三十三、風疹塊、皮溼門
概說…⋯
溼熱鬱積，外感風邪案 ……⋯⋯⋯⋯
溼熱鬱積，積食受風案 .•⋯⋯•.
溼熱內蘊，風邪入絡案 ⋯⋯•
溼熱鬱積，外感暑風案
肺有蘊熱，飲食不節，外感暑風案
肺胃蘊熱，積食受風案
溼毒流皮案
溼熱流皮案
溼熱流皮，內有凝痰案
溼熱流皮，兼有痰滯案
溼熱流皮，痰滯氣逆案
溼熱流皮，風火鬱結案
溼熱流皮，外感暑風案
溼熱流皮，氣食互沸案
溼熱流皮，心肝兩虛案⋯⋯•
溼毒流皮成癤案
溼熱久鬱，結毒流皮案 ⋯…⋯
毒熱流皮案 ⋯⋯⋯⋯⋯
溼熱結毒，外東風邪案 …⋯⋯
溼毒流皮，久鬱生癤，外感風邪案
508
•」…
•508
⋯••⋯509
•509
⋯510
•011
•+•514
：515
⋯516
⋯516
⋯518
…•518
•519
：520
…520
：521
：522
⋯523
：524
•525
•525
…526
概
毒熱等不同之類型，治法各異。
-常用藥物：
赤小豆、豬苓、茯苓、澤瀉、通草、•豬籤草等。
止
六曲炭、吳菜菓、陳皮、半夏等。
炙乳沒，延胡索、益母草、當歸尾、川芎等。
桐皮、秦艽、防已、防風、桑枝、小金丹等。
竹茹、前胡、白前等。
••–
••
血熱有毒菜⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-527
說
皮膚起風疹塊或起瘰發癢，不外乎風、溼、熱、毒所
致。如皮膚風溼、溼熱流皮、皮膚毒熱、溼毒流皮⋯⋯等熱
說明皮病多與風、溼、熱、毒有關，但其來源不一，可外受
風邪或內有蘊溼、溼熱或食積有熱，或氣鬱食滯致氣水不化
多爲皮溼，或經血不調蘊爲皮膚溼熱等，宜隨證施治。本案中
有風熱、風溼、風食、溼毒、食滯暑風、溼熱、風火、風毒、
祛風清熱：桑葉、薄荷、杭甘菊、白蒺藜、鮮蘆根等。
清熱解毒：蒲公英、紫花地丁、銀花、連翹等。
利溼清熱：冬瓜皮、茯苓皮、白蘚皮、五加皮，生苡米、
消食和胃：焦建曲、山楂炭、保和丸、焦稻芽、大腹皮、
涼血活血：丹皮、赤芍、梔子、杭白芍、牛膝、白茅根、
祛風溼通經絡：忍冬藤、絲瓜絡、海風藤、天仙藤、海
開結化痰：冬瓜子、枇粑葉、大貝母、黛蛤散、蘇子、
袪暑清熱：鮮佩蘭、益元散、川通草，扁豆衣、穴一散，
509
—
—
—
炒青蒿等。
溼熱鬱積，外感風邪
案1孫××男44歲
辦證：風疹塊。
病因：溼熱鬱積，外感風粥。
症候、風疹塊，發癢身痛，發冷發熱。脈滑數。香紅布
刺，苔黃白。
治法：祛風解表，清熱利溼。
處方：桑葉6克 土貝母6克 通草2克（後下）薄荷
2克（後下）赤芍8克 絲瓜絡3克 紫草茸3克忍冬藤
9克 蒲公英9克 茯苓皮9克冬瓜皮9克。
方解：桑葉、薄、忍冬藤祛風解表，清熱解毒以除發
冷發熱。蒲公英清毒熱消腫。赤芍散邪行滯止癢。紫草茸涼
血活血利竅。土貝母瀉火散鬱消痰。絲瓜絡除風化痰，通經
絡，行血脈。通草通絡利溼。冬瓜皮、茯苓皮利溼行水，消
腫除脹，散毒以治風疹塊發癢。
溼熱鬱積，積食受風
案2
徐××
男 55歲
辨證：風疹塊。
病因：溼熱鬱積，積食受風。
症候：風疹塊發癢，時隱時現，時日已久。脈浮數。舌質
紅，答黃膩。
510
1.！’
．
•••4
•.
