（二）陸X 男五個月
偏疝，腫痛，按之有硬塊；經扎童醫院確診，前
來門診。
蘇梗10克
香附10克
枸橘李30克
橘 核15克
小茴香1.5克
蠣30克
第一、二次煎藥內服，第三次煎後坐浴，五劑後
完全消失。迄已六、七年未發。
［按〕本證屬於寒凝氣滯或寒溼客於厥陰。厥陰肝
脈絡陰器，以致肝絡失和，氣滯不行而爲疝氣。然小
兒形體未充，一般不宜過早手術。黃老說：古人有「治
疝必先治氣之說」。方中蘇梗，香附、青陳皮疏肝理
氣；枸橘李、橘核、荔枝核入厥陰氣分以行氣中之帶。
兼寒者，配以小茴香暖下散寒，使氣調寒散，肝絡和
調，其痛可消。例二偏疝按之硬塊，加入牡蠣、昆布
鹹潤軟堅，合用以奏行氣破滯、消堅散結之功。上藥
內服及外用並治，對小兒疝氣常能收到效果。
瘰
瘰病習稱「癧子頸」。類同西醫學中的頸淋巴結結
核及慢性頸淋巴結炎。本病的成因主要爲肺腎陰虛，
痰氣凝滯所致。黃老認爲本病在病理過程中常與肝氣
鬱結化火、消灼肺腎之陰有關，往往陰虛內熱證候出現
較早，故治療以化痰軟堅爲常法。屬於肝氣鬱結者，
102
青陳皮谷3克
荔枝核10粒
昆布6克
牡
癧
王xx男50歲
肝散結，佐以軟堅化痰。
藻15克
生牡蠣45克
•葉15克
瓜蔞仁9克
晚各服3克。
肝散結，化痰軟堅。
柴胡8克 夏枯草15克 昆布12克
蠣12克 廣鬱金9克 瓜蔞9克 陳皮8克
紫背天葵15克
功勞葉30克
晚服6克。
白芍：克七劑
煨葛根8克
鬱金9克
真珠母30克
加用舒肝解鬱法；屬陰虛內熱者，加用滋陰清熱法。
初診：頸項結核如豆大，經常頭痛，午後低熱，
口膩，舌黃，脈細弦帶數。症系肝火痰熱內鬱，擬舒
薄荷8克 土藿香9克 生紫苑4.5克 昆布9克海
黃藥子15克
紫背天葵15克 功勞
桔梗4.5克 陳皮6克 茯苓12克
拾劑。另逍遙丸240克，早晚各服6克。芋艿丸120克，早
二診：頸項結核，如黃豆大，精神尚可，擬再舒
海藻15克 生牡
黃藥子15克
制半夏g克 綠萼梅9克
七劑。另小金丹20粒，每天服一粒。芋艿丸120克，每
三診：症狀無明顯改變，原方除柴胡，加薄荷4.5克
四診：低熱不退，頭痛眩暈，近增咳嗆，口膩，舌
黃。邪熱痰溼交滯鬱蒸，擬轉疏邪宣肺，化痰泄熱。
薄荷8克 前胡e克 牛蒡子日克竹
茹9克 陳皮8克 赤芍日克 桂枝8克 桔梗4克廣
生牡蠣30克
焦芩15克
生石
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售$0克 伍劑。另逍遙丸早晚各服6克。
五診：頸項結核延久不消，口膩，舌黃，氣悶嘈
雜，新感未解，痰溼凝聚，堅硬成核。擬再疏邪化
痰，散結軟堅。
土藿香9克省頭草9克桑葉9克 昆布9克煅
牡蠣30克 土茯苓15克 海藻15克 枸橘李15克 陳皮3克
谷麥芽各12克 車前子12克（包）廣木香8克七劑
六診：藥後低熱得退，頸項結核略有縮小，再宗
原方加減。
藿香9克
蠣45克 土茯苓15克 廣木香3克 海藻15克 功勞葉30克
黃藥子15克
紫背天葵15克 枸橘李15克
