周仲瑛・感冒（當代·第41案）

曾在上海某醫院診斷爲「慢性支氣管炎、肺心病」，經中西醫多種藥物治療仍難阻止病情發展。本次因天寒受涼感冒而誘發咳嗽、氣喘、胸悶加重，入住當地醫院診斷爲「慢性支氣管炎合併感染，慢性肺源性心臟病合併心功能2級，呼吸衰竭I型」，給予抗感染、吸氧、強心、利尿等對症處理，呼吸衰竭得以改善，但慢性肺源性心臟病合併心功能2級的治療效果不甚滿意，轉求中醫治療。刻下症：喘咳不能平臥，痰多不能咯出，胸悶氣憋，呼吸困難，精神萎頓，語聲低微，怕冷無汗，大便偏幹，尿少色黃。體檢：T36.8°C，R25次/分，P103次/分，BP112/70mmHg，面色青紫，脣甲紫黑，頸靜脈怒張，胸廓呈桶狀，雙肺滿布溼性囉音，杵狀指，雙下肢浮腫，按之凹陷如泥，舌質紫暗，舌苔中部黃膩，舌下青筋顯露，脈細滑無力。血常規示：WBC6.8X10°。動脈血氣分析：PaO.29.8kPa,PaCOz 37.2 kPa。證屬痰瘀阻肺，氣不化水，水飲凌心，肺心同病。治以溫陽化飲，滌痰祛瘀，益氣活血。病蜜炙麻黃 5g，制附片6g，乾薑5g，荸藶子15g，蘇木10g，炒紫蘇子10g，37木防已12g，生黃芪20g，桃仁10g，五加皮10g，黨參15g，法半夏10g，澤蘭10g，周澤瀉 15g，萬年青葉1片，綠茶一小撮。每日1劑，分2~3次煎服。