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診療記錄
例1葉 × 男48歲 干部 失眠頭暈20余年，于79年7月5日來院門診。 20多年來，經常難眠易醒而多夢，曾有20余日徹夜不眠，服用大劑鎮靜安神藥不效。 經常頭暈目脹，神倦乏力，短氣懶音，皮膚搔癢，以會陰部尤甚，陰妻多誕汗，食欲誠退。 二診：服上方7劑，兩周未發熱，心律不齊次數減少，唯睡眠少而夢多。以逍遙散加牡 近2月大便稀溏，一日一次。就診時上述症狀仍存，每晚量多入睡3小時。察其形體瘦小， 面色蹈黃有“蝶斑”，舌質淡，苔白多津，脈弦滑。據此診為脾胃氣虛，痰飲郁滯，治宜健脾 祛痰，以星附六君子湯： 泡參15克 白術10克 茯苓15克 法半夏12 陳皮10克 制南星10克 白附子10克 甘 草3克 二診：服上方 4劑，每晚可入陲5時許，頭暈身癢及便諧好轉。因外感頭暈又重，改用 袪風豁痰通絡： 二陳湯加菊花、白芍、刺蒺藜、天麻、苡仁、黃谷 三診：服上方4劑，頭暈好轉，但大便義溏，脈弦細而緩，小大尺弱，乃上盛下虛之 象，治宜補益肝腎： 熟附片12克 炒白術10克 茯苓15克 法半夏12克 陳皮10克 制百烏12克 杭菊花10 克白芍15克 烏梅10克 牡蠣30克 四診：服上方7劑，各證有所好轉，大便正常，原方去附片、首烏，加蓮米、交實健脾益腎。 五診：服上方11劑，頭暈消失，睡服達6小時許，唯覺身倦乏力，舌淡，脈弦，當側重 健脾澗肝； 泡參12克 茯苓12克 山藥18克 法半夏10克 紅飯豆12克 白菊花12克 鳥梅12克 • 30- ，'1！！1 六診：服上方12劑，可入睡7小時以上.諸證好轉。上方去紅飯豆加谷芽、沒仁調理善后。 1芍18克 牡蠣30克 夜交藤15克 唱有眩暈、失眠史，1年前人工流產后，眩暈失眼發發，經常昏僕，中總前額昏拼，難 例2：袁×× 女35歲營業員 低易醒多惡夢，心煩易怒，胸悶心悖，惡心嘔吐，時出食物或誕沫，湖手麻木，叫來消冷， 陰暈、少寐1年多，于79年3月12日來院門診。 脫脹惡油，食少，二使如常，白帶量多，月經顯少，曾查血紅蛋白8克%。診其郵色婁冀， 淬腫，唇古淡紅，若白而少，脈虛。據證診為脾陽虛中氣下陷，仿補中益氣法： 泡參25克 山藥18克 白術10克 黃長25克 陳皮10克 柴胡10 伏苓12克 谷小30克 姜10克甘華3克 二診：服上萬4劑，于麻、惡心嘔葉消失，余症減經。上方如白為12克 樹禮12光以調 肝盜腎。 三診：服上方8劑，諸證大誠，食量增加，惟睡眠欠住，為氣血供虛之象。以鄭飲魔當 歸補血湯大補氣血： 四診：服上方6劑，眩暈、額痛消失，睡眠增加，但面仍浮腫，脈啦。氣血未復予聖愈加味。 黨參15克 當歸10克 黃芪24克 麥芽15克 炮姜6克日草3克 五診：服上方8劑，諸證消失，惟手足欠温。仍以當歸補血湯加鹿角膠12克 葱一根 當歸身6克 川號3克 白芍15克 生地12克 黨參15克 黃戰24克 以補腎壯陽。半月后水診云，服此方14劑，各證消失，休重增加。囑前方再服，調理鞏悶。 例3梁×× 女43歲干部 自述70年作“中狀腺切除術”后，經常恐懼難眠，多惡夢，心悸短氣，性急易怒，神倦乏 恐懼失眠，心悸短氣9代，于79年7月2日來院門診。 力，全身浮腫，手足脹硬，月經約20日一次，余不盡約半月，量多，色紅有紫塊，月經前 為膽虛氣怯之失眠，治宜益氣調肝，以仁熟散： 后腰骶脹痛，經期大服恐俱更甚。2年前×醫院檢查為“子宮肌瘤”。大便墜脹，稀溏小爽，一 枸杞12克 白芍12光 日2次、尿頻數，余瀝不盡，食欲正常，舌質淡紅、苔薄白，脈寸關弦，尺鍋。據上病情， 御首鳥12克 牡蠣30克 熟地12克 柏于仁12克 棗皮10克 左味子10克 太子參18克 茯神15克 陳皮10克 10克 建曲12克 五味子10克 甘卓3克 二診：服上六9劑，諸證減輕，但胸悶咽陽，屬肝難氣滯之征。改用運牌益氣法： 味子、泡參加枸杞12克菟絲子10克 黨參12克，調理以現固療效。 泡參15克 黃24克 炒白芍10克 麥冬12克 葛根15克 紫明10克 白芍15克 皮