七劑。另逍遙丸240克，早晚各服6克。芋艿丸120克
早晚各服3克。
七診：迭進舒肝解鬱、化痰軟堅之劑，頸項結核
更形縮小，胸悶嘈雜頓減，前法既合病機，毋庸大事
更張。
桑葉6克 夏枯草20克 制半夏9克廣鬱金日克
昆布9克
黃藥子15克
蔞仁6克
海藻15克
逍遙丸240克，早晚各服8克。芋艿 丸120克，早晚各服
3克。
｛按〕淋巴結核是外科常見的慢性感染性（結核性）
疾病。黃老認爲常系肝鬱氣滯，痰溼凝聚爲主；其好發
部位也多在肝膽經循行的頸部、頷下、膠下、腹股海
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省頭草9克 薄荷8克 昆布15克
牡
瓜蔞仁12克
紫背天葵15克 生牡蠣30克瓜
桔梗4.5克陳皮8克七劑。另
：
等處，局部腫硬如核，累累成串，稱爲瘰病。在治療
枸橘李、鬱金、陳皮等舒肝解鬱；夏枯草、昆布，海
療效。
陰。
（一）曹××女30歲
：杭甘菊9克 薄荷4.5克 昆 布15克
蠣30克
夏枯草15克
葵15克
功勞葉30克
各服6克。
斷龜版片，早晚各服七片。
時，必須重視舒肝解鬱。本例患者常用逍遙丸，柴胡、
藻、牡蠣鹹以軟堅，黃藥子、紫背天葵、瓜蔞、芋艿
丸等化痰散結。四診時因客有外感，肺氣失肅，參入
輕宣肺氣，解肌清熱之品，表熱得退，新邪頓解。繼
以原意循序圖之，虛實緩急，各有次第，故得到一定
甲狀腺病
甲狀腺各種疾病，與中醫學中的癭病類同。臨牀
表現以頸部有形癭腫爲特徵，故治療當以化痰軟堅爲
原則，氣鬱的配合理氣散結；火鬱陰傷的配合清火養
於1966年患兩側甲狀腺腫大，頸項腫痛，轉側不
利，心悸乏力，舌苔黃。肝失條達，氣鬱生痰，痰氣
交阻，結於頸下而爲病。擬先疏肝理氣，化痰軟堅。
海藻15克 牡
竹茹9克 黃藥子9克 紫背天
茯苓9克
鬱金9克 陳皮8克.
遠志6克 另六神丸，早晚各服五粒。芋艿丸，早晚
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一月後，心悸減輕，頸項腫勢大減，至今未發。
（二）李XX 女
30歲
單純性甲狀腺腫，左側爲甚。月經來潮量多，經前
乳脹，乃肝主疏泄，衝任隸屬於肝，肝鬱氣滯，痰溼
交阻爲病，擬疏肝調氣，化痰軟堅。
蘇梗9克 丹參9克廣鬱金8克昆布15克海
藻15克 牡蠣30克 黃藥子9克
葉各9克 功勞葉30克 茯苓g克 另六神丸，早晚各
服五粒。全龜片，早晚各服七片。逍遙丸，早晚
各服9克。
兩月後症狀好轉。
（三）張×× 女性43歲
初診：左側頸項結塊腫痛不已，經上海某醫院同
位素掃描確診爲「甲狀腺腫瘤」；（涼結節）（同位素檢
查號4784）。兩公分大，如大拇指，囑其手術治療。
自述經常眩暈目花，脘悶嘈雜，舌薄白，脈軟
滑，肝鬱氣滯，痰溼凝結，擬先疏肝 調氣，化痰軟
堅。
薄荷3克 夏枯草15克 昆布g克煅牡蠣30克海
藻15克 功勞葉30克 蜀羊泉15克 黃藥子15克 紫背天
葵15克
瓜蔞仁9克
七劑 另芋艿丸180克，早晚各服6克。小金丹20粒，