治法：散風清熱，利溼化食。
《後下）。
腫解毒。
二診
苔薄黃。
宣木瓜9克 絲瓜絡（我）5克。
活絡，除風解毒。宣木瓜祛風行水，利筋骨去溼熱。
給底抽薪，可稱得法。
案 3
李××
女31歲
1-
–
處方：白蒺藜去刺炒9克 山楂崬9克 豬苓6克赤
苓6克 杭甘菊9克 建曲炭9克 鮮蘆根去節30克冬瓜
皮9克 炒赤芍9克 蒲公英9克 茯苓皮9剋薄荷2克
方解：白莰藜、杭甘菊、蘇薄葡散風 清熱解表。蒲公
英、赤芍、蘆根清熱消腫，活血解毒以止癢。山楂炭、建曲
炭磨積開鬱以消食。豬赤苓、冬瓜皮、茯苓皮利溼清熱，消
症候：風疹塊見退，仍癢，左臂酸痛。脈細弦。舌質紅，
處方：前方去山楂炭 建曲炭 蘇薄樹 白蒺藜 杭甘
菊加青黛5克 連翹9克 金銀花9克 嫩桑枝30克（洗）
方解：銀花、連翹清熱解毒散風。絲瓜洛、嫩桑枝通經
【按語】風疹發癢令人難耐，此證多因溼熱蘊結，積食
受風所致。方中一面散風清熱，一面利溼消食，標本同治，
服第—-方後風疹塊見退，但是風溼未淨，留於經絡，所
以左臂酸痛。此法又加入通經活絡之藥，症狀然告愈。
溼熱內蘊，風邪入絡
511
辨證：鳳疹塊。
病因：溼熱內蘊，風邪之絡。
症候：風疹塊發癢、胸及四肢關節痛，腹脹，大便於
燥。月水一月有餘未至。脈弦數。舌紅，苔黃。
治法：散風溼，通經絡。
處方：海桐皮9克 蘇梗克 海風藤9克絲瓜絡5
克忍冬藤9克 焦稻芽9克 天仙藤9克大腹皮9克
桑寄生9克冬瓜皮6克 黃芩5克。
方解：忍冬藤、海風藤、海桐皮、絲瓜絡清熱散風，祛
溼通絡止痛。蘇梗、集稻芽順氣寬中，利胃，利小便去溼
熱。大腹皮、冬瓜皮消脹行水利溼。黃苓清肺熱。
二診
症候：風塊癢減，胸痛減輕，四肢仍痛，腹鳴已止，月
水未至。脈弦細。舌紅，苔黃。
處方：前方去海桐皮 蘇梗 大腹皮 焦稻芽 加秦光
5克 防己 防風各5克 白蘚皮9克 佛手片3克
方解：秦艽、防己、防風、白蘚皮散風除熟熱，祛溼除
癢，行水道，通關節。佛手片平肝舒鬱，理氣止痛。
【按語】風疹塊雖屬臨牀常見之證，但治不得當，纏綿
日久，實爲痛苦。大法以散風溼，通經絡爲主，藥味不多，
寧效頗速。
溼熱鬱積，外感署風
案！楊X× 男22歲
辨證：鳳疹塊。
512
•⋯
病因：溼熱鬱積，外感暑風。
脈浮數。舌質紅，苔微白。
治法：祛暑散風，利溼清熱。
行水消腫。
二診
便燥，口乾。脈細弦。舌質紅，苔微黃。
5克
1
皮寬中快膈，導滯消痰。
三診
大便不正常。脈細弦。舌質紅。
翹6克 金銀花9克。
• .
