陸觀虎・未詳病名（未詳·第30案）

三十四、腮腫門
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⋯•••••⋯、530
⋯••530
：⋯•E31
…532
⋯533
+534
⋯•534
：535
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•536
說
腮腫俗稱痄思，乃是外感風邪，肺胃蘊熱或肝膽溼熱粗
生鬱蒸，或風熱溼毒阻塞於經絡所致。故治思腫，宜祛風清
529
清熱解毒：銀花，連翹、紫花地丁、蒲公英、山慈菇，
人中白等。
肝膽或肺胃之熱：豆枯草、青黛、石決明、資芩、梔
子等。
開鬱活血消腳：大貝母、赤芍、丹皮、白茅根、然瓜
絡、白僵蠶等。
化痰利溼：黛蛤散、冬瓜子皮、生枇杷葉，川通草、扇
豆衣、土澤瀉等。
利曬解毒：金燈籠、金果欖等。
風痰蘊結
案1：楊X×男22歲。
辯證：腮腫（兩腮）。
病因：風痰蘊結。
症候：腮腫技痛、痰多。脈浮數。舌紅布刺，背黃。
治法：散風化痰清熱。
處方：連翹6克 大貝母6克 陳皮6克 淨銀花6克
炒赤芍6克 炒竹茹6克 紫花地丁9克 炒梔子6克川
通草3克 粉丹皮6克 蘇薄荷3克《後下）
醋拌外敷腫處）
方解：連翹、銀花、薄荷清熱解毒散風。紫花地丁、炒
赤芍清熱解毒，散結消腫。竹、陳皮順氣寬胸化痰。丹皮
伏火涼血。通草通氣請熱引火下行。炒梔子清三焦之火。
【接語】此症爲外感風熱，與體內蘊溼相搏麗成，風痰
蘊結之腮腫，故散風化痰清熱一劑而愈。
530
—-
—
（金黃散15克
）
案2：孫××女19歲
辨證：腮腫（兩腮）。
病因、鬱熱不解、風火上炎。
見。脈細弦。舌紅，苔黃。
治法：清熱散風。
克 炒赤芍6克 白茅根9克 扁豆衣9克 大貝母6克
毒。川通草利清熱。
案3：陳××男35歲。
辦證：腮腫（左腰）。
病因：內有蘊熱，風邪外束。
苔微黃
治法：清熱散風。
•『
-19；
鬱熱不解，風火上炎
症候：兩腮腫脹而硬，口不能張，便稀。月水年餘未
處方：連翹6克（青黛拌） 通草3克夏枯草6克
金銀花6克 蒲公英9克 薄街3克（後下）紫花地丁6
方解：連翹，金銀花、薄荷清熱散風解毒。蒲公英、紫
花地丁、夏枯草清熱解毒，消腫軟堅。大貝母、炒赤芍、白
茅根散結破鬱，清熱涼血，消腫。扁豆衣降濁升清，除溼解
內有蘊熱，風邪外束
症候，左爆腫脹，發熱頭暈，鼻於。脈浮數。舌質紅，
處方：連翹9克 七貝母6克 鮮茅根15克 淨銀花6
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克 炒赤芍6克 薄荷3克（後下）
克絲瓜絡6克 粉丹皮6克 白蒺藜9克 制乳香沒藥6
克蒲公英9克
清熱散風，解毒消腫。炒赤芍、土貝母、制乳香沒藥活血散
結，消腫清熱。蒲公英、鮮茅根清熱解毒。僵蠶、絲瓜絡散
風通絡。
肺胃鬱火上炎
案4，華×x 男38歲。
證：腮肺（兩腮）。
病因：肺胃鬱火上炎。
薄黃。
治法：清熱化鬱。
（包煎） 淨銀花9克 炒赤芍6克
丁9克 絲瓜絡6克 白茅根30克 粉丹皮6克蒲公英9
克
唯止紐，散結消胛。黛蛤散清火消腫。白茅根清火涼血，止
紐。紫花地丁、蒲公英清熱解毒。金燈籠利咽消腫。絲瓜絡
通經絡。
而火降鬱解，二劑而腫消衄止，三劑而愈。
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-.
