本頁由 The HK Doctor 編輯團隊編製 參考香港衞生署、醫院管理局及本地註冊醫生公開資料 最後更新：
診療記錄
周××，男，45歲，干部 1974年4月16日：17歲即患遺精、滑精，20歲后患瘧疾一年多，25歲患慢性腸炎，27歲患 肺結核，經治療后鈣化。七年前開始腰痛，陽痿。五年前即感頭部暈痛，視物昏花，經幣失 • 22• 眼，全身乏力。曾輾轉求醫，未積效驗，不但前症！益加重，更感經常胃脹腹響，飲食不代， 根據以上症狀分析，應為五髒精氣俱，兼挾濕熱之侯，屬中醫虛極病范斷。肝機旅則 個居及晚上門干，但喝水后即欲小便，白覺全身無一適處，據最近西醫檢確診為胃下乖， 沙參12克 白術9克 苓茯9克 淮藥12克 葛銀9克 花粉12克 黃連6克冬瓜仁 雙腎下垂、十二抬場球潰瘍、雙肺氣腫、肝脹脹大等病。患者系湖南干部，早已不能上作， 經人介紹到成都來我處求治。除症狀已如上述外，診得舌質干紅，節微黃膩，脈浮而虛弱， 5月30月，上方加藏共服12劑，自覺精神較好，腹響稍減，脹食均有改善，大便已減為 兩尺脈似有似無。 頭暈失喉、視物昏花；心虛則心悸怔忡、驚惕白汗；脾虛則胃脹腹響、食少便溏；肺虛則少 6月18日，上方加減續服12劑，飲食增進，腹脹腸鳴續減，最近大便每日已只解一次， 氣懶言、咳嗽痰稠；腎虛則遺精陽薈、腰撤、尿頻。其小便時黃，苔微黃膩，歲尚挾濕熱之 象。本例五勝俱病，虛實夾雜，顧雅下于，故輾轉求醫，末獲效驗。想先天之本任腎，后大 山菜萸9克 淮藥12克 茯苓9克 熟地12克 楮實子9克 杜仲9克 牛膝9克 小尚 之本在脾，似應從脾腎着手，但檢閲以往普服力藥，多系滋補腎脾，而效果均不顯著。再思 良久，始悟出脾虛不受玻補，補而不運則呆、脾不運藥則扶腎何益，且扶而不驅邪，則留邪 6克 巴戟天9克 柏杞9克 遠志肉6克 五味子6克 大棗3枚 厚樸9克 四劑 仍然損正。因擬輕補脾胃，行氣驅邪，兼顧腎氣之法，此扶中工以運四旁也。用沙參、白術， 茯苓、甘草、淮藥、葛根、花粉升陽補脾益胃，黃連、冬瓜仁清熱除濕，原樸、廣香行氣運 6月25日：十.方加減續服七劑，自覺精神更好，口中己有津液，腹脹腸嗚續減，每日解 藥，加兔絲子輕固腎氣。處方如下： 12克 廣香6克 菟絲子12克 厚杯9克 甘草3克 四劑 熟地12克 山欒萸6克 杜仲9克 枸杞9克 鹿角膠9克 巴戟天9克 續斷9克 一日二次，余症仍在，時覺驚駭，脅部微脹，原方意中加入刺力12克、丹皮9克行用經血氣 而助脾之健運。 7月25日：上方加減共服20汆劑，頭暈眼花、眼差、口喝、尿頻均減，活動后腰腿發痛， 仍不成形，舌上膩苔已退，小便不黃，仍頭昏目眩，眠差腰痛，夜多小便，自汗脈弱，舌質 干紅，此牌胃初健，濕熱漸撤，腎髒精氣虧損之象大露，宜以扶腎為主、兼顧腳胃，用還少 太子參12克 黃芪12克 白術9克 茯鑑9克 菟絲子12克 澤瀉9克 淮藥15克 熟 丹加減。 大便一系二次，較以往干些，仍頭昏眼花，腰痛眠差，舌質干紅，兩尺脈己較明顯•但仍微 杜仲9克 續斷9克 鈎藤12克 牡蠣12克 甘草3 弱，上萬意中宜加血肉有情之品，以填精補髓為耍： 牡蠣12克 益志仁9克 茯苓9克 浮羊蕃9克 桑寄生15克 龍骨12克 四劑 9月12日：上方意加減續服30余劑，眠差、心懌、驚惕，食少便溏、哆痰、自環等症續 敏近又感腹脹膜痛，咳吐稠痰加繭，自汗印萎滑精等症仍在，看來脾運仍屬不健，竣補腎中 精氣尚嫌過早，仍擬脾腎陰陽平補之法。