–
症候：風疹塊滿布發癢，身熱臉腫，脘眺，氣迫頭痛。
處方：冬桑葉6克 杭甘菊9克 鮮蘆根30克冬瓜皮
9克 白蒺藜6克 炒赤芍2克 茯苓皮9克 炒丹皮9克
益元散9克（包煎）鮮佩蘭 克（後下）川通草2克。
方解：桑葉、蒺藜、杭甘菊解表清熱散風以止頭痛。丹
皮、赤芍、鮮蘆根清熱涼血活瘀，解毒消腫。鮮佩蘭、益元
散、川通草祛暑清熱利溼，引熱下行。冬瓜皮、茯苓皮利溼
症候：風疹塊見少，頭痛已止，臉腫見消，脘跳氣迫，
處方：前方去桑葉 蒺藜 杭菊 佩蘭葉 川通草加
全栝蔞18克 蒲公英9克 大貝母6克忍冬藤6克 除皮
方懈：忍冬藤清熱解毒，大貝母散緒化痰，全恬蔞、陳
症候：風塊已小，微熱，脘眺氣短，險腫亦消，口乾，
處方：上方去忍冬藤 陳皮 丹皮加山楂炭6克
連
方解：銀花、連翹清熱解毒。山楂炭消食磨積化密。
【按語】本症外惠暑風，內停溼熱，一方着重祛暑散
513
..：：
一—
—
風、清熱，二、三方加寬中、潤燥、消食之藥，立方論
治，輕重緩急分明，有條不素，敞三劑告愈。
案5劉xx 女44歲
辨證：風疹塊。
病因：溼熱鬱滯，外感暑風。
症候：風塊發癢，四肢作痛，自汗，納呆腹中作鳴，大
便不爽。脈浮數。舌紅，苔白。
治法：清熱散風，利溼潤便。
處方：冬瓜皮6克 大貝母6克 土澤瀉5克 茯苓皮
6 克 炒赤芍5克 雞蘇散6克 焦苡米12克
忍冬藤9克 豬赤苓各6克 更衣丸5克（包、吞服）。
方解：雞蘇散（滑石、甘草、薄荷）瀉火行水，散肺以
祛暑風。忍冬藤、秦蘇去熱解毒，散風滲溼。焦苡米、豬
苓，赤苓、土澤瀉健脾利水，滲溼清熱。炒赤芍、大貝母瀉
心肺散惡血。更衣丸寧心消熱、潤燥利便。冬瓜皮、茯苓皮
行水利溼消腫脹。
案6：謝×× 男28歲
辨證：風疹塊。
病因：飲食不節，溼熱鬱積，外感暑風。
，症候：風疹塊發癢頭暈泛惡。脈弦數。舌紅質，昔微
黃。
治法：清暑祛溼，散風化食。
處方：白蒺藜9克 杭甘菊9克
9克陳皮5克 益元散9克鹽吳萸5分六曲炭9克
514
左泰艽§克
：山楂炭9克炒赤芍
~
•：
鮮佩蘭5克 粉丹皮5克 蒲公英9克。
涼血，破血行滯以消風疹止癢。
二診：
黃。
9克 茯苓皮9克 白茅根15克。
溼清熱，消腫散毒以止癢。
案7嚴x 男33歲
辨證：風疹塊。
病因：肺有蘊熱，飲食不節，外感暑風。
黃。
治法：清熱利溼，祛署止咳
••
—
方解：鮮佩蘭、益元散芳香逐穢，清心瀉火，行水以散
暑風。白蒺藜、杭甘菊散風清熱，平肝以止頭暈。蒲公英化
熱毒、消腫。鹽吳萸行氣散鬱以止泛惡。山查炭、六曲炭、
陳皮消食磨積，健脾和胃，開鬱化痰。粉丹皮、炒赤芍清熱
症候：風疹塊仍癢，頭暈，泛惡均止。脈細。舌紅，微
處方；按前方去白藜 杭甘菊 鹽吳萸。加冬瓜皮
方解：白茅欞除熱消痰，利溲解毒。茯苓皮、冬瓜皮利
【按語】風疹塊多由飲食異味與外感風溼所引起，前後
兩方藥味雖稍有加減，總不外乎清暑祛溼，散風消食之法。
肺有蘊熱，飲食不節，外感暑風