•.⋯•
優蠶6克 杭甘菊 6
一
方解：淨銀花、連翹、白蒺藜、杭甘菊、粉丹皮、薄荷
症候：腮腫，身痛，鼻衄，口苦。脈細弦。舌質紅，昔
處方：連翹6克 大貝母6克〔去心） 黛蛤散9克
金燈籠6克紫花地
方解：連翹、淨銀花清熱解毒消腫。粉丹皮、大貝母和
【按語】此爲肺胃鬱火上蒸之腮腫，用清火化鬱，一劑
案5：馮××男25歲。
辨證：腮腫（左腮）。
病因：肺胃鬱永上炎。
三天未下。脈細數。舌紅，苔黃。
治法：清熱消腫，利咽止痛。
人中白9克 金果欖6克 白茅根30克
栝葵利腸以潤大便，亦可瀉火。
二診
但不多，食水已下。
通草3克。
熱下行。
消，大便已下，肺胃蘊火下而未淨。二診三劑諸善悉愈。
案6： XX
女24歲。
••.-
•-…—
症候：左腮腫，喉腫癢，食水難下，脣裂生，大便
處方：黛連翹9克 炒赤芍3克 炒梔子9克 淨銀花
9克 蒲公英9克 全栝蔞12克 炒竹茹6克金燈籠6克
方解：淨銀花、黛連翹清熱解毒。蒲公英、炒赤芍清熱
破菸。炒竹菇、炒梔子、白茅根清肺燥，開胃鬱，涼血瀉三
焦之火。金果欖、人中白、金燈籠清熱解毒，消腫利啊。全
症候：左腮喉齦腫痛見消，脣裂生瘡已消，大便已下，
處方：按前方去炒竹茹 人中白 加紫花地丁6克川
方解：紫花地丁清熱解毒，川通草清熱利小便，通氣引
【接語】此症爲肺胃蘊火上炎之腮腫。初診三劑腮腫見
肺胃鬱熱，感風上炎
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–
辦證：腮腫（兩腮）。
病因：肺胃鬱熱，感風上炎。
紅，苔微黃。
治法：清熱散風。
克白茅根15克 淨銀花6克 制乳沒各6克 蒲公英9克
夏枯草9克 姜蠶9克赤芍6克
腫化熱毒。焦稻芽和中開胃消食。白芽根滋陰涼 血引火下
行。絲瓜絡通經活絡。
熱，胃有食火，外感風邪所致。故方宜清熱散風法，佐以消
食解鬱之品，一劑而風火解，二劑而腮腫消，三劑而諸恙皆
平。
肺胃蘊熱，風火相搏
案7：李××男19歲。
辦證：腮腫（兩腮）。
病因：肺胃蘊熱，風火相搏。
數。舌質紅，苔黃膩。
治法：清熱散風。
克 炒赤芍6克 天花粉9克 白僵蠶6克炒竹茹9克
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症候、腮腫，脘悶，納少、左手指不利。脈細弱。舌質
處方：連翹6克 大貝母6克 焦稻芽12克 絲瓜絡6
方解：淨銀花、連翹清熱散風解毒。蒲公英、夏枯草消
【按語】此症爲肺胃鬱熱，感風上炎之腮腫。乃肺有獵
症候：兩腮腫痛，發熱痰多，納果，大便不暢。脈浮
處方：連翹9克土貝母6克焦稻芽9克淨銀花6
薄荷3克（後下）制乳沒各6克 蒲公英9克
乳沒活血散鬱，清熱化毒。天花粉降火潤燥消腫。
案8：楊×× 男39歲
辦證：腮腫（右腿）。
病因：肺胃蘊熱，溼熱相搏。
數。舌質紅，苔薄黃浮白。
治法：清熱解毒化溼。
淨銀花9克 炒赤芍9克 全栝蔞各9克 紫花地丁6克
炒梔子9克 蒲公英9克 冬瓜皮子各9克 白茅根30克
黛通草瀉火利溼，引熱下行。
案9：魏××女30歲
辨證：腮腫（右𦢊）。
病因：肺熱痰滯，鬱火上炎。
—
⋯-—！-
方解：以銀花、連翹、薄荷清熱解毒，消腫散風。炒赤
芍、土貝母散結清熱，活血散鬱解毒。白優蠶、蒲公英、制
肺霽蘊熱，溼熱相搏
症候：右腮腫牽及右臉紅腫起泡，咳嗽，發冷。脈弦滑
處方，連翹9克（青黛拌）大貝母9克 黛通草3克
方解：連翹、淨銀花青熱解毒消腫。蒲公英、炒赤芍活
血消腫，清熱解毒。大貝母、金栝蔞、冬瓜子皮潤肺化痰，
散結化溼利水。紫花地丁清熱解毒消腫。炒梔子清三焦火。
