十五、脘痛、悶脹
左
初診
煩心，木鬱氣阻。脘悶作痛，時暖酸水：脈兩關皆
弦數，兩尺俱見細軟。系陽衰不能生士，火虧水旺，歲
膈之根，調理非易也。須節煩，少食乃可，
焦冬朮二錢
炒枳殼錢半
泡吳萸四分
制附片五分
肉佳五分
加薑汁炒竹茹錢半
二診
脘脹得暢吐酸水而舒：暖氣未通，脈仍見尚。中中州
化運失宣。擬疏中法，以覘進止。
米炒黨參二錢
炒青皮錢半
儐白芍銨堅
黑姜四分 茯苓三錢
加娑汁炒竹茹錢半
三診
腹脹嘔酸俱得舒化，脈有起色。當從溫理。
炒黨參二錢
網小樸八分
$90.
法半夏錢半 炮黑姜四分 茯苓三錢
炒小茴香八分 煨益智一錢 廣術香五分
炒青皮錢半 香附炭三錢
制川樸八分 建曲二餞 泡關莫四分
焦冬北二錢 木於五分
炒小茴香八分 玉指便一錢
山查炭三錢 泡吳萸四分
炒青皮錢半
炮黑姜四分
遊枝核三錢
加薑汁炒竹茹餞半
四診
擬和理法。
炒黨參錢半
炮黑姜四分
炒青皮錢半
炒川楝子錢半
薑汁炒竹茹錢半
左
初診
溫中，以理脘痛吐酸。
焦茅術錢半
法半夏錢半
尖檳榔錢半
複診
前法和理、少食爲妙。
焦冬朮二錢
炒青皮錢半
廣木香五分
白茯苓三錢
泡吳藇四分
加沙仁完六分
焦白芍錢半 焦冬朮二錢 術香五分
茯苓三錢 川揀千錢半 炙卓四分
嘔酸脘脹，似得舒化，脈有起色；惟下焦運化未宣。
制小樸八分 酒炒白芍錢半 苓三錢
：山查炭三錢
制於朮錢半
•廣木香五分 炙草四分
泡吳萸四分
加荔枝核七枚
炮黑姜六分 泡吳萸四分 制附片五分
廣皮八分 煨益智錢半
廣木香五分
山查炭三錢 茯苓三錢
加砂仁末四分衝
骯痛吐酸雖減，脈細濇無力，肝脾氣化失宣。踵
煨益智錢半 山查炭三錢
炮黑萎四分
炒枳殼錢羋
法半夏錢畢
炒小茴香五分 官桂五分
•91•
左
初診
溫中，以理脘痛。
焦冬北錢半 法半夏餞半 焦建曲二錢 炒小茴香五分
茯苓三錢 砂仁末四分（衝）煨益智一餞
制附片五分
泡關萸四分 廣陳皮八分
複診
脘痛止。而中氣甚虧。宜從前法溫養。
炒黨參餞半
煨益智一餞
炙甘草四分
焦冬朮餞半
焦白芍錢半 /陳皮八分
沈
二十二歲
脘痛噯酸雖減，脈細澀。肝脾猶米和也。踵前法
溫疏。
焦冬朮錢半
煨益智錢半 炒枳實錢半
廣木香四分
炒小 香六分
•廣陳皮一錢
公丁香五隻
蔣右
四十一歲
脘痛久，脈澀。肝脾失運，當用溫疏。
焦冬術錢半 炒歸身錢半 戶木香四分
煨益智餞半
：炮黑姜五分 炒識實錢半
•92•
熗黑賣四分
：炒歸身錢半
小萸肉錢半
法半夏餞半
炮黑姜四分
* 加砂仁宋四分（衝）
壬中六月二十六日復
白茯苓二錢
焦白芍鐵半 山查肉三錢 炮黑姜五分
：加砂仁末四分衝
壬中六月二十六日
泡吳萸四分
炒小尚香六分
法半夏餞半廣陳皮一錢
加砂仁術四分衝
1 官桂四外
王右
四十四歲
生冷。
炒黨參錢半
焦冬術錢半
款冬花錢羋
炙甘草三分
加白蔻殼四分
冬瓜子三錢
左
感，恐肝弱不攝、擬柔養法。
潞黨參錢半 酸棗仁三餞 秦艽錢半 龍齒三餞
陳皮八分
炙草四分
；門冬二錢
加薑汁炒竹茹錢半
左
忌生冷油膩爲要。
生歸尾錢非
懷牛膝三錢
生鱉甲三錢
炒麥芽三錢
白茯苓二錢
乙亥八月初四日巳刻
脘痛吐酸常發，又兼咳嗆，脈弱。當用滋養，切忌
• 炒蘇子二錢
：山查肉三錢
煅牡蠣三餞 炮黑姜四分 /木香四分
炒極實餞半 茯苓三錢 廣陳皮一錢
脘悶暖腐得平，脈浮數，氣機不舒。惟因秋暑之
制於術錢半 辰茯神三餞
蘇子錢半 沉香片八分
曉脹減：木鬱之火不熄。脈數不和，踵清化法。
• 炒山糖餞半 山查 三錢
，茯苓三錢
生甘草四分 炒枳殼錢半
秦艽餞半
佛手柑八分
• 炒青皮錢半
• 93•
冬瓜子三錢
：加白蔻殼六分
左
肝胃不和，時作虛熱，脘悶而吐，脈澀。暫從疏化
法。
制首烏二錢
法羋夏錢羋
陳皮八分
•土炒冬術錢半廣木香五分
白茯苓三錢
左
腹脹後，大吐瘀血，痞痛脫悶，脈細澀。肝脾久困。
須節力少食，免致重發。
熊冬北二錢 廣術香五分 炒蘇子錢半 泡吳萸四分
炒小茴香五分 山查炭三錢 炒積殼錢半 熊白芍錢半
炮黑姜四分 大腹皮二錢
加薑汁炒竹茹錢半 官桂五分
左復
脘悶噯氣得平，兩脅痛，脈細數。系營液虧，肝陽
易擾。擬以異功加減。節勞勿煩，庶藥有濟焉。
黨參 制於術 白茯苓 水我甘草
當歸臭
煅牡蠣廣木香
藕節
• 94-
山查炭三錢
炒枳殼餞羋
延胡索二錢
：生草四分 加荷蒂四枚 白蔻殼六分
茯苓三錢
炒青皮錢半
陳皮 丹參 蔻殼
：炒牛膠
炒青皮
炒山梔
徐 五十二歲 乙亥五月初三日未刻
成鼓疾矣。
潞黨參錢半
焦冬朮錢半
炮黑姜五分
泡吳萸四分
廣陳皮一錢
煅牡蠣三錢
師砂仁殼六分 官桂五分
「因人而施」的治療法則的。
施 二十八歲
矣。
何鴻舫・未詳病名（清代·第15案）