症候：風疹塊發癢，咳嗽，身乏力。脈浮數。舌紅，苔
處方：鮮佩蘭5克 山楂炭9克 扁豆衣5克 冬瓜子
皮各6克 焦六曲6克六一散9克（包）。茯苓皮9克焦
515
稻芽9克 枇杷葉9克 大貝母6克 赤芍5克。
方解：鮮佩蘭、扁豆衣、六一散芳香化濁，清暑化溼、
和中。冬瓜子、大貝母、枇杷葉清熱散結，化痰止咳。赤芍
活血破瘀。焦稻芽、焦六曲、山楂炭開胃消食，磨積舒鬱。
冬瓜皮、茯苓皮脊熱散毒，利溼消腫。
風、受熱、受溫、受暑所引起。風、熱、溼、暑俱自外來，停
食胃院都由口入，內因外因分清，處方用藥恰當，鳥能妙手
回春，效如桴鼓。
肺胃蘊熱，積食受風
案8 李×× 男16歲
辨證：風疹塊。
病因：肺胃蘊熱，積食受風。
數。舌苔黃膩。
治法：散風清熱，消食寬中。
6克 山楂炭9克 赤苓5克 薄荷2克（後下）
制半夏6克 粉丹皮5克 保和丸9克（包，沖吞）。
血解表。赤苓利溼行水退熱。陳皮、制半夏寬中和胃，健牌
燥溼。焦建曲、山楂炭消食磨積，保和丸滲溼散結，健脾化
痰，消食下氣。絲瓜絡除風化痰，涼血解毒以通經絡。
516
⋯–⋯
【按語】同是風疹塊而發病原因可由飲食不節再兼受
症候：風疹塊發癢，發熱頭痛，納呆，全身無力。脈浮
處方：冬桑葉5克 焦建曲9克 絲瓜絡5克 杭甘菊
陳皮5克
方解：以冬桑葉、杭甘菊、粉丹皮、薄荷散風清熱，涼
【按語】肺熱出現於皮膚，風疹塊發癢，胃熱上衝子頭
寬中，內外兼攻，肺胃同治。辨證明確，所以一劑收功。
靠9劉×× 女
40歲
辨證：風疹塊。
病因：溼毒流皮。
質紅，苔微黃。
治法：祛溼解毒，止癢安神。
克。
表裏之溼熱。
‘
案10 袁××
男
40歲
辨證：皮溼。
病因：溼熱流皮。
•：
•…
面，頭痛，納呆。外感熱，內停飲食。治以散風清熱，消食
溼毒流皮
症候：風疹塊發癢經二月，夜不能眠。脈細弦而滑。舌
處方：冬瓜皮9克 連皮苓9克 大貝母6克 紫花地
丁9克 炒赤芍5克 雲茯神9克夜交藤9克梔子皮5
克焦稻芽9克益元散9克（包）白蘚皮9克 蒲公英9
方解：冬瓜皮、連皮苓，白蘚皮祛溼消腫，利溼止癢，
除溼熱。蒲公英，紫花地丁化熱毒消疹塊。炒赤芍、梔子皮
和血行滯，清三焦鬱火。焦稻芽和胃補中。大貝母瀉心火散
肺鬱。雲茯神安神。益元散清心瀉火，行水和中以治上下、
溼熱流皮
517
—
症候：皮膚溼瘰發癢。脈細滑。舌質紅，苔薄黃。
治法：以清熱利溼解毒。
9克 炒赤芍9克 蒲公英9克 紫花地丁5克 梔子皮9
克生甘草2克 冬瓜皮5克 五加皮5克。
貝母、赤芍活血散緒，化清熱。豬赤苓、冬瓜皮、梔子
皮、五加皮健脾滲溼，化痰清熱，甘草和中孵毒。
壞，故宜清熱利溼解毒爲法，以使熱清、溼化、毒解，則其
病霍然而愈矣。
案11：張××
男
46歲
辨證：皮溼。
病因：溼熱流皮。
症候：皮膚起瘰，四肢發麻。
治法：清熱利溼活絡。
9克 絲瓜絡5克 宣木瓜9克 焦米12克
豬赤苓各6克 粉丹皮5克 生甘草2克。
行水。嫩桑枝、宣術瓜、絲瓜絡散風通經活絡以止麻木，蒲