肺熱痰滯，鬱火上炎
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脈細弦。舌紅，苔黃。
治法：清熱化痰，散鬱降火。
克絲瓜絡6克 淨銀花6克 蒲公英6克金果欖6克
（柞〉大腹皮9克冬瓜子6克 生枇杷葉6克（去毛）炒
赤芍6克 益元散9克（包）
毒，消腫散鬱。炒赤芍瀉火散鬱。冬瓜子、生枇杷葉清肺消
痰止咳。金果欖利咽消腫。大腹皮消脹利水。益元散寧心清
熱，解毒利水。赤小豆清熱解毒利洩通乳。
肝熱鬱結，風火上炎
案10：付×× 女50歲
辦證：腮肺（右腮）。
病因：肝熱鬱結，風火上炎。
刺。
治法：清肝鬱散風火。
9克 炒赤芍6克 鮮茅根15克 杭甘菊6克 絲瓜絡6克
薄荷3克（後下）山蒸菇3克石決明12克
母散結化鬱，消腫止痛。夏枯草、山慈菇消腫散結，止痛化
痰。石決明除風熱，青肝肺。絲瓜絡通經活絡。酒桑技利關
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•—
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症候：右腮作肥，頸跳肢麻，乳少，咳嗽痰多，腹張。
處方：復枯草9克 土貝母6克 赤小豆12克 連翹6
方解：淨銀花、連翹清熱解表。蒲公英、夏枯草清熱解
症候：右腮頸腫，胸痛，畏風手麻。脈細數。舌質紅有
處方：夏枯草9克 土貝母9克 酒桑枝15克 白蒺藜
方解：白蒺藜、杭甘菊、薄荷散風清熱。炒赤芍、土貝
—-
節，行水祛風。鮮茅根除熱，消鬱清火消腫。
散，則其病自愈。
案11：嚴xx女55歲
辦證：腮腫（左腮）。
病因：肝膽溼熱上炎，外受風邪。
症候：左腮腫頭痛。脈細弦。舌質紅，苔微黃。
治法：清熱解毒滲溼。
夏枯草6克 炒梔子6克炒枯芩6克
熱，分利小便。
治以清熱解毒滲溼，以使肝熱鬱溼下行，腮腫自消而愈。
案12：楊X× 女35歲
辨證：腮腫（左腮）。
！-
，…
• 」•1：
【按語】 此症爲風火閉塞經絡加以肝熱鬱結上炎，鳳
火相搏所致。治當清肝鬱，散風火爲法，以使肝鬱解而風火
肝膽溼熱，外受風邪
處方：連翹6克 大貝母6克 土 瀉6克 淨銀花6
克 炒赤芍6克 石決明9克 紫花地丁6克 杭甘菊6克
方解：淨銀花，連翹清熱解毒。杭甘菊、大貝母、石決
明清風熱，平肝鬱。炒赤芍、紫花地丁破瘀散結，清熱解
毒。夏枯草、炒枯苓、炒梔子青熱消腫解毒。土洋瀉滲溼清
•
【按語】 此症力外受風邪，肝逛溼熱上炎之腮腫。故
下虛上實，風火鬱結
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……1′-
病因：下虛上實，風火鬱結。
月半未見。脈浮數。舌質紅，苔浮黃。
治法：清熱散風、兼顧下虛。
克杭白芍9克 川杜仲9克 蒲公英9克生甘草3克
炒梔子6克 薄荷3克（後下）炒黃芩6克
毒，散風消腫。杭白芍、川杜仲、絲瓜絡斂陰和血，固腎通
絡以止背腰作痛。炒梔子、炒黃苓、生甘草瀉火清熱解毒。
【按語】
風，兼顧裏虛。但恐過多補藥引邪入內，故選用杜仲一昧，
補肝腎以止腰背作癩。
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症候：左腮作種，頭暈，身冷發熱，腰背作痛。月水一
處方：連翹6克 杭甘菊9克 絲瓜絡6克淨銀花9
方解：淨銀花、連翹、杭甘菊、薄荷、蒲公英熱解
此症下虛上實風火鬱結之候。故宜清熱散
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