一、消化系統疾病
病案2：錢X，男，45歲。
黃赤，脈弦滑，舌苔膩黃。病乃溼熱內蘊，予茵陳蒿湯加味。
克生苡仁20克
黃疸消，每服10粒，日服3次。
以觀變化。
克建洋15克 川牛膝15克 車前十20克 黃虎杖15克
克生苡仁.30克
黃疸消，每服10粒，日服3次。
消退，小便淡，脅痛脹滿，食慾增加，原方已效，治當再進原方7帖。
邪衰退，上方減量，防止過服傷正。
克生甘草10克
黃疸再生。
病案1：沈X，男，56歲。
Y
1996年4月8日初診，患者素有脂肪肝病史，肝功能檢查示總膽紅素
62 pmoVL.，肢體鞏膜黃染，肝區不適，脘腹脹滿，食慾減少，大便祕結，小便
西茵陳20克 生山梔10克 生大黃5克 淡黃芩10克 豬苓10克
建澤瀉10克川牛膝15克 車前子20克 黃虎杖10克 紫丹參10
7帖
4 月18日複診，服茵陳蒿湯加味，藥後肝功能檢查示總膽紅素下降至
56 pmoV L，其他症狀如前，病重藥輕，故黃疸退而不快，當與原方制重其量，
西茵陳30克 生山梔20克 生大黃8克 淡黃芩15克 肥豬苓20
•紫丹參15
7帖
4 月29日三診，藥後肝功能檢查示總膽紅素28 pmolL，肢體鞏膜黃染
5月10日四診，藥後諸症消失，飲食、精神如常，肝功能檢查正常。病
西茵陳10克 生苡仁20克 焦白朮10克 肥豬苓 10克 建澤瀉10
克車前草30克 白茯苓10克 黃虎杖10克 紫丹參10克 生黃芪20
上藥服10帖，肝功能、飲食正常，停服湯藥，改用黃疸消（丸），常服防止
肝膿瘍
1997年9月13日初診，肝膿瘍十多天，高熱已退，但午後發熱，體溫
8
膿液留連不去，治宜清餘熱，排膿毒。
生鱉甲15克
克淡黃芩10克
克半邊蓮10克
除，飲食漸增，原方已效，無需更改再服4帖。
克冬瓜仁15克 生甘草10克
病案2：陸X，男，40歲。
乃肝鬱血瘀，治當健脾助運，舒肝活血。
10克白茯苓10克 冬瓜子20克
進10帖。
調補肝脾。
克京三棱10克
濟民醫案
38°C，口乾不欲飲，脅隱痛，頭眩心悸，食欲不振，舌絳苔少。病乃熱久傷陰，
青蒿珠15克 肥知母10克 金銀花10克 淨連翹10
生苡仁20克冬瓜仁15克 生甘草10克 苦桔梗15
3帖
9月19日複診，服青蒿鱉甲湯加減3帖，午後發熱已盡，肝區穩痛消
9月23日三診，肝膿瘍因陰虛生內熱，膿液留連不盡，治當重在養陰益氣。
生鱉甲10克 生黃芪20克 全當歸10克 生地黃15克 烏元參15
克大麥冬10克 粉丹皮10克 焦白朮10克 白茯苓10克 生苡仁20
15帖
1995年3月2日初診，肝膿瘍恢復期，脘悶食少爲脾虛不運，脅痛脹滿
春柴胡10克 炒積實10克 生白芍10克 生甘草10克 延胡索10
克制乳沒各10克 制香附10克 生黃芪20克 生苡仁20克 焦白朮
5帖
3月9日複診，藥後脘悶食少、脅痛脹滿減輕。原方已效，無需更改再
3月25日三診，脾氣恢復則能食，肝氣舒則脅適食消，病趨痊癒，仍當
生黃芪20克 焦白朮10克 白茯苓10克 生苡仁20克 冬瓜仁15
克懷山藥15克 春柴胡10克 炒白芍15克 生甘草10克 散紅花10
7帖
病案3：黃X，男，42歲。
胡湯加減。
克 京赤芍10克 金銀花15克 淨連翹10克 生甘草10克
治當瀉肝解毒、化瘀消癰。
8克 葶藶子15克 金銀花15克
再拖延 佳。
克蒲公英10克
克川牛膝10克 車前草3棵
益氣，以希病癒。
克車前子10克
濟民・便祕（當代·第4案）