公英清熱解毒化瘰。大貝散結化瘰開鬱。粉丹皮瀉火和血
涼血。生甘草和中解毒。
通，氣機不宣而致，故宜清熱利溼活絡爲法證藥切合，所以
518
••-；
處方：連翹6克 大貝母9克 豬赤苓各9克金銀龍
方解：連翹、金銀花、蒲公莢、紫花地丁清熱解毒。大
【按語】此症爲溼熱流皮之候。溼熱久蘊流聚皮毛成
處方：冬瓜皮9克 大貝母6克 嫩桑枝30克 茯苓皮
：蒲公英9克
~
方解：冬瓜皮、茯苓皮、焦苡米、豬赤苓健脾利溼消瘰
【按語】此症系溼熱流皮之候。因溼熱鬱 積•脈絡不
—
1.1• 1
立竿見影功效顯著。
案12：嶽××女70歲
辨證：皮溼。
病因：溼熱流皮，內有凝痰。
質紅，苔黃膩。
治法：清熱利溼，化痰。
症消。
案13 尹x×女15歲
辨證：皮溼。
病因，綠熱流皮，兼有痰滯。
熱。脈細弦。舌質紅，苔微黃。
治法：清熱利溼化痰。
•-
•、
•…
溼熱流皮，內有凝痰
症候：皮膚起瘰；疲倦、咳嗽痰多、乏力。脈細數。舌
處方：連皮苓9克 大貝母6克 生枇杷葉6克
焦苡
米6克 炒赤芍5克 豬赤苓各6克 冬瓜子皮5克 澤瀉
5克扁豆衣6克 炒竹茹6克 益元散9克（包煎）。
方解：大貝母、生枇杷葉、炒竹茹散結清熱，化痰止
咳。連皮苓、焦苡米、冬瓜子皮、扁豆衣健脾清熱、利溼化
痰消瘰。豬赤苓、澤瀉、益元散益心清熱，化溼行水。三劑
溼熱流皮，兼有痰滯
症候：皮膚起瘰作痛，咳喊痰多，頭暈脘堵，膚 脹發
519
••••！-..-•.
處方、冬瓜子皮各9克杭白芍9克石決明12克獲
苓皮6克 大膚皮9克 黛蛤散9克 焦苡米12克 大貝母
6克 生枇杷葉6克 蒲公英9克 紫花地丁5克。
方解：焦苡米、茯苓皮、冬瓜子皮健脾利溼，化痰止
咳。蒲公英，紫花地丁清熱解毒，消瘰止痛。大腹皮消脹利
冰。杭白芍、石決明平肝斂、和血清熱。生枇把葉、大貝
母宣肺化痰，散結清熱，止咳。
【按語】此爲溼熱流皮，兼內有痰溼壅滯之病，內外同
治，服三劑而愈。
溼熱流皮，痰滯氣逆
案14 李×× 女42歲
辨證：皮溼
病因：溼熱流皮，痰滯氣逆。
症候：膚癢起瘰，眩嗽痰多，作踹，不聞香臭，鼻塞一
年。月水未淨，量少。脈細弦。舌質紅，苔浮黃。
治法：利溼清熱，化痰，佐以調經。
處方：前胡5克 大貝母6克 海浮石9克白前5克
炒赤芍9克 玄胡索9克
益母草9克 生枇杷葉6克 焦米12克茯苓皮6克焦
稻芽15克。
方解：前胡、白前降火消痰止喘，降氣止嗽。蘇子、海
浮石下氣定喘止嗽。焦苡米、焦稻芽健脾寬中。茯苓皮、冬
瓜子皮滲溼消腫，止咳化痰。大貝母、炒赤芍，生枇杷葉散
結化鬱，宣肺化痰止嗽。玄胡索，益母草行血中氣滯，氣中
520
••-
•亠
冬瓜子皮各9克 蘇子5克
血滯，洽月經不調。
案15 曹×x
女
辨證：皮溼。
病因：溼熱流皮，風火鬱結。
白膩。
治法：散風熱利溼。
克 炒赤芍6克 生甘草2克 紫花地丁5克
金燈籠5克 粉丹皮5克 鮮茅根30克。
便。金燈籠、生甘草清咽解毒止痛。
