今脾病不能爲胃行其津液，四肢不得稟——素問•太陽陽明論下篇 內傷雜病篇【病歷摘要】盧某，男，60歲。2000年12月13日初診。衝，熱迫血溢。處方：血餘炭10g。7劑。質紅邊尖暗紫，脈細滑。原方加南沙參、北沙參各12g，大麥冬 12g。14劑。204粉12g，14劑。周仲診，雲鼻衄一直未作。瑛【賞析】醫涼血瀉火治鼻衄1996年開始出現鼻衄，每年發作兩次，去年開始增多，近半年每2個月一發。衄前自覺火熱上衝，鼻內有血管跳動感，衄時血出如注，血色鮮紅，甚則量多盈盆，曾兩次住省人民醫院檢查治療，未能明確診斷，治療效果不明顯。日前又有火熱上衝感，牙齦腫痛，齒衄，晨晚口乾，飲水多，大便乾結，舌苔黃膩，舌質偏紅，脈細滑。既往血壓不高，血脂高，有陳舊性結核、肺氣腫史。證屬火熱上水牛角片（先煎）20g、生地黃25g，赤芍10g，牡丹皮10g，山梔子10g，玄參12g，大黃炭10g，白蘇根20g，懷牛膝 10g，生槐花 15g，紫珠15g，圖旱蓮 15g，二診：2000年12月20日。藥後鼻衄未作，火熱上衝感減輕，渴欲飲冷水亦少，夜晚已不需要冷水，牙齦腫痛火熱、齒衄有改善，大便乾結好轉，舌苔黃膩，三診：2001年1月7日。鼻衄未作，口乾減輕，面部升火潮紅亦減，間有頭昏，舌苔黃膩，舌邊尖暗紅，脈細滑。12月 13日方加麥冬12g，知母10g，天花患者其後每自覺有火氣時，即自服上方7～14劑，2002年6月7日因他病來周師認爲，鼻衄一症，多由肺胃熱盛，肝火偏亢，迫血妄行所致。故治療多以清瀉肺、胃、肝之火熱、涼血止血爲法。而當出血量多，血色鮮紅提示熱邪已經深入血分，血分熱勢偏盛時，則當以涼血爲主，兼以瀉火，引血下行。
周仲瑛・未詳病名（當代·第222案）
