時期多在少尿期，究其無尿的原因
爲瘀熱結於大腸、膀胱，非大劑通下二陽不可。所選導赤承氣湯配伍之妙在
於用大黃、芒硝、甘草攻下陽明，生地、木通、竹葉、山梔清利膀胱，藥味少而
溫病小便不利多爲熱結，本病案卻溝瘀熱內結，二陽不通，切不可誤用
淡滲利尿，誤用則死，所以清代名醫吳鞠通說：「溫病小便不利者，淡滲不可
流行性腮腺炎
1947年3月5日初診，患腮腺炎2天，形寒發熱，體溫 38°C，頭痛，右腮
腺腫大，小便疼痛，口難張大，脈象浮數，舌苔薄黃。病乃風熱溫毒外侵，治
濟銀花10克 淨連翹10克 蘇薄荷5克 荊芥穗5克 紫花地丁10
克蒲公英10克 制乳沒各10克 生甘草10克 大貝母10克 野菊花
2帖
1947年2月14日初診，患腮腺炎2天，頭痛，兩側腮腺腫大疼痛，按之
堅硬，高熱，體溫 40°C，煩躁不安，脈象洪數，舌紅苔黃。病乃溫毒外侵，毒
由表傳血，治當清熱解毒，普濟消毒飲加減。病情發展快，熱度高，防止出現
100
菊花頭10個
包，治當清心開竅，清營湯加減，防止昏迷不醒。
藥湯溶服）1粒
38°C，神漸清醒，譫語煩躁亦漸減輕。原方已效，無須修改，再服2帖。
漸，才可立於不敗之地。
病案3：黃X，男，36歲。
炎，治宜疏肝理氣、活血消腫，橘核丸加減。
10克
濟民醫案
淡黃芩10克 細川連4克牛蒡子10克 苦桔梗10克板藍根15
克紫花地丁15克 蒲公英15克 土茯苓15克 制乳沒各10克鮮野
2帖
2月17日複診，服普濟消毒飲加減2帖，雙側腮腺腫痛較前加劇，口不
能張開，神昏譫語，煩躁不安，脈象滑數，舌苔黃燥。溫毒由氣傳營，邪入心
肥知母10克生石膏50克 連翹15克 細川連8克 細生地30克
紫丹參10克 蒲公英10克 紫花地丁10克 京赤芍10克 粉丹皮10
克制膽星10克 竹葉心20個 蓮子心10克 安宮牛黃丸（1日分3次
2帖
2月20日三診，服大劑降火解毒、清營開竅藥2帖，高熱下降，體溫
小結：腮腺炎10天，病情由表傳裏入營，治療先用普濟消毒飲清熱解
毒，後用安宮牛黃丸解毒開竅。病情傳變快，來勢兇惡，由於辦證準確，用藥
及時，劑量重，很快控制發展，病才能由危轉安，因此流行性腮腺炎雖然是小
病不會死亡，但在極少數病案，亦有險情，臨牀者不可粗心大意，應該防微杜
1947年3月12日初診，腮腺炎6天，發熱已去，腮腺腫痛漸轉，左側少
腹疼痛，牽及睾丸下墜、腫痛，脈象弦急，舌苔薄黃。病乃腮腺炎合併睾丸
廣橘核10克川棟子10克 元胡20克 桃仁泥10克荔枝核 10
克 淡海藻10克 上肉桂5克 制乳沒各10克 淡吳茱萸8克 臺烏藥
2帖
另外，用蔥白、鮮生薑切碎和麥皮炒熱加醋外敷少腹、睾丸，注意防止燙
傷皮膚。
效，加減再服。
克全當歸10克
病案1：郭X，男，9歲。
銀翹散加減。
10克
解毒，希其痧出無變。
克 生甘草10克
體溫 39°C，痧退後治法當養肺滋陰。
克光杏仁（打）10克 象貝母10克 幹梨皮10克
濟民・發熱（當代·第50案）