案16 張×× 女33歲
辨證：皮溼。
病因：溼熱流皮、外感暑風，月經不調。
十天又見，腹痡腰酸。脈浮數。舌紅，苔黃。
治法：祛暑散風，活血調經。
•—1，-—
溼熱流皮，風火鬱結
40歲
症候：皮膚發癢，起瘰、喉痛。脈細數。舌質紅，苔黃
處方：連翹6克大貝母9克蒲公英9克金銀花9
炒梔子5克
方解：連翹、金銀花清熱解毒散風。蒲公英、紫花地丁
清熱解毒，消瘰止癢。大貝母、炒赤芍、粉丹皮散結化、
清熱化痰。梔子清三焦鬱火。鮮茅根除伏熱，消瘀血，利小
溼熱流皮，外感暑風
症候：皮膚起瘰，頭痛，發冷發熱，全身酸懶。月水二
521
：
‘
處方：鮮佩蘭5克 天花粉9克 粉丹皮5克當歸尾
6克 延胡索9克 杭甘菊5克杭白芍5克 益母草9克
制川等5克 絲瓜絡5克 炒青蒿9克。
方解：鮮佩蘭、炒青蒿、杭甘菊、粉丹皮祛暑散風清
熱。天花粉止渴生津。當歸尾、川芎、杭白芍活血散風和
血。玄胡索，益母草調經行止痛。絲瓜絡活絡通經。
【按語】此爲月經不調，氣血凝滯，內有蘊熱，且外受
暑風之皮溼，用調經爲主，祛暑散風爲輔，治之效果良好。
溼熱流皮，氣食互滯
第17：贊××
男 50歲
辨證：皮溼。
病因：溼熱流皮，氣食互滯。
症候：皮膚起瘰發癢，頭脹微暈，夜眠不安，右胸腰背
作痛，納食不化、洩紅。脈弦數。舌質紅，苔微黃。
治法：清熱利溼、疏風化食。
處方：蘇梗5克 廣木香2克 茯苓皮9克冬瓜皮9
克沉香曲5克 建曲炭9克 山楂崁9克杜伸炭9克
絲瓜絡5克 薤白頭3克 左金丸2克（包）。
方解：冬瓜皮、茯苓皮行水利溼，消瘰。蘇梗、木香、
沉香曲溫通理氣，止痛。建曲炭、山植炭健胃消食磨積，以
助消化。薤白助陽散血理氣，止胸背痛。絲瓜絡涼血解毒、
消腫通經活絡。杜仲炭補腎止腰痛。左金丸瀉心清火，行氣
解鬱。
二診，
522
-.’；
–
白。
處方：前方去建曲炭 山楂炭
嫩桑枝15克 宣木瓜9克。
肢麻木。
案18：李×× 女39歲
辨證：皮溼。
病因：溼熱流皮，心肝兩虛。
至。脈細。舌質紅，芳微黃。
治法：清熱解毒，寧心平肝。
蒲公英9克 淡子苓5克 石決明12克。
子苓除溼熱瀉火。
…”：
• ‘
—
症候：皮溼見消，頭脹暈止，夜眠已安，胸腰背痛止，
納食見化。購肢麻術，瘦短、打阨。泳細弦。舌質紅，苔微
絲瓜絡
，加焦苡米9克
方解：焦苡米健胃利溼。桑枝、木瓜舒筋活血，以治四
【接語】此症爲溼熱流皮，氣食互滯之皮溼。乃氣食不
化以致溼熱鬱結，流聚肌膚而起瘰發癢，放宜清熱利溼，疏
氣化食法，以使熱清溼利，氣順食消，其病自您矣。
溼熱流皮，心肝兩虛
症候：皮膚起瘰發癢，心悸失眠。月水逾期一月餘未
處方：冬瓜皮9克 大貝母6克 代代花2克 朱獲神
9克 炒棗仁9克 豨鑑草9克 炙遠志：克杭白芍9克
方解：冬瓜皮去溼清熱解毒。大貝母潤心肺清虛痰。代
代花、杭白芍、石決明、清肝和血脈。朱茯神、炒棗仁、炙
遠志寧心定志安神。豨薟草、蒲公英治風溼瘡、解毒熱。淡
523
•：.
