馬錢子爲周師治療腦腫瘤的常用藥物，周師指出本藥雖有大毒，但有較好的抗腫瘤作用，尤其是治療腦部腫瘤，有通經絡，消結腫功效，對於風痰阻絡所致偏癱，語謇等療效較好。另外，本藥還有較好的止痛作用。本藥不入湯劑，須嚴格炮製，用量（霍介格）【病歷摘要】患者王某，女，30歲，2002年2月11日初診。擾。.治擬益氣昇陽，息風化痰。方取東垣補中益氣湯化裁，處方：砂仁3g（後下），炮姜3g。7劑，常法煎服。黃連3g，入前劑中繼服。薄黃膩，脈細滑。仍當益氣升清，原方加黃連3g，蒺藜10g，夜交藤15g，14劑。處方：下篇 內傷雜病篇從虛實兩端論治原發性低顱壓綜合徵患者5個月前無明顯誘因突發頭痛之症，痛勢較劇，痛時煩躁欲嘔，伴有頭暈，後經南京腦科醫院確診爲「原發性低顱壓綜合徵」，當時腦脊液壓力 20mmH,O，予補液治療雖暫可緩解，但不久再發，發時痛勢如故，影響日常生活和工作。慕名周老擅治疑難雜症，遂前來求診。來診時頭痛較劇，睡後緩解，立起加劇，枕部明顯，頭部有重壓感，頭暈，耳鳴，畏寒怕冷，時出冷汗，頸僵，納差，大便偏爛，口乾苦黏。舌質紅、舌苔黃膩，脈細滑。證屬氣虛清陽不升，內風夾痰上黨參12g，生黃芪15g，炒蒼朮10g，炒白朮10g，炙甘草3g，石葛蒲10g，法半夏10g，葛根15g，陳皮10g，當歸10g，炒山藥10g，制黃精 10g，苦丁茶10g，二診：2002年2月13日。服上方1劑後，自覺後背有火辣感，煩躁、噁心加重，時欲嘔吐，頭脹不痛，有緊張感，手足出汗。痰鬱化火，胃熱上衝，原方加三診：2002年2月19日。藥後頭痛明顯緩解，煩躁減輕，噁心嘔吐消失，食85納改善，晨起頭昏不清，眼花，左耳聽力欠清，耳中有搏動感，寐差。舌質紅、苔周四診：2002年3月5日。近半月來頭痛發作次數明顯減少，但前日起牀時從頸部至腰脊火辣不適，頭昏頭暈，易汗，稍覺煩躁，口乾口苦。舌質紅、苔黃薄膩，脈細。當加強息風化痰濁之力，以清實邪，合半夏白朮天麻湯方義化裁。天麻10g，焦白朮15g，法半夏10g，茯苓10g，陳皮6g，黃連4g，葛根15g，析苦丁茶10g，當歸10g，制黃精12g，石葛蒲10g，夜交藤20g，蒺藜12g。14劑。五診：2002年3月19日。頭昏基本緩解，巔頂有重脹感，自覺背後火辣不舒，下篇黃10g，枸杞子10g，14劑。患者服完上藥後，頭暈頭痛諸症消失，精神、食納較好。【 析】機制目前尚未明確，西醫以止痛、補液等對症治療爲主，容易反覆發作。首烏藤、天麻等息風化痰、泄濁平肝之品，以祛風痰實邪。86周仲瑛案義，故噁心嘔吐得藥即解，誠爲匠心獨運之筆矣。賞忻內傷雜病篇口苦減輕，心慌不顯，舌質暗紅、苔淡黃膩，脈細滑。於上方中加炒山藥15g，姜低顱壓綜合徵是指側臥位時腦脊液壓力低於 60mmHzO的一組臨牀綜合徵，以起立時劇烈頭痛、嘔吐爲主要症狀，平臥位時症狀很快緩解爲特徵。原發性低顱壓綜合徵以青壯年發病率爲高，女性較男性多見，突然或逐漸起病。
周仲瑛・頭痛（當代·第88案）
