一、消化系統疾病
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1995年5月4日初診，肝膿瘍，五天來，寒熱相雜，周身不舒，肝區
隱痛，大便祕，小便黃，脈弦數，舌絳苔燥黃。病乃少陽陽明合病，大柴
春柴胡15克 淡黃芩15克 法半夏10克 生枳實10克 生大黃10
3帖
5 月8日複診，服大柴胡湯加減3帖，高熱未降，體溫 40°C，肝區疼痛劇
烈，不能轉側，B超檢查確診爲肝膿瘍。病爲邪在二陽未解，熱痰內結爲癰，
敗醬草20克 蒲公英20克 龍膽草5克 赤小豆30克 生苡仁20
克冬瓜仁20克 桃仁泥15克 淡黃芩20克 制乳沒各10克 生大黃
3帖
5月12日三診，服瀉肝解毒、化瘀消痛藥後，高熱已降，再予原方3帖。
5月17日四診，邪熱退盡，肝區疼痛緩解，治當清肝排膿，速治速愈，勿
春柴胡10克 赤芍藥10克粉丹皮10克 生苡仁20克冬瓜仁20
生黃芪20克 苦桔梗15克 全當歸10克 生甘草10
7帖
5月27日五診，肝膿瘍後期，熱退，肝區隱痛消失，精神恢復，治當養肝
生黃芪30克 炙鱉甲20克 鮮生地15克 烏元參15克 焦白朮10
克白茯苓15克 生苡仁20克 生甘草10克 冬瓜仁.20克 苦桔梗15
10帖
10
病案1：石X，男，38歲。
屬溼熱內蘊，久鬱發黃，邪在少陽陽明，治予茵陳柴胡湯加減。
克春柴胡15克 赤茯苓10克 生苡仁20克 車前草3棵
未消，治療重在清熱利溼，茵陳蒿湯加味。
2棵
便淡黃，知飢思食，治療改用茵陳五苓散加減，以善其後。
3棵
藥後黃疸消失，病即痊癒。
病案2：劉 ，男，62歲。
加減。
濟民醫案
傳染性肝炎
1969年6月14日初診，患急性黃疸性肝炎5天，寒熱往來，胸脅苦滿，
周身、鞏膜黃染，口渴不欲飲，大便祕結，小便色黃，脈象弦數，舌紅苔黃。病
西茵陳20克 生大黃10克 生山梔10克 淡黃芩15克 炒枳實10
3帖
6 月19日複診，服茵陳柴胡湯加減3帖，寒熱已除，大便已通，但黃疸
西茵陳20克 生大黃10克 生山梔10克川黃柏10克飛滑石10
克生苡仁20克 赤茯苓10克 肥豬苓10克 建澤瀉10克 車前草
4 帖
6月25 日三診，連服茵陳蒿湯加減4帖，周身、鞏膜深度黃染消退，小
西茵陳20克 生山梔10克 生苡仁20克 赤茯苓10克 肥豬苓10
克福澤瀉10克廣陳皮10克 木通草4克 焦白朮10克 車前草
5帖
1997年10月5日初診，患急性黃疸病半個多月，面色灰黯而深黃，胸
脅痞滿，噁心不食，小便黃而赤，大便溏薄，脈象濡緩，舌苔灰黑而厚膩。病
乃溼熱油穢內蘊，邪居膜原，治當苦寒清熱，芳香化溼，方擬茵陳達原飲
西茵陳15克 川黃柏10克 生苡仁20克 生草果10克 生常山10
克 豬茯苓各10克
深。病乃溼濁不化，病重藥輕，再用原方加重劑量觀其變化。
西茵陳20克川黃柏15克 生苡仁30克 生草果15克
克 豬茯苓各15克
消退。溼熱濁穢漸去，治療改用清化溼濁，方改茵陳胃苓湯加減。
10克
病案3：賁X，男，48歲。
茵陳桃仁承氣湯加減，希其黃疸消退爲佳。
克車前草3棵
濟民・便祕（當代·第5案）