用四君子湯合六味地黃丸加誠： •23 地12克 月皮9克 益智仁9克 克四劑 減，余症仍在，再擬填精補髓之沾。 熱地12克 杜仲9克 枸杞9覽 1英肉9克 鹿角膠9克 五味子6克 牡蠣12克 草3克 腎輕度下垂，胃下垂8釐米左右，肝微大，雙肺氣腫。短氣腹響，屁多，腰疼等症仍在，晚 巴戟天9克 續斯9克 魚膠9克 淫羊9克 丹參12克 龐骨12克 淮藥15克 化 上咳嗽，前額疼痛，舌質干紅，脈象細弱，擬升陽益氣固腎養血之法。 柴胡9克 升麻3克 袁根9克 白芍12克 黨參9克 白術9克 茯苓9克 法夏9 四劑 11月5日：上方意加減共服20余劑，大便日行一次，先干后譜，咳嗽胸悶腹脹均誠，前 額不痛，平時已不覺腰痛，用力時才感痠痛，近來關寒怕冷，夜尿增多、睡眠尚差、少腹微 10月4日：上方意加減續服20余劑，諸症均有改善，最近到院檢查，右腎中度下乘，左 疼，暖氣放展，頭昏視差。再擬兩補腳腎，温陽行氣之法。 黨參12克 黃芪15克 肉桂末1.5衝服 門1術9克 白芍12克 茯苓9克 厚樸9克 商皮9克 菟絲子12克 梅杞9克 草3克 四劑 11月30日：上方意加減續服20劑，一般情况均冇好轉，雖近感冒風寒，鼻塞流涕，頭算 咳嗽加重，脈浮自，用調和營衞，理肺扶脾益腎之法。 克 陳發9克 苑絲子12克 續斷9克 杜仲9克 益志仁9克 當歸9克 甘草3克 桂枝9克 白芍12克 蘇條參9克 菟絲子12克 黃芪12克 獲苓9克 大棗3枚杜 仲9克 棗皮9克 淮藥12克 法夏6克 化橋紅9克 厚樸9克 杏仁9克 甘草3 克三劑 12月6克：上方服3劑后，感冒已解，只有輕微咳痰，精神好轉，腰部遇寒冷痛、飲食 增加，但大便仍不成形，多食則冒部不適，仍擬脾腎雙補運脾行氣之法。 杜19克 棗皮9克 酸棗仁12克 黨參12克 白術9克 茯苓9克 法夏9克 陳皮9克 廣香6克 草蔻9克 益得仁 9克炒棗仁9克 梅紀9克 棗皮9克 杜仲9克 熟地9克 甘草3克 四劑 75年1月9日：上方加減共服20余劑，自覺身體有力，請症均有誠退，已無心季驚惕 汗胃痛遺精尿頻等症，每餐能吃三兩糧食，大便日解一次，已不溏薄，但尚不完全成形，Y 時己不覺腰痛，但不能過子勞動，睡眠尚不完全正常，俱爾有頭昏眼花腹晌等症，有輕微咳 痰現象，脈轉有力，兩尺脈已大顯，拓患者自稱，阿題已基本解決，又有了生活信心，精神 法夏9克甘 十分愉快，已准備回家鄉，要求開一丸方，以鞏問療效。仍本扶脾補腎，行氣養血之法。用 脾腎雙補湯加滅。 太子參30克 白術21克 苓30克 淮約30克 蓮米30克 丹參30克 白芍30克 棗皮 30克 黃芪30克 菟絲子30克 續撕30克 杜仲30克 桑寄生30克 神曲30克 厚樸30 克陳皮21克 法夏30克 祿瀉30克 熟地30克 枸杞30克 香附24克什草9克 上藥煉蜜為丸，每丸重9克，每日早中晚各服一丸。 幾月后患者來信稱、病情未見反復，身體已更加康強。 •24• 何國堅整理 彭履祥醫案