–
【按語】此症爲溼熱流皮，心肝素虛之候。乃溼鬱熱灼
心肝，以致結瘰而心跳、頭響，故立方以清熱解毒爲主，兼
佐寧心平肝之品。俾使內外兼治，但月水逾期未至，尤宜注
意。
案19：李××男
44歲
辨證：皮溼。
病因：溼熱流皮，心肝兩虛。
症候：皮膚水多，胸頸脹痛、氣悶，夜眠不安、頭暈。
脈細弦。舌質紅，苔黃膩。
治法：清熱利溼、宇心平肝。
處方：朱連翹6克 集苡米12克 石決明12克 金銀花
9克 夜交藤9克 澤瀉5克冬瓜皮9克 炒赤芍9克
豬赤苓各6克 茯苓皮9克 蒲公英9克。
方解：銀花、連翹、蒲公美、赤芍 清熱解毒、消腫散
結，活止痛。夜交藤、赤白茯苓寧心安神，清熱滲溼。石
決明平肝明目止暈。豬苓、澤瀉清熱利溼行水。冬瓜皮、焦
苡米清熱利溼。
溼毒流皮成癤
案20：張××男27歲
辦證：皮溼。
病因：溼毒流皮成癤。
症候：皮膚溼 成癤，身乏力。脈細弦。舌質紅。
治法：清熱解毒、利溼破鬱。
524
•.
克蒲公英9克 焦苡米12克 小金丹3克（沖）。
通經活絡。
散，熱背溼利，其病霍然而愈。
案21：張××男41歲
辦證：皮溼。
病困：溼熱久鬱，結毒流皮。
質紅，苔浮黃布刺。
治法：清熱解毒祛溼。
川通草2克 金銀花9克 蒲公英9克。
行。
–
••！⋯
•-
處方：夏枯罩9克 土貝母9克 制傺蠶6克冬瓜皮
6克 炒赤芍6克 絲瓜絡5克 茯苓皮9克 制乳沒各3
方解：夏枯草、蒲公英、赤芍清熱活血解毒，大貝母、
優蠶散結清熱，解毒消腫。冬瓜皮、茯苓皮、焦苡米清熱消
腫祛溼。制乳沒活血止痛。小金丹活血解毒、消癤。絲瓜絡
【按語】此症爲溼毒流皮，溼熱鬱結，陽塞經絡，起瘰
不散，經久成癤。故以清熱解毒利溼破鬱爲法，俾使鬱開瘀
混熱久鬱，結毒流皮
症候：皮膚起瘰，發癢，胸表皮膚扎刺感。脈細弦。舌
處方：冬瓜皮9克 大貝母9克 豬赤苓各6克茯苓
皮9克 炒赤芍6克 五加皮9克連翹9克梔子皮5克
方解：冬瓜皮、茯苓皮、五加皮、豬赤苓清熱祛溼利
水。大貝母、赤芍散緒清熱，消腫活痰。銀花、連翹、梔子
皮、蒲公英散風清熱，解毒止癢。通草通氣清熱，引火下
525
熱毒遊皮
案22：王××
女
辦證：皮溼。
病因：毒熱流皮。
症候：皮膚起瘰，發癢。脈弦細。舌質紅，苔簿黃。
治法：清熱解毒。
處方：連翅6克 金銀花6克 冬瓜皮9克士貝母？
克赤芍6克 白蘚皮9克 茯苓皮9克 赤小豆12克 土
澤瀉5克 蒲公英9克 豬赤苓各6克。
方解：連翹、金銀花、蒲公英膏熱解毒消瘰。冬瓜皮、
茯苓皮、白蘚皮、土澤瀉、豬赤苓健牌利謝行皮以止癢。土
貝母、赤芍、赤小豆散結活血，利溼行水以遵。服三劑而
愈。
溼熱結毒；外束風邪
案23：樓××男46歲
辨證：皮溼。
病因：溼熱結毒、外束風邪。
