中醫認爲腦爲奇恆之府，諸陽之會，位高而屬陽，十四經之手足三陽經均交正氣虛則邪氣乘虛而入，邪氣入頭，上入腦絡，故頭痛，眩暈，吐逆，甚至昏僕不知人。《類經》指出：「五勝六腑之精氣，皆上升於頭，以成七竅之用，故爲精周師指出本病尤與腎及肝關係密切，因腎與腦密切相關，腎主骨生髓，腎精充則腦海足。由於先天不足、房勞、驚恐傷腎、久病及腎，致腎臟虧虛，腦失所養，諸邪易乘虛而入，「腦爲髓之海⋯⋯髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥」（《靈樞• 海論》），且肝腎 足則水不涵木，虛風內生，與痰瘀83養，諸邪可乘虛而入，風痰瘀毒熱等均爲化生之邪，爲本病之標，臨牀上「本證」••.==•周仲往往比較明顯，如頭痛、噁心嘔吐、偏癱等，故在治療時宜有所側重。其二，本瑛醫陽中之陽，故腦瘤多與風相關，然風痰瘀熱搏結，不獨生瘤患，若能致癌則必與案賞析T篇 內傷雜病篇適當，炮製後裝膠囊，一般每服 0.3g，每日2次。本案爲膠質瘤術後復發病例，風痰瘀阻，清陽失用，當屬主要的病理因素，而肝腎虧虛是其病理基礎，氣陰兩傷是其病理演變結果。周師從風痰瘀阻，清陽失用，肝腎不足進行治療，藥用白附子、制南星、澤漆、山慈菇等祛風化痰，炙僵蠶、炙全蠍、蜈蚣、九香蟲等蟲類藥搜風通絡，漏蘆、白花蛇舌草等解毒散結，大黃、桃仁等活血散瘀，兼以太子參、麥冬等益氣養陰。因有胃冷、噯氣，故在治療本病的基礎上佐以高良姜、制白附子、吳茱萸溫中和胃。此例用中藥治療後一是頭痛緩解，二是頭頸不自主向左側扭歪十去七八，三是病情獲得長期穩定控制。另外，周師指出牛蒡子對於腦水腫引起的顱內壓增高所致頭痛有較好的緩解作用，用量宜大，20~25g。如果脾虛便溏者則非所宜，因本藥性寒質潤。
周仲瑛・頭痛（當代·第87案）
