一、消化系統疾病
濟民醫索
重症肝炎
患者於2006年8月3日住南通某醫院，治療1個月病情日漸加重，肝
2006年10月11日初診，患者面色黯黑，鞏膜肌膚燻黃，脘悶腹脹，肝
區隱痛，噁心嘔吐，嗜睡，神志時清時昏，大便祕結，小便黃赤，脈象弦滑，舌
苔黃膩。肝功能檢查示，總膽紅素 524 mol L，谷丙轉氨酶1257單位。病
西茵陳30克 生山梔15克 生大黃10克 川黃柏10克飛滑石15
克肥豬苓20克 地鱉蟲10克 幹水蛭10克 京赤芍15克 粉丹皮15
10帖
10月26日複診，服大劑清熱化溼、祛瘀退黃藥後，鞏膜肌膚燻黑稍退，
大便通暢，小便黃赤略減，病情稍輕，知飢思食，總膽紅素283 pmol/L，谷丙
11月11日三診，服上方10帖後，面色轉灰黃，鞏膜肌膚淡黃，脘
悶、腹脹已除，飲食逐漸增加，神志清醒，精神漸佳，脈象微滑，舌苔微黃，
病情控制，總膽紅素84ymoVL，谷丙轉氨酶296 單位，治用原方減輕
：飛滑石 10
克 肥豬苓10克 地鱉蟲10克 幹水蛭5克 京赤芍10克 粉丹皮 10
克生苡仁 15克大腹皮10克
中成藥黃疸消30粒、降酶靈30粒，一日量。
化瘀，可望痊癒。
克紫丹參10克 生赤芍10克
中成藥黃疸消20粒、降酶靈20粒，一日量。
阻，層層推進，故能獲效。
病案2：陳，男，24歲。
愈，現將中醫治療經過介紹如下。
當清解少陽陽明。
克粉丹皮10克 鮮生地10克
黃苔。病邪由二陽傳變爲氣營兩燔，治當清氣涼營醒腦。
濟民醫案
10帖
11 月26日四診，亞急性重症肝炎，連服清熱化溼破淤藥 30帖，面轉紅
潤，鞏膜全身黃疸消退，飲食恢復正常，體力活動基本正常，病情由危轉安，
總膽紅素36polI，谷丙轉氨酶142單位。治改健脾利溼退黃，稍加活血
焦白朮10克 白茯苓10克 肥豬苓10克 生苡仁20克 福澤瀉10
克車前子10克 西茵陳15克 生山梔10克川黃柏10克 黃虎杖10
10帖
小結：重症肝炎，中醫治療有獨特療效。該病案緊扣溼熱鬱滯、血脈瘀
1974 年患亞急性重症肝炎住省工人醫院，在中西醫結合治療中獲得治
1974年5月3日初診，患者寒戰高熱，體溫39°C以上，時而欲吐，脘腹
脹滿，大便祕結，小便黃赤，脈浮數而弦，舌苔薄黃。病邪侵入少陽陽明，治
春柴胡10克 生積實10克 生大黃5克 金銀花20克 淨連翹10
克淡竹茹5克 淡黃芩15克細川連4克 生山梔10克 京赤芍15
2帖
5月7日複診，服清解二陽藥2帖，寒戰已解，高熱不降，體溫40°C，口
渴多飲，多汗，神志昏迷譫語，大便祕結，小便黃赤，脈象洪數，舌絳苔少，燥
生石膏30克肥知母20克 生山梔15克細川連5克 淨連翹15
濟民・嘔吐（當代·第1案）