症候：皮膚起瘰，頭皮發本、納皋。脈細弦。舌質紅；
苔微黃。
治法：散風利溼，清熱解毒。
處方：白蒺藜9克 茯苓皮9克 豬赤苓各6克杭甘
菊9克 大貝母9克 益元散9克（包煎） 焦稻芽15克
526
••：4：
••~…
-4⋯
炒赤芍9克 陳皮6克 冬瓜皮9克 蒲公燕只克。
症爲溼熱結毒，外束風邪，服藥三劑而愈。
案24：李××女25歲
辦證：皮溼。
病因：溼毒流皮，久鬱生癤，外感風邪。
數。舌苔薄黃。
治法：散風清熱，解毒利溼。
9克。
毒。小金丹解毒活血，消腫化癤。
鳳散熱清，毒解溼利而消。
1
–…，
方解：白蒺藜、杭甘菊祛風清熱。蒲公菜清熱解毒。大
貝母、炒赤芍散結活血，化菸清熱。焦稻芽、陳皮健牌開
胃。冬瓜皮、豬赤苓、益元散祛溼熱，健脾胃，通水道。此
溼毒流皮，久鬱生癤，外感風邪
症候：皮膚起瘰，發冷發熱，氣短、左耳下生癤。脈浮
處方：炒青蒿5克 土貝母6克 小金丹3克，冬瓜皮
9克 薄荷2克 炒赤芍5克 夏枯草9克茯苓皮9克
粉丹皮5克 連翹9克 蒲公英9克 梔子皮5克金銀花
方解：銀花、連翹清熱解毒。冬瓜皮、茯苓皮利溼行
水。丹皮、青蒿、薄荷散風退熱去溼。夏枯草、蒲公英解熱
散結，化毒消瘰。土貝母、赤芍、梔子皮散結活血，清熱解
【按語】此症爲溼熱流皮，積而成毒，風毒相搏而生
癤，以致發冷發熱氣短。宜以散風清熱，解毒利溼之法，使
527
-1
：
一
血熱有毒
案25：方××女39歲
辨證：皮溼。
病困：血熱有毒。
症候：皮膚起瘰色紫。脈細數。舌質紅，苔微黃。
治法：清熱化毒，涼血活血
處方：冬瓜皮9克 茯苓皮5克 紫花地丁5克 大貝
母 克 炒赤芍6克 金銀花6克粉丹皮5克生甘草2
克川通草2克 蒲公英9克 鮮茅根30克牛膝15克桅
子皮5克
火。川通草清熱利溼，行水通洩。紫花地丁、金銀花、生甘
草、蒲公英清熱活血，消腫解毒。牛滕除 熱效血、止血解
毒。大貝母、赤芍、丹皮、鮮茅根散緒化痰、涼血活血，止
嶺瀉火，生血和血。
毒，活血化痰涼血爲主，以使熱清毒消，淤散血涼，則其病
自可霍然而愈矣。
528
一-
方解：冬瓜皮、茯苓皮利溼行水消腫。梔子清三焦鬱
【按語】此症皮膚起瘰、色緊有毒之候。故宜清熱化
：
概說
風痰蘊結案：
鬱熱不解，風火上炎案 ⋯⋯⋯⋯
內有蘊熱，風邪外束案⋯•
肺胃鬱火上炎案⋯⋯
–
肺胃鬱熱，感風上炎素 ⋯
燕胃蘊熱，風火相搏案⋯
肺胃蘊熱，溼熱相搏案 ⋯
肺熱痰滯，鬱火上炎案 ⋯…⋯⋯
肝熱鬱結，風火上炎案⋯
肝膽溼熱，外受鳳邪案••
下虛上實，風火鬱結案 …⋯⋯⋯
概
熱，解毒利溼，開結活血等法，並隨證施治。
常用藥物：
祛風清熱：薄荷、杭甘菊、白葵藜等。
1
陸觀虎・風疹（未詳·第29案）