每晚服一粒。
服上方七劑後，即至上海某醫院複查，外科經治
醫師說，結節已縮小如黃豆大。頸項痛亦減輕。轉中
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紫背天葵15克
橘皮
茯苓12克 陳皮8克 鬼饅頭15克
擬再原方加減。
桑葉8克
牡蠣30克 海藻15克
葵15克
枸橘李15克
仙15克七劑
西醫內科會診，亦認結節確已縮小，可暫不手術，
建議回蘇繼續治療。連服三個月中藥，以鞏固療效。
二診：頸項結塊縮小，重按始得，頸項已不痛、
略有板緊之感。舌白根黃，脈弦滑帶數，二便正常，
龍膽草1.5克 夏桔草i5克
昆布9克煅
功勞葉30克
黃藥子15克
紫背天
瓜蔞仁9克
鬼饅頭15克
威靈
〔按］單純性甲狀腺腫及甲狀腺腫瘤，均見甲狀腺
腫大，屬中醫「痰核」、「癭瘤」、「肉瘤」等範圍。
多見於成年女性；每因情志內傷，肝氣鬱結，氣滯血
瘀所致。肝鬱則脾失健運，痰溼凝聚，經絡阻隔，結
於頸部，發爲癭瘤。《內經》雲「結者散之」，「堅
者削之」。治法以理氣散癭、化痰散結爲主。方中蘇
梗、鬱金、陳皮舒肝理氣，昆布、海藻、牡蠣、黃藥
子、夏枯草軟堅散結；十大功勞葉、紫背天葵清熱止
痛。黃老認爲這兩味藥配合應用，效果尤佳。胸悶嘈
雜者加瓜蔞、竹茹、茯苓，心煩失眠者加遠志、甘菊，
助少許薄荷以利咽膈，增強其疏散條達之功。以上三
例，經西醫輔助診斷，例一、二爲單純性甲狀腺腫。
例三爲甲狀腺腫瘤涼結節。故例一、例二以六神丸三
散結解毒；斷龜片之養陰軟堅，丸散並進，癭瘤漸消。
例三煎方加入蜀羊泉，鬼饅頭之清熱解毒；更配小金
丹化痰通絡而合用之，取其藥力竣猛，才能收效。從
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中說明，必須辨清兼挾之邪，隨證施治，庶可邪卻正
安。
蕁
•林
等麻疹俗名「風疹塊」，中醫稱之 「瘖𤼎」、
「癮疹」。本病發病原因，雖以風邪爲主，然與氣候
失常、飲食不節、過食魚腥蝦蟹、雞旦、酒糟、辛辣香
燥等物有關。其發病由於外感風邪（風寒或風熱），鬱
於肌表，使毛寄阻閉不得宣洩，久則鬱結不解，化熱
化火，而傷及陰血，血中火盛則發疹。本病初發多屬
實證，延久則由實轉虛。久發不愈多屬衛外失調、肌
表不密、風寒外襲所致。
（一）李小弟 男12歲
初診：風疹延已兩載。偶感風邪或因進食魚腥之
類，輒發風疹。面部四肢多，皮膚灼熱，搔癢難忍。
舌薄白根黃，脈弦滑數。外感風邪，溼熱內蘊，宜疏
風清熱利溼。
皮15克 蟬衣1克 焦芩12克 銀花9克 蛇牀子15克
茯苓12克 蒲公英15克
服上藥五劑後，風疹全消而愈。
［按］本證爲風熱襲表，內有溼熱，故方以荊芥、
防風、蟬衣、銀花清熱疏風解表；淡芩、地膚子、白
蘚皮、蛇牀子祛風利溼止癢。藥症相符，其恙得安。
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疹
荊芥6克 防風6克 赤芍9克 地膚子15克 白蘚
黃一峯・疝氣（未詳·第8案）
