一、消化聚統疾病
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20帖
2005年4月2日初診，患乙肝8年，面色灰滯，肝掌明顯，脅痛脹悶，腹滿，食
春柴胡10克 制香附10克 大川芎10克 紫丹參10克 散紅花10克
桃仁泥10克 地鱉蟲10克 延胡索20克 生白芍20克 炙甘草10克
7帖
5月6日複診，B超檢查示肝脾腫大，病爲氣滯未解，血瘀加劇，治改活
炙鱉甲10克 生牡蠣20克 幹水蛭10克 地鱉蟲10克 桃仁泥10
克散紅花10克 全當歸10克 大川芎10克 炒白芍15克 廣木香10
7帖
5月18日三診，脅痛脹悶、腹滿有所減輕，但食少便溏，仲景論肝之病
5月28日四診，連服藥7帖，肝區脹痛、腹滿減退，知飢想食。瘀血已
炙鱉甲10克 生牡蠣20克 地鱉蟲10克 桃仁泥10克 蓬莪朮10
克大川芎10克 生黃芪20克 焦白朮10克 白茯苓10克 制香附10
10帖
肝硬化
2005年3月14日初診，肝硬化腹水四五個月，白、球蛋白比例倒置，中
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需長期服藥治療，欲速不達。
克漢防己10克 生苡仁20克
軟肝丹，每服10粒，日服3次。
逐水佳，先服5粒，日3次，服3天；水腫退後，服3粒，日3次。
滿減退，原方有效，無須更改，再服 10帖。
漸恢復，舌淡紅苔白。治療仍用原方減輕其量，防止復發。
克肥豬苓10克
軟肝丹，每服？粒，日3服。
逐水佳，每服2粒，日2服。
病案2：蔡X，女，46歲。
腹水；白、球蛋白比例倒置。病乃肝鬱脾虛生溼，治宜健脾滲溼，化氣利水。
克 半枝蓮10克 豬茯苓各10克 川桂枝5克
濟民醫索
度腹水，面色灰滯，面浮腳腫，脘腹脹滿如鼓，食入腹脹，小便少，四肢不溫，
脈遲綴，舌淡苔白膩。病乃脾腎陽虛，水飲內停，治當溫陽利水。病程緩慢，
熟地黃20克 懷山藥10克 建澤瀉10克 肥豬苓15克 熟附子10
克川桂枝5克 川牛膝15克 車前子10克 葶藶子20克 生黃芪30
7帖
4 月14日複診，服溫腎健脾、化溼利水藥7帖，面浮腳腫消失，脘腹脹
4 月30日三診，連服溫腎健脾、化氣利水藥後，面浮腳腫、脘腹脹滿如
鼓完全消退，B超檢查已無腹水，肝功能正常，飲食增加，面色紅潤，體力日
生黃芪20克焦白朮10克 熱地黃15克 熟附子10克 安南桂5
克川牛膝15克 車前子10克 紫丹參10克 建澤瀉10克 漢防已10
10帖
2006年7月5日初診，面色萎黃，四肢無力，肢體浮腫，脘腹脹滿，食慾不
振，小便不利，大便溏泄，脈緩，苔白舌淡。B超檢查示肝硬化，脾腫大，中等量
生黃芪30克 焦白朮15克 生苡仁20克 漢防己10克大腹皮20
克葶藶子20克 制商陸5克 川牛膝15克 車前子10克 馬鞭草10
7帖
軟肝丹，每服10粒，日3次。
逐水佳，每服5粒，日3次。
10帖。
起居，防止腹水反覆。
克車前子10克 漢防已10克
軟肝丹，每服10粒，日服3次。
逐水佳，每服1粒，日服1次。
病案3：葉義，男，56歲。
暢，方能有效。
克馬鞭草10克川桂枝5克
逐水佳，每次5粒，日服3次。
軟肝丹，每次10粒，日服3次。
藥觀察，防止過於攻逐而損正氣，如大便不多、小便小，當再服餘劑。
濟民・脅痛（當代·第9案）
